Respuesta breve: Los tipos de coronas dentales son, principalmente, la corona de porcelana sobre metal, la de zirconio, la de cerámica total (vitrocerámicas como la E-max), la carilla de porcelana y la carilla de composite. Los tipos se diferencian en resistencia, translucidez y cantidad de tejido que se retira del diente. Cuál es la corona adecuada se determina en la consulta, según la posición del diente, el tejido dental restante, la mordida y el estado de las encías.
Los tipos de coronas dentales se distinguen por el material y por cuánto envuelve la restauración al diente: la porcelana sobre metal, el zirconio, la vitrocerámica (cerámicas totales como la E-max), la carilla de porcelana y la carilla de composite son los principales. Cada uno tiene características propias en cuanto a resistencia, translucidez, cantidad de tejido que hay que retirar del diente y zona en la que resulta adecuado. En este artículo presentamos brevemente cada tipo y remitimos a nuestros artículos correspondientes a quien quiera más detalles. Cuál de ellos es el adecuado para usted lo determina el profesional tras la exploración intraoral y las pruebas de imagen necesarias.
¿Qué es una corona dental y cuándo hace falta?
La respuesta breve a qué es una corona dental es esta: la corona es una restauración personalizada, elaborada en el laboratorio, que envuelve la superficie externa de un diente desgastado, fracturado o muy restaurado con obturaciones, lo protege y reconstruye su forma. Los tipos que recubren solo la cara frontal, como la carilla, se abordan también en sentido amplio bajo este título.
La corona suele plantearse en las siguientes situaciones:
- Dientes con una pérdida de sustancia tan grande que no puede repararse con una obturación
- Dientes posteriores debilitados tras un tratamiento de conductos y con riesgo de fractura
- Dientes fracturados, agrietados o muy desgastados
- Dientes frontales con problemas de color, forma o tamaño que no pueden resolverse con métodos menos invasivos
- Dientes que servirán de soporte en puentes y restauraciones sobre implantes
Si está pensando en una solución para reponer un diente ausente, la corona por sí sola puede no ser suficiente; hemos tratado esta comparación aparte en nuestro artículo implante o corona.
Corona de porcelana sobre metal
La corona de porcelana sobre metal consta de una estructura interna metálica y de porcelana aplicada en capas sobre ella. Es una opción utilizada desde hace muchos años, con un comportamiento clínico bien conocido. La estructura metálica aporta resistencia; por eso puede preferirse sobre todo en las zonas posteriores, donde la fuerza de masticación es alta, y en puentes largos.
La limitación de este tipo está sobre todo en el aspecto estético. Como el metal no deja pasar la luz, la corona puede verse más opaca que un diente natural y, cuando la encía se retrae, puede notarse una línea oscura en el borde de la corona. En algunas personas, la sensibilidad a la aleación metálica es también un aspecto que debe valorarse.
Corona de zirconio
La corona de zirconio es aquella cuya estructura interna se fabrica, en lugar de metal, con una cerámica blanca y resistente llamada óxido de zirconio. Como no contiene metal, no produce un aspecto oscuro en la zona del borde y se considera que su integración con los tejidos es alta. Se fabrica mediante diseño digital y fresado.
El zirconio puede utilizarse de dos formas: como estructura sobre la que se aplica porcelana en capas o como corona monolítica formada íntegramente por zirconio. El zirconio monolítico se elige con frecuencia en los dientes posteriores; el estratificado puede considerarse cuando se busca un aspecto más natural en la zona frontal. Aunque su resistencia es alta, su translucidez puede ser más limitada que la de las vitrocerámicas.
La pregunta que nuestros lectores hacen con frecuencia, "¿zirconio o porcelana?", no tiene una única respuesta correcta. En la zona posterior puede ser prioritaria la resistencia, mientras que en la zona frontal destaca la translucidez; los hábitos de mordida de la persona, el bruxismo y la estructura de las encías también influyen en la decisión. Para conocer las ventajas del zirconio y las fases de su aplicación, puede consultar nuestro artículo sobre la corona dental de zirconio.
Coronas de E-max y de cerámica total
Las coronas de cerámica total son coronas cuya estructura interna no contiene metal y que se fabrican íntegramente con material cerámico. En este grupo se incluyen las vitrocerámicas a base de disilicato de litio (el material conocido como E-max pertenece a este grupo) y las vitrocerámicas reforzadas con leucita. La característica más destacada de las vitrocerámicas es que dejan pasar la luz de una forma similar al esmalte dental natural.
Por esta característica, las coronas de cerámica total se valoran sobre todo en los dientes frontales y en los premolares, cuando la expectativa estética es alta. El hecho de que puedan aplicarse adheridas al diente (cementación adhesiva) permite, en algunos casos, retirar menos tejido dental. En zonas con fuerzas de masticación muy altas o en personas con un hábito acusado de apretar los dientes, el profesional puede recomendar un material distinto.
Puede encontrar información detallada sobre las coronas de vitrocerámica reforzada con leucita en nuestro artículo sobre la corona Empress.
Carillas y carillas de composite
La carilla es una restauración fina que, en lugar de envolver todo el diente, recubre solo su superficie frontal y suele utilizarse en los dientes frontales por problemas de color, forma o pequeños espacios. En comparación con la corona, se pretende retirar menos tejido del diente; en algunos casos puede aplicarse con poco o ningún desgaste.
- Carilla de porcelana: Son láminas finas de cerámica elaboradas en el laboratorio. Tienen una elevada estabilidad del color y reflejan la luz de forma parecida a un diente natural. El proceso de aplicación consta de las fases de impresión, prueba y cementado; hemos explicado los pasos en nuestro artículo sobre cómo se hacen las carillas dentales.
- Carilla de composite: Se realiza modelando directamente sobre el diente, capa a capa, material de obturación del color del diente. A menudo puede completarse en una sola sesión y, si es necesario, repararse; en cambio, con el tiempo son más probables el cambio de color y el desgaste que en la porcelana. Para más detalles, puede consultar el artículo sobre las carillas de composite.
La carilla no es la respuesta a todos los problemas de los dientes frontales. Si los dientes están claramente apiñados o hay un problema de mordida, alinear primero los dientes mediante ortodoncia puede ser un camino menos invasivo. En el apiñamiento leve y moderado, uno de los métodos que se emplean con este fin es el tratamiento con alineadores transparentes; su idoneidad se determina en la consulta de ortodoncia.
¿Cómo se elige el tipo de corona?
El tipo de corona se elige no según un único criterio, sino valorando conjuntamente el diente y a la persona. Por eso no sería correcto destacar un material para todo el mundo. Los principales factores que tiene en cuenta el profesional son los siguientes:
- Posición del diente: En los dientes frontales son más determinantes la estética y la translucidez; en los posteriores, la resistencia a la fuerza de masticación.
- Tejido dental restante: La cantidad de tejido sano que queda en el diente influye en si se hará una carilla o una corona y en el método de cementado.
- Mordida y hábitos: Importan el bruxismo (apretar o rechinar los dientes), la forma en que los dientes contactan entre sí y el material del diente antagonista.
- Estado de las encías: Se tiene en cuenta una encía fina o el riesgo de retracción gingival por la visibilidad del borde de la corona.
- Armonía con los dientes vecinos: La corona de un único diente frontal debe armonizar en color y translucidez con los dientes naturales contiguos.
- Expectativas: Las expectativas estéticas de la persona y sus preferencias sobre el proceso de tratamiento se hablan en la consulta.
La cuestión del coste también se pregunta con frecuencia; esta información se comunica por escrito después de la consulta y de la planificación del tratamiento, según el material elegido.
Duración y cuidado de la corona
La respuesta a cuánto dura una corona dental depende del material, del diente en el que se ha colocado y, sobre todo, del cuidado. En los estudios científicos, para las coronas bien cuidadas se suelen comunicar tiempos de uso de 10-15 años o más; no obstante, se trata de un promedio y varía de una persona a otra.
La corona en sí no se pica, pero sí pueden picarse el diente que está debajo y el borde de la corona; la encía también puede inflamarse. Por eso el cuidado es tan importante como en los dientes naturales:
- Cepillarse dos veces al día con pasta con flúor, prestando atención a los bordes de la corona
- Limpiar cada día los espacios entre los dientes con hilo dental o con cepillo interdental
- Evitar romper con los dientes objetos duros como hielo, bolígrafos o cáscaras de pipas
- Si hay bruxismo, usar la férula de descarga nocturna que indique el profesional
- Acudir a las revisiones periódicas para que se vigilen el ajuste del borde y la salud de las encías
Hemos explicado qué hacer si una corona se suelta o se afloja en nuestro artículo sobre la caída de una corona dental. Si nota sensibilidad bajo la corona, oscurecimiento en el borde o sangrado de las encías, es importante no aplazar la revisión.
Valoración de coronas en Ankara
Si tiene una fractura, un desgaste o un problema de color en los dientes y quiere saber qué tipo de corona le conviene, en nuestra policlínica de Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, en Oran, Çankaya, se valoran con usted las opciones después de la consulta. Recuerde que, en algunos casos, también puede plantearse una obturación, una carilla o un enfoque ortodóncico en lugar de la corona. Para pedir cita, puede ponerse en contacto con nosotros a través de nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Es más adecuado el zirconio o la porcelana?
Esta pregunta no tiene una única respuesta válida para todo el mundo. En los dientes posteriores puede ser más determinante la resistencia y en los frontales la translucidez; el bruxismo, la estructura de las encías y el tejido dental restante también influyen en la elección. La decisión se toma junto con el profesional después de la consulta.
¿Cuánto dura una corona dental?
En los estudios científicos, para las coronas bien cuidadas se suelen comunicar tiempos de uso de 10-15 años o más. La duración varía según el material, la posición del diente, el cuidado bucal y hábitos como el bruxismo.
¿Puede picarse un diente con corona?
El material de la corona no se pica, pero sí pueden picarse el diente natural que está debajo y el borde de la corona. Por eso, en los dientes con corona también son necesarios el cepillado regular, la limpieza entre los dientes y las revisiones.
¿Cuál es la diferencia entre una carilla y una corona?
La corona envuelve todas las superficies del diente, mientras que la carilla recubre solo la cara frontal. Para la carilla suele retirarse menos tejido dental y se utiliza sobre todo con fines estéticos en los dientes frontales; qué opción es la adecuada lo determina el estado del diente.
¿Cómo se determina el coste de las coronas?
El coste varía según el material elegido, el número de dientes y el plan de tratamiento. Esta información se comunica por escrito al paciente después de la consulta y de la planificación.
