پاسخ کوتاه: روکش زیرکونیا نوعی روکش است که به‌جای زیرساخت فلزی از سرامیک اکسید زیرکونیوم ساخته می‌شود و دندان را کاملاً در بر می‌گیرد. چون مقداری نور را از خود عبور می‌دهد، ظاهری نزدیک به دندان طبیعی دارد، در لبه‌ها خط خاکستری ایجاد نمی‌کند و با لثه سازگار است. برای انجام آن از دندان مقداری ماده برداشته می‌شود، قالب یا اسکن گرفته می‌شود و کار در چند جلسه تکمیل می‌شود. عمر آن به مراقبت از دهان و کنترل‌های منظم بستگی دارد.
برای دندان‌های شکسته، دارای پرکردگی‌های وسیع، عصب‌کشی‌شده یا دارای تغییر رنگ آشکار، روکش از درمان‌هایی است که اغلب توصیه می‌شود. در سال‌های اخیر یکی از موادی که در این زمینه بیش از همه دربارهٔ آن صحبت می‌شود زیرکونیا است. روکش زیرکونیا روکش دندانی است که به‌جای زیرساخت فلزی از سرامیکی مقاوم به نام اکسید زیرکونیوم ساخته می‌شود. در این مقاله توضیح می‌دهیم زیرکونیا چیست، چه تفاوتی با روکش‌های پایه‌فلزی دارد، مراحل انجام کار چگونه است، چه مزایا و معایبی دارد و برای ماندگاری آن به چه نکاتی باید توجه کرد.
روکش زیرکونیا چیست؟
روکش زیرکونیا نوعی پروتز ثابت است که در آن کراون (تاج) روی دندان که دندان را کاملاً در بر می‌گیرد، یا بریجی که چند دندان را به هم متصل می‌کند، از سرامیک اکسید زیرکونیوم ساخته می‌شود. زیرکونیا در میان سرامیک‌ها به‌خاطر مقاومت بالا در برابر شکستن شناخته شده است. رنگ سفید آن و توانایی‌اش در عبور مقداری نور امکان می‌دهد نتایجی نزدیک به ظاهر دندان طبیعی به دست آید.
روکش‌های زیرکونیا معمولاً به دو شکل ساخته می‌شوند:
- زیرکونیای مونولیتیک: کل روکش از یک تکه زیرکونیا ساخته می‌شود. استحکام آن بالاست و به‌ویژه در دندان‌های عقبی که نیروی جویدن زیادی دارند ترجیح داده می‌شود.
- زیرکونیای لایه‌دار: روی زیرساخت زیرکونیا، لایه‌های زیبایی پورسلن اضافه می‌شود. ممکن است برای ایجاد شفافیت و تغییر رنگ طبیعی‌تر در دندان‌های جلویی استفاده شود.
روکش‌های زیرکونیا با سیستم‌های طراحی و ساخت به کمک رایانه (CAD/CAM) تهیه می‌شوند. قالب دیجیتال یا کلاسیک دندان گرفته می‌شود، روکش در رایانه طراحی می‌شود و از بلوک زیرکونیا فرزکاری می‌شود. سپس با پخت در کوره سخت می‌شود، رنگ‌دهی و پولیش می‌گردد.
زیرکونیا نه‌فقط برای روکش یک دندان، بلکه در بریج‌ها و پروتزهای روی ایمپلنت هم قابل استفاده است. اینکه در کدام دندان‌ها و با چه طراحی‌ای به کار رود، با ارزیابی نحوهٔ بسته شدن فک و انتظارات زیبایی مشخص می‌شود.
تفاوت آن با روکش پایه‌فلزی
تفاوت اصلی روکش زیرکونیا با روکش پورسلن پایه‌فلزی این است که زیرساخت روکش فلز دارد یا ندارد؛ این تفاوت هم بر ظاهر و هم بر سازگاری با بافت اثر می‌گذارد. در روکش‌های پایه‌فلزی در داخل زیرساخت فلزی و در بیرون پورسلن همرنگ دندان وجود دارد. در روکش زیرکونیا زیرساخت نیز سرامیک سفید است.
- عبور نور: فلز نور را عبور نمی‌دهد. به همین دلیل روکش‌های پایه‌فلزی در برخی شرایط نوری مات‌تر و کدرتر دیده می‌شوند. اما زیرکونیا با عبور مقداری نور می‌تواند ظاهری نزدیک‌تر به دندان طبیعی داشته باشد.
- لبهٔ لثه: وقتی لثه با گذشت زمان پس می‌رود، در روکش‌های پایه‌فلزی ممکن است در لبه یک خط خاکستری دیده شود. در زیرکونیا چون زیرساخت سفید است، این مشکل پیش نمی‌آید.
- سازگاری با بافت: زیرکونیا ماده‌ای است که با بافت‌های لثه سازگاری خوبی دارد. در افرادی که حساسیت به فلز دارند می‌توان آن را به‌عنوان جایگزین انتخاب کرد.
- سابقهٔ بالینی: روکش‌های پایه‌فلزی گزینه‌ای هستند که دهه‌هاست استفاده می‌شوند و داده‌های بلندمدت فراوانی دارند. زیرکونیا نیز سال‌هاست استفاده می‌شود و تجربهٔ بالینی آن رو به افزایش است.
هر دو گزینه جایگاه خود را دارند. انتخاب با توجه به موقعیت دندان، نیروهای بسته شدن فک، انتظارات زیبایی و شرایط خاص فرد، همراه با پزشک انجام می‌شود. در برخی موارد علاوه بر زیرکونیا، مواد تمام‌سرامیکی متفاوتی مانند سرامیک شیشه‌ای هم می‌توانند بررسی شوند.
روکش زیرکونیا چگونه انجام می‌شود؟ مراحل کار
روکش زیرکونیا معمولاً در چند جلسه و با گذراندن مراحل معاینه، آماده‌سازی دندان، قالب‌گیری، پراو و چسباندن تکمیل می‌شود. روند کار تقریباً به این شکل پیش می‌رود:
- معاینه و برنامه‌ریزی: وضعیت دندان‌ها و لثه‌ها بررسی می‌شود و رادیوگرافی‌های لازم گرفته می‌شود. اگر پوسیدگی وجود داشته باشد پاک می‌شود؛ اگر در عصب دندان مشکلی باشد، پیش از روکش ممکن است عصب‌کشی انجام شود. اگر التهاب لثه وجود داشته باشد، ابتدا درمان می‌شود.
- آماده‌سازی دندان: زیر بی‌حسی موضعی، از سطح بیرونی دندان به اندازهٔ ضخامت روکش ماده برداشته می‌شود و دندان شکل می‌گیرد. به‌دلیل استحکام زیرکونیا، در برخی موارد می‌توان ماده کمتری برداشت؛ اما این کار در هر حال به معنای آماده‌سازی بازگشت‌ناپذیر است.
- قالب‌گیری: از دندان‌های آماده‌شده با اسکنر داخل دهان به‌صورت دیجیتال یا با مواد قالب‌گیری کلاسیک قالب گرفته می‌شود. ثبت بسته شدن فک و انتخاب رنگ انجام می‌شود.
- روکش موقت: برای محافظت از دندان‌ها تا زمان آماده شدن روکش دائمی، کاهش حساسیت و حفظ ظاهر، روکش‌های موقت نصب می‌شود.
- پراو: روکش‌هایی که در آزمایشگاه ساخته شده‌اند در دهان امتحان می‌شوند؛ تطابق، بسته شدن فک، رنگ و شکل ارزیابی می‌شود. در صورت لزوم اصلاحاتی انجام می‌گیرد.
- چسباندن: پس از کنترل‌های نهایی، روکش‌ها با چسب مناسب به‌طور دائمی در جای خود محکم می‌شوند. ناهمخوانی‌های کوچک در بسته شدن فک تنظیم می‌شود و دستورالعمل‌های مراقبتی داده می‌شود.
اگر ردیف دندان‌ها به‌هم ریخته باشد، یک اصلاح کوتاه ارتودنتیک پیش از روکش می‌تواند باعث شود ماده کمتری از دندان‌ها برداشته شود. این گزینه به‌ویژه در بزرگسالانی که روکش زیبایی برای دندان‌های جلو در نظر دارند، با پزشک قابل بررسی است.
مزایا و معایب
مهم‌ترین مزایای روکش زیرکونیا ظاهر زیبا، استحکام و سازگاری با بافت است؛ مهم‌ترین معایب آن بازگشت‌ناپذیر بودن آماده‌سازی دندان و در برخی موارد دشواری تعمیر است.
مزایا
- می‌تواند رنگ و شفافیتی نزدیک به دندان طبیعی ارائه کند.
- به‌دلیل مقاومت بالا در برابر شکستن، در دندان‌های عقبی هم قابل استفاده است.
- با بافت‌های لثه سازگار است؛ برای افراد دارای حساسیت به فلز گزینهٔ مناسبی است.
- در لبه خط خاکستری ایجاد نمی‌شود.
- وقتی سطح آن به‌خوبی پولیش شده باشد، تمایل به نگه‌داشتن پلاک کم است و در برابر تغییر رنگ مقاوم است.
معایب
- برای آماده‌سازی دندان از مینا و عاج ماده برداشته می‌شود؛ این کار قابل برگشت نیست.
- در زیرکونیای لایه‌دار ممکن است با گذشت زمان در لایهٔ پورسلن بیرونی شکستگی‌های کوچک دیده شود.
- زیرکونیایی که سطح آن به اندازهٔ کافی پولیش نشده باشد، می‌تواند باعث ساییدگی دندان‌های مقابل شود؛ به همین دلیل کیفیت سطح اهمیت دارد.
- چون ماده‌ای بسیار سخت است، در صورت نیاز برداشتن و تعمیر آن در دهان دشوار است.
- دندان زیر روکش هنوز می‌تواند دچار پوسیدگی شود؛ به‌ویژه لازم است لبه‌های روکش به‌خوبی تمیز شوند.
عمر و مراقبت
روکش‌های زیرکونیا با مراقبت خوب از دهان و کنترل‌های منظم سال‌های طولانی قابل استفاده‌اند؛ مهم‌ترین عوامل تعیین‌کنندهٔ عمر روکش، سلامت دندان و لثهٔ زیر آن و عادت‌های فرد است. خود روکش پوسیده نمی‌شود؛ اما پلاکی که در محل اتصال روکش و دندان جمع می‌شود می‌تواند به پوسیدگی دندان زیر آن و التهاب لثه منجر شود.
برای حفظ روکش زیرکونیای خود می‌توانید به این توصیه‌ها توجه کنید:
- روزی دو بار با خمیردندان فلوراید مسواک بزنید. به لبه‌ای که روکش با لثه به هم می‌رسد توجه ویژه داشته باشید.
- فضای بین دندان‌ها را هر روز تمیز کنید. اگر بریج دارید، زیر بریج را با نخ‌های مخصوص یا مسواک‌های بین‌دندانی تمیز کنید.
- اگر دندان‌قروچه یا فشردن دندان‌ها دارید، از نایت‌گارد (پلاک شبانه) استفاده کنید. این عادت می‌تواند خطر شکستن و ساییدگی روکش‌ها را افزایش دهد.
- از گاز گرفتن اجسام سخت بپرهیزید. باز کردن درِ بطری، جویدن یخ و جویدن ناخن می‌تواند به روکش‌ها آسیب بزند.
- به کنترل‌های منظم مراجعه کنید. در کنترل‌هایی که معمولاً هر شش ماه یک‌بار انجام می‌شوند، لبه‌های روکش، سلامت لثه و بسته شدن فک ارزیابی می‌شود.
اگر پس از روکش شکایاتی مانند حساسیت، احساس بلندی در بسته شدن فک یا خونریزی لثه پیش آمد، توصیه می‌شود بدون انتظار برای کنترل بعدی آن را به پزشک خود اطلاع دهید. جزئیات مربوط به برنامهٔ درمان پس از معاینه و برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی اعلام می‌شود. برای سایر پرسش‌ها دربارهٔ روکش‌ها می‌توانید صفحهٔ پرسش‌های متداول را ببینید.
اگر به روکش فکر می‌کنید، ابتدا معاینه
اگر برای دندان‌های خود به روکش زیرکونیا فکر می‌کنید، مهم است که ابتدا دربارهٔ این صحبت کنید که آیا دندان‌هایتان واقعاً به روکش نیاز دارند و آیا گزینه‌هایی که ماده کمتری برمی‌دارند مناسب‌اند یا نه. در پلی‌کلینیک ما در Oran، در خیابان Kudüs، وضعیت دندان‌های شما، انتظارات زیبایی‌تان و درمان‌های جایگزین با هم بررسی می‌شود.
پرسش‌های متداول
روکش زیرکونیا چند سال دوام می‌آورد؟
روکش‌های زیرکونیا با مراقبت خوب از دهان و کنترل‌های منظم سال‌های طولانی قابل استفاده‌اند. عمر روکش به سلامت دندان زیر آن، وضعیت لثه، عادت‌هایی مانند فشردن دندان‌ها و منظم بودن کنترل‌ها بستگی دارد. به‌جای ارائهٔ مدت مشخص، ارزیابی این عوامل برای هر فرد درست‌تر است.
آیا برای روکش زیرکونیا دندان‌ها تراشیده می‌شوند؟
بله، برای اینکه روکش بتواند روی دندان بنشیند، مقدار مشخصی ماده از سطح بیرونی دندان برداشته می‌شود. این کار زیر بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و بازگشت‌ناپذیر است. مقدار ماده‌ای که برداشته می‌شود بر اساس وضعیت دندان و نوع روکش مورد استفاده توسط پزشک تعیین می‌شود.
آیا روکش زیرکونیا تغییر رنگ می‌دهد؟
خود روکش زیرکونیا به‌دلیل سطح به‌خوبی پولیش‌شده در برابر تغییر رنگ مقاوم است. اما دندان‌های طبیعی اطراف آن ممکن است با گذشت زمان رنگ بگیرند یا بلیچینگ شوند؛ در این صورت ممکن است اختلاف رنگ ایجاد شود. اگر به بلیچینگ فکر می‌کنید، توصیه می‌شود پیش از روکش انجام شود.
آیا پس از روکش زیرکونیا حساسیت ایجاد می‌شود؟
به‌ویژه در دندان‌های زنده، ممکن است در روزهای نخست پس از روکش حساسیت خفیفی به سرما و گرما دیده شود. این حساسیت در بیشتر موارد طی مدت کوتاهی کاهش می‌یابد. اگر حساسیت طولانی شد یا بیشتر شد، توصیه می‌شود به پزشک خود مراجعه کنید.
