Коротка відповідь: основні види зубних коронок — металокерамічні, цирконієві, суцільнокерамічні (скловмісна кераміка, як-от E-max), порцелянові вініри та композитні вініри. Вони відрізняються міцністю, світлопроникністю й обсягом тканини, яку знімають із зуба. Яка саме коронка підходить, лікар визначає під час огляду з урахуванням розташування зуба, залишку зубної тканини, прикусу та стану ясен.
Види зубних коронок розрізняють за матеріалом і за тим, наскільки коронка охоплює зуб: основні — металокерамічні, цирконієві, скловмісна кераміка (суцільна кераміка, як-от E-max), порцелянові вініри та композитні вініри. Кожен із них має власні особливості щодо міцності, світлопроникності, кількості тканини, яку потрібно зняти із зуба, та ділянки, для якої він підходить. У цій статті ми коротко знайомимо з видами один за одним, а тих, хто хоче докладнішої інформації, спрямовуємо до відповідних статей. Який вид підходить саме Вам, визначає лікар після огляду ротової порожнини та необхідної візуалізації.
Що таке зубна коронка і коли вона потрібна?
Коротка відповідь на запитання що таке зубна коронка: коронка — це індивідуально виготовлена в лабораторії реставрація, яка охоплює зовнішню поверхню стертого, зламаного або сильно запломбованого зуба, захищає його та відновлює форму. Типи, що покривають лише передню поверхню, як-от вініри, у широкому сенсі розглядають під цим самим заголовком.
Коронка зазвичай постає як варіант у таких ситуаціях:
- зуби з такою втратою тканини, яку не можна відновити пломбою
- задні зуби, послаблені після лікування кореневих каналів, із ризиком зламу
- зламані, тріснуті або сильно стерті зуби
- передні зуби з проблемою кольору, форми чи розміру, які не вдається розв'язати менш інвазивними методами
- зуби, що слугуватимуть опорою для мостоподібних протезів, і реставрації на імплантах
Якщо Ви розглядаєте рішення на місці відсутнього зуба, самої коронки може бути недостатньо; це порівняння ми окремо розглянули в статті імплант чи коронка.
Металокерамічна коронка
Металокерамічна коронка складається з металевої основи всередині та порцеляни, нашарованої поверх неї. Це варіант, що застосовується вже багато років, а його клінічна поведінка добре відома. Металева основа забезпечує міцність, тому такі коронки можуть бути обрані особливо для задніх ділянок із високим жувальним навантаженням і для довгих мостоподібних протезів.
Обмеження цього виду більше стосуються естетики. Оскільки метал не пропускає світло, коронка може виглядати непрозорішою за природний зуб, а коли ясна відступають, біля краю коронки може проступати темна смужка. У деяких людей слід також враховувати чутливість до металевого сплаву.
Цирконієва коронка
Цирконієва коронка — це коронка, основу якої виготовляють не з металу, а з міцної кераміки білого кольору — оксиду цирконію. Оскільки вона не містить металу, у ділянці краю не утворюється темного відтінку, і вважається, що вона добре узгоджується з тканинами. Виготовляється за допомогою цифрового проєктування й фрезерування.
Цирконій можна використовувати двома способами: як основу, на яку нашаровують порцеляну, або як монолітну коронку, повністю виготовлену з цирконію. Монолітний цирконій частіше обирають особливо для задніх зубів; шаровані ж конструкції можна розглянути, коли у фронтальній ділянці потрібен природніший вигляд. Хоча міцність цирконію висока, його світлопроникність може бути обмеженішою, ніж у скловмісної кераміки.
На запитання, яке часто ставлять наші читачі, — «цирконій чи порцеляна», — немає єдиної правильної відповіді. У задній ділянці пріоритетом може бути міцність, а у фронтальній на перший план виходить світлопроникність; на рішення також впливають звички кусання, стискання зубів і будова ясен. Про переваги цирконію та етапи процедури можна прочитати в статті цирконієві коронки.
E-max і суцільнокерамічні коронки
Суцільнокерамічні коронки — це коронки, в основі яких немає металу і які повністю виготовлені з керамічного матеріалу. До цієї групи належать скловмісні кераміки на основі літію дисилікату (до неї належить матеріал, відомий як E-max) і скловмісні кераміки, зміцнені лейцитом. Головна особливість скловмісної кераміки полягає в тому, що вона пропускає світло подібно до природної емалі зуба.
Через цю властивість суцільнокерамічні коронки здебільшого розглядають для передніх зубів і малих кутніх, коли естетичні очікування високі. Те, що їх можна фіксувати до зуба адгезивно (адгезивна цементація), в окремих випадках дає змогу знімати менше тканини зуба. У ділянках із дуже високим жувальним навантаженням або в людей із вираженою звичкою стискати зуби лікар може запропонувати інший матеріал.
Докладну інформацію про скловмісні кераміки, зміцнені лейцитом, наведено в статті коронка Empress.
Вініри та композитні вініри
Вінір — це тонка реставрація, яка покриває лише передню поверхню зуба, а не охоплює його повністю; його зазвичай застосовують на передніх зубах при проблемах із кольором, формою або невеликими проміжками. Порівняно з коронкою мета — зняти менше тканини зуба; в окремих випадках його можна виконати з мінімальним препаруванням або взагалі без нього.
- Порцелянові вініри: тонкі керамічні пластини, виготовлені в лабораторії. Мають високу стабільність кольору й відбивають світло подібно до природного зуба. Процес складається з етапів зняття відбитків, примірки та фіксації; етапи ми описали в статті як виконують вініри.
- Композитні вініри: створюють, пошарово формуючи пломбувальний матеріал кольору зуба безпосередньо на зубі. Часто можуть бути завершені за один візит і, за потреби, піддаються відновленню; натомість із часом зміна кольору й стирання для них імовірніші, ніж для порцеляни. Докладніше читайте в статті що таке композитні вініри.
Вінір — не відповідь на кожну проблему передніх зубів. Якщо зуби виразно скупчені або є порушення прикусу, спершу вирівняти їх ортодонтично може бути менш інвазивним шляхом. Один із методів, які використовують із цією метою при легкій і помірній скупченості, — лікування прозорими елайнерами; чи підходить він, визначають під час ортодонтичного огляду.
Як вибирають вид коронки?
Вид коронки вибирають не за одним критерієм, а за сукупною оцінкою зуба й людини. Тому було б неправильно висувати один матеріал для всіх. Основні чинники, які враховує лікар:
- Розташування зуба: для передніх зубів вирішальними є естетика й світлопроникність, для задніх — стійкість до жувального навантаження.
- Залишок зубної тканини: кількість здорової тканини, що залишилася в зубі, впливає на вибір між вінірами й коронкою та на метод фіксації.
- Прикус і звички: важливі стискання або скрегіт зубами, спосіб змикання зубів і матеріал зуба-антагоніста.
- Стан ясен: тонка будова ясен або ризик рецесії ясен враховують з огляду на видимість краю коронки.
- Узгодженість із сусідніми зубами: коронка на один передній зуб має збігатися із сусідніми природними зубами за кольором і прозорістю.
- Очікування: естетичні очікування людини та її уподобання щодо процесу лікування обговорюють під час огляду.
Питання вартості також ставлять часто; цю інформацію повідомляють письмово після огляду та планування лікування залежно від обраного матеріалу.
Строк служби й догляд за коронкою
Відповідь на запитання скільки служить зубна коронка залежить від матеріалу, від зуба, на якому виготовлено коронку, і найбільше — від догляду. У наукових дослідженнях для коронок, за якими добре доглядають, нерідко повідомляють про терміни використання 10–15 років і більше; проте це середнє значення, яке в різних людей різниться.
Сама коронка не вражається карієсом, але зуб під нею і край коронки можуть уражатися карієсом; ясна також можуть запалюватися. Тому догляд такий самий важливий, як і за природними зубами:
- чищення зубів двічі на день пастою з фтором, із особливою увагою до країв коронок
- щоденне очищення міжзубних проміжків зубною ниткою або міжзубною щіткою
- не розколювати зубами тверді предмети, як-от лід, олівці чи лушпиння насіння
- за стискання або скреготу зубами користуватися захисною нічною капою, яку рекомендує лікар
- відвідувати регулярні огляди, щоб стежити за прилеганням краю та здоров'ям ясен
Що робити, якщо коронка зісковзнула або розхиталася, ми розповіли в статті коронка випала. Якщо під коронкою Ви помітите чутливість, потемніння по краю або кровоточивість ясен, важливо не відкладати огляд.
Оцінка коронок в Анкарі
Якщо у Ваших зубах є злам, стирання або проблема з кольором і Вам цікаво, який вид коронки підходить, у нашій поліклініці в Чанкая, в Орані, у Park Oran Ofis біля торгового центру Panora після огляду варіанти розглядають разом із Вами. Пам'ятайте, що в окремих випадках замість коронки можуть постати пломба, вінір або ортодонтичний підхід. Для запису Ви можете звернутися до нас через нашу сторінку контактів.
Поширені запитання
Що більше підходить: цирконій чи порцеляна?
Єдиної відповіді на це запитання для всіх немає. Для задніх зубів вирішальнішою може бути міцність, для передніх — світлопроникність; на вибір також впливають стискання зубів, будова ясен і залишок зубної тканини. Рішення ухвалюють разом із лікарем після огляду.
Скільки служить зубна коронка?
У наукових дослідженнях для коронок, за якими добре доглядають, нерідко повідомляють про терміни використання 10–15 років і більше. Строк залежить від матеріалу, розташування зуба, догляду за порожниною рота та таких звичок, як стискання зубів.
Чи може уражатися карієсом зуб під коронкою?
Матеріал коронки не вражається карієсом, але природний зуб під нею і край коронки можуть. Тому й для зубів із коронками потрібні регулярне чищення, очищення міжзубних проміжків та огляди.
Яка різниця між вінірами та коронкою?
Коронка охоплює всі поверхні зуба, а вінір покриває лише передню поверхню. Для вініра зазвичай знімають менше тканини зуба, і його найчастіше використовують на передніх зубах з естетичною метою; який варіант підходить, визначає стан зуба.
Як визначають вартість коронок?
Вартість залежить від обраного матеріалу, кількості зубів і плану лікування. Цю інформацію повідомляють пацієнтові письмово після огляду та планування.
