Коротко: циркониевая коронка — это вид коронки, которая изготавливается не на металлическом каркасе, а из керамики на основе диоксида циркония и полностью покрывает зуб. Поскольку она частично пропускает свет, она выглядит близко к естественному зубу, не даёт серой полоски у края и хорошо совместима с десной. Для установки с зуба снимают часть тканей, получают слепок, и лечение завершается за несколько посещений. Срок службы зависит от ухода за полостью рта и регулярных осмотров.
Для сломанных, сильно запломбированных, депульпированных зубов или зубов с заметно изменившимся цветом часто рекомендуют коронку. В последние годы одним из самых обсуждаемых материалов в этой области стал цирконий. Циркониевая коронка — это зубная коронка, изготовленная не на металлическом каркасе, а из прочной керамики, которая называется диоксидом циркония. В этой статье мы расскажем, что такое цирконий, чем он отличается от коронок на металлическом каркасе, каковы этапы установки, преимущества и недостатки и на что обратить внимание, чтобы коронка прослужила долго.
Что такое циркониевая коронка?
Циркониевая коронка — это вид несъёмного протеза, при котором коронка, надеваемая на зуб и полностью покрывающая его, или мост, объединяющий несколько зубов, изготавливается из керамики на основе диоксида циркония. Среди керамических материалов цирконий известен высокой устойчивостью к разрушению. Благодаря белому цвету и способности частично пропускать свет он позволяет получить результат, близкий к виду естественного зуба.
Циркониевые коронки обычно изготавливаются двумя способами:
- Монолитный цирконий: вся коронка изготавливается из цельного циркония. Она очень прочная и особенно часто выбирается для жевательных зубов, на которые приходится большая жевательная нагрузка.
- Многослойный цирконий: на циркониевый каркас наносятся эстетические слои фарфора. Может применяться на передних зубах для более естественного светопропускания и цветовых переходов.
Циркониевые коронки изготавливаются с помощью систем компьютерного проектирования и производства (CAD/CAM). Получают цифровой или классический слепок зуба, коронку проектируют на компьютере и фрезеруют из циркониевого блока. Затем её спекают в печи для упрочнения, окрашивают и полируют.
Цирконий используется не только для одиночных коронок, но и в мостовидных протезах и протезах на имплантах. На каких зубах и в каком дизайне его применять, определяется с учётом соотношения зубов при смыкании и эстетических ожиданий.
Отличие от коронки на металлическом каркасе
Основное различие между циркониевой коронкой и металлокерамической — наличие или отсутствие металла в каркасе; это влияет и на внешний вид, и на совместимость с тканями. У металлокерамических коронок внутри металлический каркас, а снаружи — фарфор цвета зуба. У циркониевой коронки каркас тоже из белой керамики.
- Светопропускание: металл не пропускает свет. Поэтому при некотором освещении металлокерамические коронки могут выглядеть более непрозрачными и тусклыми. Цирконий частично пропускает свет и может выглядеть ближе к естественному зубу.
- Край у десны: когда со временем десна опускается, у металлокерамических коронок по краю может стать заметна серая полоска. У циркония каркас белый, поэтому такой проблемы нет.
- Совместимость с тканями: цирконий — материал, хорошо совместимый с тканями десны. Его можно выбрать как альтернативу людям с аллергией на металл.
- Клиническая история: металлокерамика применяется уже несколько десятилетий, и по ней накоплено много долгосрочных данных. Цирконий также используется много лет, и клинический опыт его применения постоянно растёт.
У каждого из вариантов есть своё место. Выбор делается вместе с врачом с учётом положения зуба, жевательной нагрузки, эстетических ожиданий и индивидуальной ситуации пациента. В некоторых случаях, помимо циркония, могут рассматриваться и другие безметалловые керамические материалы, например стеклокерамика.
Как ставят циркониевые коронки? Этапы лечения
Установка циркониевой коронки обычно завершается за несколько посещений и проходит этапы осмотра, препарирования зуба, слепка, примерки и фиксации. В общих чертах процесс выглядит так:
- Осмотр и планирование: оценивается состояние зубов и дёсен, делаются необходимые рентгеновские снимки. Если есть кариес, его удаляют; при проблемах с нервом зуба перед установкой коронки может проводиться лечение каналов. Если есть воспаление дёсен, его сначала лечат.
- Препарирование зуба: под местной анестезией с наружной поверхности зуба снимают слой тканей, равный толщине коронки, и придают зубу форму. Благодаря прочности циркония в некоторых случаях можно снять меньше тканей; однако эта процедура в любом случае означает необратимую подготовку.
- Слепок: слепок подготовленных зубов получают в цифровом виде с помощью внутриротового сканера или классическими слепочными материалами. Регистрируется прикус и подбирается цвет.
- Временная коронка: до изготовления постоянной коронки устанавливаются временные, чтобы защитить зубы, уменьшить чувствительность и сохранить внешний вид.
- Примерка: изготовленные в лаборатории коронки примеряют во рту; оценивают прилегание, прикус, цвет и форму. При необходимости вносятся исправления.
- Фиксация: после финальной проверки коронки постоянно фиксируют на месте подходящим цементом. Мелкие несоответствия прикуса корректируются, и пациенту даются рекомендации по уходу.
Если зубы стоят неровно, короткая ортодонтическая коррекция перед установкой коронок может позволить снять с зубов меньше тканей. Этот вариант можно обсудить с врачом, особенно взрослым, которые рассматривают эстетические коронки на передние зубы.
Преимущества и недостатки
Главные преимущества циркониевой коронки — эстетичный вид, прочность и совместимость с тканями; главные недостатки — необратимость препарирования зуба и в некоторых случаях сложность ремонта.
Преимущества
- Может обеспечивать цвет и светопропускание, близкие к естественному зубу.
- Благодаря высокой устойчивости к разрушению может применяться и на жевательных зубах.
- Совместима с тканями десны; подходящий вариант для людей с аллергией на металл.
- Не даёт серой полоски у края.
- При хорошей полировке поверхность мало склонна к накоплению налёта и устойчива к изменению цвета.
Недостатки
- Для подготовки зуба снимают часть эмали и дентина; этот процесс необратим.
- У многослойного циркония со временем в верхнем фарфоровом слое могут появляться небольшие сколы.
- Недостаточно отполированный цирконий может стирать зубы-антагонисты; поэтому важна финишная обработка поверхности.
- Поскольку это очень твёрдый материал, при необходимости его сложно снять и отремонтировать во рту.
- Зуб под коронкой по-прежнему может поражаться кариесом; особенно тщательно нужно очищать края коронки.
Срок службы и уход
При хорошем уходе за полостью рта и регулярных осмотрах циркониевые коронки могут служить много лет; важнейшие факторы, определяющие срок их службы, — здоровье зуба под коронкой и десны, а также привычки человека. Сама коронка не поражается кариесом; однако налёт, скапливающийся в месте соединения коронки с зубом, может вызвать кариес зуба под ней и воспаление десны.
Чтобы сохранить циркониевую коронку, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Чистите зубы дважды в день пастой с фтором. Уделяйте внимание краю, где коронка соприкасается с десной.
- Ежедневно очищайте межзубные промежутки. Если у вас мост, очищайте пространство под ним специальными нитями или межзубными ёршиками.
- Если вы сжимаете зубы или скрипите ими, пользуйтесь ночной капой. Эта привычка может повышать риск сколов и стирания коронок.
- Не откусывайте твёрдые предметы. Открывание бутылок зубами, разгрызание льда и привычка грызть ногти могут повредить коронки.
- Регулярно проходите осмотры. На осмотрах, которые обычно проводятся раз в полгода, оценивают края коронок, здоровье дёсен и прикус.
Если после установки коронки появились чувствительность, ощущение завышения прикуса или кровоточивость дёсен, рекомендуется сообщить об этом врачу, не дожидаясь следующего осмотра. Стоимость зависит от количества и состояния зубов, поэтому сообщается в письменном виде после осмотра и планирования. Ответы на другие вопросы о коронках можно найти на нашей странице часто задаваемые вопросы.
Если вы думаете о коронках, начните с осмотра
Если вы рассматриваете циркониевые коронки, важно сначала обсудить, действительно ли зубам нужны коронки и не подойдут ли варианты, при которых снимается меньше тканей. В нашей поликлинике в Оране на улице Kudüs Cd. мы вместе с вами оценим состояние зубов, ваши эстетические ожидания и альтернативные методы лечения.
Часто задаваемые вопросы
Сколько лет служат циркониевые коронки?
При хорошем уходе за полостью рта и регулярных осмотрах циркониевые коронки могут служить много лет. Срок службы коронки зависит от здоровья зуба под ней, состояния дёсен, таких привычек, как сжатие зубов, и регулярности осмотров. Вместо того чтобы называть точный срок, правильнее оценивать эти факторы индивидуально.
Обтачивают ли зубы под циркониевые коронки?
Да, чтобы коронка могла сесть на зуб, с его наружной поверхности снимают определённый слой тканей. Процедура проводится под местной анестезией и необратима. Объём снимаемых тканей врач определяет в зависимости от состояния зуба и типа коронки.
Меняют ли циркониевые коронки цвет?
Сама циркониевая коронка благодаря хорошо отполированной поверхности устойчива к изменению цвета. Однако окружающие естественные зубы со временем могут потемнеть или быть отбелены; в этом случае может появиться разница в цвете. Если вы планируете отбеливание, его рекомендуется провести до установки коронок.
Бывает ли чувствительность после установки циркониевых коронок?
Особенно на живых зубах в первые дни после установки коронки может появиться лёгкая чувствительность к холодному и горячему. В большинстве случаев она быстро уменьшается. Если чувствительность сохраняется долго или усиливается, рекомендуется обратиться к врачу.
