Kort antwoord: Een zirkonia kroon is een kroon die de tand volledig omsluit en in plaats van een metalen onderbouw van zirkoniumoxidekeramiek wordt gemaakt. Omdat ze het licht enigszins doorlaat, ziet ze er bijna uit als een natuurlijke tand, geeft ze geen grijze rand en past ze goed bij het tandvlees. Voor de behandeling wordt materiaal van de tand verwijderd, wordt een afdruk gemaakt en is ze in enkele zittingen klaar. De levensduur hangt af van mondverzorging en regelmatige controles.
Voor gebroken tanden, tanden met veel vullingen, tanden na een wortelkanaalbehandeling of tanden met een duidelijk veranderde kleur is een kroon een van de vaakst aanbevolen behandelingen. De laatste jaren is zirkonia een van de meest besproken materialen op dit gebied. Een zirkonia kroon is een tandkroon die in plaats van een metalen onderbouw wordt gemaakt van een sterke keramiek, zirkoniumoxide genaamd. In dit artikel leggen we uit wat zirkonia is, hoe het verschilt van kronen met een metalen basis, hoe de behandeling verloopt, wat de voor- en nadelen zijn en waarop u moet letten zodat de kroon lang meegaat.
Wat is een zirkonia kroon?
Een zirkonia kroon is een soort vaste prothese waarbij de kroon die over de tand wordt geplaatst en de tand volledig omsluit, of de brug die meerdere tanden verbindt, van zirkoniumoxidekeramiek wordt gemaakt. Zirkonia staat bekend als een materiaal met een hoge breukweerstand onder de keramieksoorten. Dankzij de witte kleur en het feit dat het het licht enigszins doorlaat, zijn resultaten mogelijk die dicht bij het uiterlijk van een natuurlijke tand komen.
Zirkonia kronen worden doorgaans op twee manieren gemaakt:
- Monolithisch zirkonia: De hele kroon wordt uit één stuk zirkonia gemaakt. De sterkte is hoog en deze variant verdient vooral de voorkeur bij kiezen, waar de kauwkracht groot is.
- Gelaagd zirkonia: Op de zirkonia onderbouw worden esthetische porseleinlagen aangebracht. Dit kan bij de voortanden worden gebruikt om een natuurlijkere lichtdoorlaatbaarheid en kleurovergang te krijgen.
Zirkonia kronen worden gemaakt met computergestuurde ontwerp- en productiesystemen (CAD/CAM). Er wordt een digitale of klassieke afdruk van de tand gemaakt, de kroon wordt op de computer ontworpen en uit een zirkoniablok gefreesd. Daarna wordt hij in een oven uitgehard, gekleurd en gepolijst.
Zirkonia kan niet alleen voor de kroon van één tand worden gebruikt, maar ook voor bruggen en voor prothesen op implantaten. Op welke tanden en met welk ontwerp het wordt gebruikt, wordt bepaald door de beet en de esthetische verwachtingen te beoordelen.
Verschil met een kroon met metalen basis
Het belangrijkste verschil tussen een zirkonia kroon en een porseleinen kroon op een metalen basis is of er metaal in de onderbouw van de kroon zit; dit verschil beïnvloedt zowel het uiterlijk als de weefselverdraagzaamheid. Bij kronen met een metalen basis zit er binnenin een metalen onderbouw en aan de buitenkant porselein in de kleur van de tand. Bij een zirkonia kroon is ook de onderbouw van witte keramiek.
- Lichtdoorlaatbaarheid: Metaal laat geen licht door. Daarom kunnen kronen met een metalen basis bij bepaalde lichtomstandigheden ondoorzichtiger en doffer lijken. Zirkonia laat het licht enigszins door en kan daardoor een uiterlijk bieden dat dichter bij een natuurlijke tand ligt.
- Tandvleesrand: Als het tandvlees na verloop van tijd terugtrekt, kan bij kronen met een metalen basis aan de rand een grijze lijn zichtbaar worden. Bij zirkonia komt dit probleem niet voor, omdat de onderbouw wit is.
- Weefselverdraagzaamheid: Zirkonia is een materiaal dat goed samengaat met tandvleesweefsel. Het kan als alternatief de voorkeur hebben bij mensen met een metaalallergie.
- Klinische geschiedenis: Kronen met een metalen basis zijn een optie die al tientallen jaren wordt gebruikt en waarvoor veel langetermijngegevens bestaan. Ook zirkonia wordt al vele jaren gebruikt en de klinische ervaring neemt steeds verder toe.
Beide opties hebben hun plaats. De keuze wordt samen met de arts gemaakt op basis van de positie van de tand, de bijtkrachten, de esthetische verwachtingen en de specifieke situatie van de persoon. In sommige gevallen kunnen naast zirkonia ook andere volkeramische materialen, zoals glaskeramiek, worden overwogen.
Hoe wordt een zirkonia kroon gemaakt? Behandelfasen
Een zirkonia kroon wordt meestal in enkele zittingen afgerond, via de fasen onderzoek, prepareren van de tand, afdruk, passing en plaatsing. Het proces verloopt grofweg als volgt:
- Onderzoek en planning: De toestand van tanden en tandvlees wordt onderzocht en de nodige röntgenfoto’s worden gemaakt. Als er een gaatje is, wordt dat schoongemaakt; als er een probleem is met de zenuw van de tand, kan vóór de kroon een wortelkanaalbehandeling worden gedaan. Bij een tandvleesontsteking wordt eerst die behandeld.
- Voorbereiden van de tand: Onder plaatselijke verdoving wordt de tand gevormd door van het buitenoppervlak zoveel materiaal te verwijderen als de dikte van de kroon. Dankzij de sterkte van zirkonia kan in sommige gevallen minder materiaal worden verwijderd; deze ingreep betekent echter in elk geval een voorbereiding die niet meer ongedaan kan worden gemaakt.
- Afdruk: De afdruk van de voorbereide tanden wordt digitaal gemaakt met een intraorale scanner of met klassiek afdrukmateriaal. De beetregistratie en de kleurkeuze worden gedaan.
- Tijdelijke kroon: Totdat de definitieve kroon klaar is, worden tijdelijke kronen geplaatst om de tanden te beschermen, de gevoeligheid te verminderen en het uiterlijk te behouden.
- Passing: De in het laboratorium gemaakte kronen worden in de mond gepast; pasvorm, beet, kleur en vorm worden beoordeeld. Zo nodig worden correcties gedaan.
- Plaatsing: Na de laatste controles worden de kronen met een geschikt cement definitief vastgezet. Kleine afwijkingen in de beet worden bijgesteld en er worden verzorgingsinstructies gegeven.
Als de tanden niet goed uitgelijnd staan, kan een korte orthodontische correctie vóór de kroon ervoor zorgen dat er minder materiaal van de tanden hoeft te worden verwijderd. Deze optie kan, vooral bij volwassenen die een esthetische kroon op de voortanden overwegen, samen met de arts worden beoordeeld.
Voor- en nadelen
De belangrijkste voordelen van een zirkonia kroon zijn het esthetische uiterlijk, de sterkte en de weefselverdraagzaamheid; de belangrijkste nadelen zijn dat de voorbereiding van de tand onomkeerbaar is en dat herstel in sommige gevallen moeilijk is.
Voordelen
- Kan een kleur en lichtdoorlaatbaarheid bieden die dicht bij een natuurlijke tand liggen.
- Dankzij de hoge breukweerstand kan het ook bij kiezen worden gebruikt.
- Past goed bij het tandvleesweefsel; een geschikte optie voor mensen met een metaalallergie.
- Er ontstaat geen grijze lijn aan de rand.
- Bij goed gepolijst oppervlak heeft het weinig neiging om tandplak vast te houden en is het bestand tegen verkleuring.
Nadelen
- Voor het prepareren van de tand wordt materiaal van glazuur en dentine verwijderd; dit kan niet ongedaan worden gemaakt.
- Bij gelaagd zirkonia kunnen in de loop van de tijd kleine afbrokkelingen in de bovenste porseleinlaag optreden.
- Zirkonia met een onvoldoende gepolijst oppervlak kan slijtage aan de tegenoverliggende tanden veroorzaken; daarom is de afwerking van het oppervlak belangrijk.
- Omdat het een zeer hard materiaal is, is verwijderen en herstellen in de mond moeilijk wanneer dat nodig is.
- De tand onder de kroon kan nog steeds gaatjes krijgen; vooral de randen van de kroon moeten goed worden schoongemaakt.
Levensduur en verzorging
Zirkonia kronen kunnen bij goede mondverzorging en regelmatige controles vele jaren worden gebruikt; de belangrijkste factoren die de levensduur van de kroon bepalen zijn de gezondheid van de onderliggende tand en het tandvlees en de gewoonten van de persoon. De kroon zelf krijgt geen gaatjes; tandplak die zich ophoopt op de overgang tussen kroon en tand kan echter leiden tot cariës in de onderliggende tand en tandvleesontsteking.
Om uw zirkonia kroon te beschermen kunt u op de volgende adviezen letten:
- Poets twee keer per dag met fluoridetandpasta. Besteed aandacht aan de rand waar de kroon het tandvlees ontmoet.
- Reinig dagelijks de tussenruimten. Is er een brug, reinig dan onder de brug met speciale flosdraad of interdentale borsteltjes.
- Gebruik een nachtbeschermer als u kaken op elkaar klemt of tandenknarst. Deze gewoonte kan het risico op breuk en slijtage bij kronen vergroten.
- Vermijd het bijten op harde voorwerpen. Een flesdop openen, op ijs kauwen en nagelbijten kunnen kronen beschadigen.
- Ga naar regelmatige controles. Bij de controles, meestal om de zes maanden, worden de kroonranden, de gezondheid van het tandvlees en de beet beoordeeld.
Als er na de kroon klachten zijn zoals gevoeligheid, een gevoel van een te hoge beet of bloedend tandvlees, wordt aangeraden deze aan uw arts door te geven zonder de volgende controle af te wachten. Omdat de kosten afhangen van het aantal en de toestand van de tanden, worden ze na het onderzoek en de planning schriftelijk meegedeeld. Voor andere vragen over kronen kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Overweegt u een kroon? Eerst onderzoek
Als u een zirkonia kroon voor uw tanden overweegt, is het belangrijk eerst te bespreken of uw tanden echt een kroon nodig hebben en of opties waarbij minder materiaal wordt verwijderd geschikt zijn. In onze polikliniek in Oran, aan de Kudüs Caddesi, worden de toestand van uw tanden, uw esthetische verwachtingen en alternatieve behandelingen samen beoordeeld.
Veelgestelde vragen
Hoeveel jaar gaat een zirkonia kroon mee?
Zirkonia kronen kunnen bij goede mondverzorging en regelmatige controles vele jaren worden gebruikt. De levensduur van de kroon hangt af van de gezondheid van de onderliggende tand, de toestand van het tandvlees, gewoonten zoals kaken op elkaar klemmen en de regelmaat van de controles. In plaats van een vaste termijn te noemen, is het juister deze factoren per persoon te beoordelen.
Worden de tanden voor een zirkonia kroon geslepen?
Ja, om de kroon op de tand te laten passen wordt een bepaalde hoeveelheid materiaal van het buitenoppervlak van de tand verwijderd. Deze ingreep wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd en is onomkeerbaar. De hoeveelheid te verwijderen materiaal wordt door de arts bepaald op basis van de toestand van de tand en het type kroon dat wordt gebruikt.
Verandert een zirkonia kroon van kleur?
De zirkonia kroon zelf is dankzij het goed gepolijste oppervlak bestand tegen verkleuring. De natuurlijke tanden eromheen kunnen echter na verloop van tijd verkleuren of worden gebleekt; dan kan een kleurverschil ontstaan. Als u bleken overweegt, wordt aangeraden dat vóór de kroon te doen.
Is er na een zirkonia kroon gevoeligheid?
Vooral bij levende tanden kan er in de eerste dagen na de kroon lichte gevoeligheid voor kou en warmte optreden. Deze gevoeligheid neemt in de meeste gevallen snel af. Als de gevoeligheid lang aanhoudt of toeneemt, wordt aangeraden contact op te nemen met uw arts.
