Risposta breve: la corona in zirconio è un tipo di corona che avvolge completamente il dente ed è realizzata in ceramica di ossido di zirconio anziché su una sottostruttura metallica. Poiché lascia passare in parte la luce, ha un aspetto simile a quello del dente naturale, non forma una linea grigia al margine ed è compatibile con la gengiva. Per la procedura si asporta materiale dal dente, si prende l'impronta e il trattamento si completa in alcune sedute. La durata dipende dalla cura orale e dai controlli regolari.
Per i denti fratturati, con numerose otturazioni, devitalizzati o con un colore nettamente alterato, la corona è uno dei trattamenti proposti più di frequente. Negli ultimi anni uno dei materiali di cui più si parla in questo ambito è lo zirconio. La corona in zirconio è una corona dentale realizzata con una ceramica resistente chiamata ossido di zirconio, anziché con una sottostruttura metallica. In questo articolo spieghiamo che cos'è lo zirconio, in che cosa si distingue dalle corone in metallo-ceramica, quali sono le fasi della procedura, i vantaggi e gli svantaggi e a che cosa prestare attenzione perché duri a lungo.
Che cos'è la corona in zirconio?
La corona in zirconio è un tipo di protesi fissa in cui la corona che riveste completamente il dente, o il ponte che unisce più denti, è realizzata in ceramica di ossido di zirconio. Lo zirconio è un materiale noto tra le ceramiche per l'elevata resistenza alla frattura. Grazie al colore bianco e alla capacità di lasciar passare in parte la luce, consente di ottenere risultati vicini all'aspetto del dente naturale.
Le corone in zirconio vengono generalmente realizzate in due modi:
- Zirconio monolitico: l'intera corona è realizzata in un unico pezzo di zirconio. Ha un'elevata resistenza e viene preferito soprattutto nei denti posteriori, dove la forza masticatoria è maggiore.
- Zirconio stratificato: sulla sottostruttura in zirconio vengono aggiunti strati di porcellana estetica. Nei denti anteriori può essere utilizzato per ottenere una traslucenza e una sfumatura di colore più naturali.
Le corone in zirconio vengono preparate con sistemi di progettazione e produzione assistite da computer (CAD/CAM). Si prende l'impronta digitale o tradizionale del dente, la corona viene progettata al computer e realizzata per fresatura da un blocco di zirconio. Poi viene sinterizzata in forno per indurirla, colorata e lucidata.
Lo zirconio può essere usato non solo per la corona singola, ma anche per i ponti e per le protesi su impianti. Su quali denti e con quale progetto utilizzarlo si decide valutando il rapporto di chiusura e le aspettative estetiche.
La differenza rispetto alla corona in metallo-ceramica
La differenza fondamentale tra la corona in zirconio e la corona in metallo-ceramica sta nella presenza o meno del metallo nella sottostruttura; questa differenza influisce sia sull'aspetto sia sulla compatibilità con i tessuti. Nelle corone in metallo-ceramica all'interno c'è una sottostruttura metallica e all'esterno la porcellana del colore del dente. Nella corona in zirconio, invece, anche la sottostruttura è in ceramica bianca.
- Traslucenza: il metallo non lascia passare la luce. Per questo le corone in metallo-ceramica, in certe condizioni di luce, possono apparire più opache e spente. Lo zirconio, lasciando passare in parte la luce, può offrire un aspetto più vicino al dente naturale.
- Margine gengivale: quando col tempo la gengiva si ritira, nelle corone in metallo-ceramica al margine può comparire una linea grigia. Nello zirconio, poiché la sottostruttura è bianca, questo problema non si presenta.
- Compatibilità con i tessuti: lo zirconio è un materiale che si integra bene con i tessuti gengivali. Nelle persone con allergia ai metalli può essere scelto come alternativa.
- Esperienza clinica: le corone in metallo-ceramica sono un'opzione usata da decenni, con molti dati a lungo termine. Anche lo zirconio è utilizzato da molti anni e l'esperienza clinica è in costante crescita.
Entrambe le opzioni hanno il loro spazio. La scelta si fa insieme al medico, in base alla posizione del dente, alle forze di chiusura, alle aspettative estetiche e alla situazione specifica della persona. In alcuni casi, oltre allo zirconio, si possono valutare anche altri materiali interamente in ceramica, come la vetroceramica.
Come si realizza la corona in zirconio? Le fasi della procedura
La corona in zirconio si completa in genere in alcune sedute, attraverso le fasi di visita, preparazione del dente, impronta, prova e cementazione. Il percorso procede all'incirca così:
- Visita e pianificazione: si esaminano lo stato dei denti e delle gengive e si eseguono le radiografie necessarie. Se c'è una carie, viene rimossa; se c'è un problema al nervo del dente, prima della corona si può eseguire una devitalizzazione. Se c'è un'infiammazione gengivale, la si cura prima.
- Preparazione del dente: in anestesia locale il dente viene sagomato asportando dalla superficie esterna una quantità di materiale pari allo spessore della corona. Grazie alla resistenza dello zirconio in alcuni casi si può asportare meno materiale; tuttavia in ogni caso questa preparazione è irreversibile.
- Impronta: l'impronta dei denti preparati viene presa in forma digitale con lo scanner intraorale oppure con i materiali tradizionali. Si registrano la chiusura e si sceglie il colore.
- Corona provvisoria: in attesa che sia pronta la corona definitiva si applicano corone provvisorie per proteggere i denti, ridurre la sensibilità e mantenere l'aspetto.
- Prova: le corone preparate in laboratorio vengono provate in bocca; si valutano adattamento, chiusura, colore e forma. Se necessario si eseguono correzioni.
- Cementazione: dopo i controlli finali le corone vengono fissate in modo definitivo con un cemento adeguato. Si regolano le piccole discrepanze della chiusura e si forniscono le istruzioni di cura.
Se i denti sono disallineati, prima della corona un breve riallineamento ortodontico può permettere di asportare meno materiale dai denti. Questa opzione può essere valutata insieme al medico, soprattutto negli adulti che stanno pensando a una corona a scopo estetico sui denti anteriori.
Vantaggi e svantaggi
I principali vantaggi della corona in zirconio sono l'aspetto estetico, la resistenza e la compatibilità con i tessuti; i principali svantaggi sono l'irreversibilità della preparazione del dente e, in alcuni casi, la difficoltà di riparazione.
Vantaggi
- Può offrire un colore e una traslucenza vicini a quelli del dente naturale.
- Grazie all'elevata resistenza alla frattura può essere utilizzata anche nei denti posteriori.
- È compatibile con i tessuti gengivali; è un'opzione adatta a chi ha allergia ai metalli.
- Non si forma una linea grigia al margine.
- Quando la superficie è ben lucidata, la tendenza ad accumulare placca è bassa ed è resistente alla modifica del colore.
Svantaggi
- Per preparare il dente si asporta materiale da smalto e dentina; questa procedura non può essere annullata.
- Nello zirconio stratificato, nello strato superiore di porcellana col tempo possono comparire piccole scheggiature.
- Lo zirconio con la superficie non lucidata a sufficienza può causare usura sui denti antagonisti; per questo la finitura della superficie è importante.
- Trattandosi di un materiale molto duro, se necessario è difficile rimuoverlo e ripararlo in bocca.
- Il dente sotto la corona può comunque cariarsi; è necessario pulire con particolare cura i margini della corona.
Durata e cura
Le corone in zirconio, con una buona cura orale e controlli regolari, possono essere utilizzate per molti anni; i fattori più importanti che determinano la durata della corona sono la salute del dente e della gengiva sottostanti e le abitudini della persona. La corona in sé non si caria; tuttavia la placca che si accumula nel punto di giunzione tra corona e dente può provocare carie del dente sottostante e infiammazione gengivale.
Per proteggere la Sua corona in zirconio può seguire questi consigli:
- Spazzoli i denti due volte al giorno con dentifricio al fluoro. Faccia particolare attenzione al margine in cui la corona incontra la gengiva.
- Pulisca ogni giorno gli spazi tra i denti. Se c'è un ponte, pulisca sotto il ponte con filo speciale o con scovolini interdentali.
- Se serra o digrigna i denti, usi il bite notturno. Questa abitudine può aumentare il rischio di fratture e usura delle corone.
- Eviti di mordere oggetti duri. Aprire tappi di bottiglia, masticare ghiaccio e mangiarsi le unghie possono danneggiare le corone.
- Si sottoponga ai controlli regolari. Nei controlli, in genere ogni sei mesi, si valutano i margini delle corone, la salute delle gengive e la chiusura.
Se dopo l'applicazione della corona compaiono disturbi come sensibilità, sensazione di altezza nella chiusura o sanguinamento gengivale, Le consigliamo di riferirli al medico senza attendere il controllo successivo. Per altre curiosità sulle corone può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Se sta pensando a una corona, prima la visita
Se sta pensando a una corona in zirconio per i Suoi denti, è importante discutere prima se i denti abbiano davvero bisogno della corona e se siano adatte opzioni che asportano meno materiale. Nel nostro poliambulatorio a Oran, in Kudüs Caddesi, lo stato dei Suoi denti, le Sue aspettative estetiche e i trattamenti alternativi vengono valutati insieme.
Domande frequenti
Quanti anni dura una corona in zirconio?
Le corone in zirconio, con una buona cura orale e controlli regolari, possono essere utilizzate per molti anni. La durata della corona dipende dalla salute del dente sottostante, dallo stato delle gengive, da abitudini come il serramento dei denti e dalla regolarità dei controlli. Più che indicare una durata precisa, è corretto valutare questi fattori caso per caso.
Per la corona in zirconio si deve limare il dente?
Sì, perché la corona possa appoggiarsi sul dente, dalla superficie esterna del dente si asporta una certa quantità di materiale. La procedura si esegue in anestesia locale ed è irreversibile. La quantità di materiale da asportare viene stabilita dal medico in base allo stato del dente e al tipo di corona da utilizzare.
La corona in zirconio cambia colore?
La corona in zirconio in sé, grazie alla superficie ben lucidata, è resistente alla modifica del colore. Tuttavia i denti naturali circostanti col tempo possono macchiarsi oppure essere sbiancati; in tal caso può crearsi una differenza di colore. Se sta pensando a uno sbiancamento, si consiglia di eseguirlo prima della corona.
Dopo la corona in zirconio si avverte sensibilità?
Soprattutto nei denti vitali, nei primi giorni dopo la corona può comparire una lieve sensibilità al freddo e al caldo. Nella maggior parte dei casi questa sensibilità si attenua in breve tempo. Se la sensibilità dura a lungo o aumenta, Le consigliamo di rivolgersi al medico.
