Коротка відповідь: цирконієва коронка — це вид коронки, яку виготовляють із кераміки з оксиду цирконію замість металевої основи й яка повністю охоплює зуб. Оскільки вона певною мірою пропускає світло, вона виглядає близько до природного зуба, не утворює сірої лінії біля краю та сумісна з яснами. Для встановлення з зуба знімають частину тканини, знімають відбиток, а процедуру завершують за кілька візитів. Термін служби залежить від догляду за ротовою порожниною та регулярних контрольних оглядів.
Для зубів, які зламані, мають забагато пломб, були проліковані з каналів або помітно змінили колір, одним із найчастіше рекомендованих видів лікування є коронка. В останні роки одним із найбільш обговорюваних у цій галузі матеріалів є також цирконій. Цирконієва коронка — це зубна коронка, виготовлена замість металевої основи з міцної кераміки, що називається оксидом цирконію. У цій статті ми розповідаємо, що таке цирконій, чим він відрізняється від коронок на металевій основі, про етапи встановлення, переваги та недоліки й про те, на що слід звернути увагу, щоб коронка служила довго.
Що таке цирконієва коронка?
Цирконієва коронка — це вид незнімного протеза, у якому коронка, що надівається на зуб і повністю його охоплює, або міст, що з’єднує кілька зубів, виготовлені з кераміки на основі оксиду цирконію. Цирконій — матеріал, відомий серед кераміки високою стійкістю до зламу. Завдяки білому кольору та здатності певною мірою пропускати світло він дає змогу отримувати результати, близькі до вигляду природного зуба.
Цирконієві коронки зазвичай виготовляють двома способами:
- Монолітний цирконій: уся коронка виготовляється з одного шматка цирконію. Має високу міцність, і його особливо обирають для задніх зубів, де жувальне навантаження велике.
- Пошаровий цирконій: на цирконієву основу додають естетичні порцелянові шари. Його можна використовувати на передніх зубах, щоб забезпечити природнішу прозорість і перехід кольору.
Цирконієві коронки готують за допомогою систем комп’ютерного проєктування та виготовлення (CAD/CAM). Знімають цифровий або класичний відбиток зуба, коронку проєктують на комп’ютері та виготовлюють, фрезеруючи з цирконієвого блока. Потім її випалюють для затвердіння, фарбують і полірують.
Цирконій можна використовувати не лише для коронки на один зуб, а й для мостів та протезів на імплантах. У яких зубах і за якої конструкції його застосовувати, визначають, оцінюючи співвідношення прикусу та естетичні очікування.
Відмінність від коронки на металевій основі
Головна відмінність між цирконієвою коронкою та металокерамічною коронкою полягає в тому, чи є в основі коронки метал; ця відмінність впливає і на зовнішній вигляд, і на сумісність із тканинами. У коронок на металевій основі всередині є металева основа, а ззовні — порцеляна кольору зуба. У цирконієвої коронки основа також є білою керамікою.
- Світлопроникність: метал не пропускає світло. Тому коронки на металевій основі за певних умов освітлення можуть виглядати непрозорішими й матовішими. Цирконій же певною мірою пропускає світло й може мати вигляд, ближчий до природного зуба.
- Край біля ясен: коли з часом ясна відступають, у коронок на металевій основі біля краю може бути видно сіру лінію. У цирконію основа біла, тому такої проблеми немає.
- Сумісність із тканинами: цирконій — матеріал, який добре поєднується з тканинами ясен. Його можна обирати як альтернативу для людей, що мають алергію на метал.
- Клінічна історія: коронки на металевій основі — варіант, який використовують десятиліттями й для якого є багато довгострокових даних. Цирконій також використовують уже багато років, і клінічний досвід поступово зростає.
Обидва варіанти мають своє місце. Вибір роблять разом із лікарем залежно від розташування зуба, сил прикусу, естетичних очікувань та особливостей конкретної людини. У деяких випадках, окрім цирконію, можуть розглядатися й інші повністю керамічні матеріали, наприклад скляна кераміка.
Як виготовляють цирконієву коронку? Етапи встановлення
Цирконієву коронку зазвичай завершують за кілька візитів, проходячи етапи огляду, підготовки зуба, відбитка, приміряння та фіксації. Процес приблизно проходить так:
- Огляд і планування: оцінюють стан зубів і ясен, за потреби роблять рентгенівські знімки. Якщо є карієс, його видаляють; якщо є проблема з нервом зуба, перед коронкою може бути проведено лікування каналів. Якщо є запалення ясен, його спочатку лікують.
- Підготовка зуба: під місцевою анестезією із зовнішньої поверхні зуба знімають шар тканини завтовшки з коронку, надаючи зубу потрібну форму. Завдяки міцності цирконію в деяких випадках можна зняти менше тканини, проте ця підготовка в жодному разі є незворотною.
- Відбиток: відбиток підготовлених зубів знімають цифровим внутрішньоротовим сканером або класичними відбитковими матеріалами. Фіксують прикус і добирають колір.
- Тимчасова коронка: щоб захистити зуби до виготовлення постійної коронки, зменшити чутливість і зберегти зовнішній вигляд, встановлюють тимчасові коронки.
- Приміряння: коронки, виготовлені в лабораторії, приміряють у роті; оцінюють прилягання, прикус, колір і форму. За потреби вносять корекції.
- Фіксація: після завершальних перевірок коронки остаточно закріплюють на місці відповідним цементом. Невеликі невідповідності в прикусі коригують і дають інструкції з догляду.
Якщо розташування зубів порушене, короткочасне ортодонтичне вирівнювання перед встановленням коронок може дати змогу зняти з зубів менше тканини. Цей варіант можна обговорити з лікарем, особливо якщо дорослі розглядають естетичні коронки на передніх зубах.
Переваги та недоліки
Основні переваги цирконієвої коронки — естетичний вигляд, міцність і сумісність із тканинами; основні недоліки — незворотність підготовки зуба та в деяких випадках складність ремонту.
Переваги
- Може пропонувати колір і світлопроникність, близькі до природного зуба.
- Завдяки високій стійкості до зламу її можна використовувати й на задніх зубах.
- Сумісна з тканинами ясен; є підхожим варіантом для людей з алергією на метал.
- Біля краю не утворюється сірої лінії.
- Коли поверхня добре відполірована, схильність до утримання нальоту невисока, а до зміни кольору вона стійка.
Недоліки
- Для підготовки зуба знімають частину емалі та дентину; цю дію не можна скасувати.
- У пошарового цирконію з часом у верхньому порцеляновому шарі можуть з’являтися невеликі відколи.
- Цирконій із недостатньо відполірованою поверхнею може спричиняти стирання зубів-антагоністів; тому важливе остаточне опрацювання поверхні.
- Оскільки це дуже твердий матеріал, за потреби його складно зняти та відремонтувати в роті.
- Зуб під коронкою все одно може уражуватися карієсом; особливо ретельно слід очищати краї коронки.
Термін служби та догляд
Цирконієві коронки за доброго догляду за ротовою порожниною та регулярних контрольних оглядів можуть використовуватися багато років; найважливіші чинники, що визначають термін служби коронки, — це здоров’я зуба й ясен під нею та звички людини. Сама коронка не вражається карієсом; однак наліт, що накопичується в місці з’єднання коронки з зубом, може призвести до карієсу в зубі під нею та запалення ясен.
Щоб зберегти цирконієву коронку, можна дотримуватися таких рекомендацій:
- Чистіть зуби двічі на день пастою з фтором. Приділяйте особливу увагу краю, де коронка з’єднується з яснами.
- Щодня очищайте міжзубні проміжки. Якщо є міст, очищайте простір під мостом спеціальними нитками або міжзубними щітками.
- Якщо Ви стискаєте або скрегочете зубами, користуйтеся нічною капою. Ця звичка може збільшувати ризик зламу та стирання коронок.
- Уникайте кусання твердих предметів. Відкривання кришок пляшок, жування льоду та гризіння нігтів можуть пошкодити коронки.
- Ходіть на регулярні контрольні огляди. Під час оглядів, які зазвичай проводять раз на півроку, оцінюють краї коронок, здоров’я ясен і прикус.
Якщо після встановлення коронки виникають такі скарги, як чутливість, відчуття підвищеного прикусу або кровоточивість ясен, рекомендуємо повідомити про це лікаря, не чекаючи наступного контрольного огляду. Відповіді на інші запитання щодо коронок можна знайти на нашій сторінці поширені запитання.
Якщо Ви розглядаєте коронку, спершу огляд
Якщо Ви розглядаєте цирконієву коронку для своїх зубів, важливо спершу обговорити, чи справді Вашим зубам потрібна коронка і чи не підійдуть варіанти, що потребують зняття меншої кількості тканини. У нашій поліклініці в Oran, на Kudüs Cd., спільно оцінюють стан Ваших зубів, Ваші естетичні очікування та альтернативні види лікування.
Поширені запитання
Скільки років служить цирконієва коронка?
Цирконієві коронки за доброго догляду за ротовою порожниною та регулярних контрольних оглядів можуть використовуватися багато років. Термін служби коронки залежить від здоров’я зуба під нею, стану ясен, таких звичок, як стискання зубів, та регулярності контрольних оглядів. Замість того щоб називати точний строк, правильніше оцінювати ці чинники індивідуально.
Чи обточують зуби під цирконієву коронку?
Так, щоб коронка могла сісти на зуб, із його зовнішньої поверхні знімають певну кількість тканини. Цю процедуру проводять під місцевою анестезією, і вона незворотна. Кількість тканини, яку слід зняти, визначає лікар залежно від стану зуба та типу коронки, що використовуватиметься.
Чи змінює цирконієва коронка колір?
Сама цирконієва коронка завдяки добре відполірованій поверхні стійка до зміни кольору. Проте навколишні природні зуби з часом можуть темніти або їх можуть відбілювати; у такому разі може виникнути різниця в кольорі. Якщо Ви розглядаєте відбілювання, його рекомендують провести до встановлення коронки.
Чи буває чутливість після цирконієвої коронки?
Особливо на живих зубах у перші дні після встановлення коронки може спостерігатися легка чутливість до холодного та гарячого. У більшості випадків ця чутливість швидко зменшується. Якщо чутливість триває довго або посилюється, рекомендуємо звернутися до лікаря.
