Risposta breve: i tipi di corone dentali si dividono principalmente in porcellana su metallo, zirconia, ceramica integrale (vetroceramiche come l'E-max), faccette in porcellana e faccette in composito. I tipi si differenziano per resistenza, trasparenza alla luce e quantità di tessuto da rimuovere dal dente. Quale corona sia adatta lo stabilisce il medico con la visita, in base alla posizione del dente, al tessuto dentale rimasto, alla chiusura e allo stato delle gengive.
I tipi di corone dentali si distinguono in base al materiale e a quanto la corona avvolge il dente: porcellana su metallo, zirconia, vetroceramica (ceramiche integrali come l'E-max), faccette in porcellana e faccette in composito sono i principali. Ognuno ha caratteristiche proprie per resistenza, trasparenza alla luce, quantità di tessuto da rimuovere dal dente e zona in cui è indicato. In questo articolo presentiamo brevemente i tipi uno per uno e rimandiamo ai nostri articoli dedicati per chi desidera approfondire. Quale tipo sia adatto a Lei lo stabilisce il medico dopo la visita intraorale e la diagnostica per immagini necessaria.
Che cos'è una corona dentale e quando serve?
La risposta breve a che cos'è una corona dentale è questa: la corona (capsula) è un restauro preparato su misura in laboratorio che avvolge la superficie esterna di un dente usurato, fratturato o molto otturato, lo protegge e ne ricostruisce la forma. In senso lato rientrano in questa categoria anche i tipi, come la faccetta, che ricoprono solo la faccia anteriore.
La corona viene presa in considerazione in genere nei casi seguenti:
- Denti con una perdita di sostanza troppo grande per essere riparata con un'otturazione
- Denti posteriori indeboliti dopo la devitalizzazione e a rischio di frattura
- Denti fratturati, incrinati o molto usurati
- Denti anteriori con problemi di colore, forma o dimensione che non si risolvono con metodi meno invasivi
- Denti che serviranno da appoggio per ponti e restauri su impianto
Se sta pensando a una soluzione per sostituire un dente mancante, la corona da sola può non bastare; questo confronto lo abbiamo trattato a parte nel nostro articolo impianto o corona.
Corona in porcellana su metallo
La corona in porcellana su metallo è composta da una sottostruttura metallica interna e dalla porcellana stratificata sopra. È un'opzione utilizzata da molti anni, di cui è ben noto il comportamento clinico. La sottostruttura metallica dà resistenza; per questo può essere preferita soprattutto nelle zone posteriori, dove la forza masticatoria è elevata, e nei ponti lunghi.
I limiti di questo tipo riguardano soprattutto l'aspetto estetico. Poiché il metallo non lascia passare la luce, la corona può apparire più opaca rispetto a un dente naturale e, quando la gengiva si ritira, al margine della corona può notarsi una linea scura. In alcune persone anche la sensibilità alla lega metallica è un aspetto da valutare.
Corona in zirconia
La corona in zirconia è una corona la cui sottostruttura è realizzata, al posto del metallo, con una ceramica bianca e resistente chiamata ossido di zirconio. Poiché non contiene metallo, non crea un aspetto scuro nella zona del margine e si ritiene che si armonizzi bene con i tessuti. Viene prodotta con metodi di progettazione digitale e fresatura.
La zirconia può essere usata in due modi: come sottostruttura su cui viene stratificata la porcellana, oppure come corona monolitica composta interamente di zirconia. La zirconia monolitica è spesso preferita soprattutto sui denti posteriori; quelle stratificate possono essere prese in considerazione nella zona anteriore quando si punta a un aspetto più naturale. Pur avendo un'elevata resistenza, la sua trasparenza alla luce può essere più limitata rispetto alle vetroceramiche.
Alla domanda «zirconia o porcellana», che i nostri lettori pongono spesso, non esiste un'unica risposta giusta. Nella zona posteriore può avere la priorità la resistenza, mentre in quella anteriore può emergere la trasparenza alla luce; anche le abitudini di masticazione della persona, l'eventuale serramento dei denti e la struttura gengivale influiscono sulla decisione. Per i vantaggi della zirconia e le fasi dell'applicazione può consultare il nostro articolo sulla corona dentale in zirconia.
Corone E-max e in ceramica integrale
Le corone in ceramica integrale sono corone prive di metallo nella sottostruttura e prodotte interamente con materiale ceramico. In questo gruppo rientrano le vetroceramiche a base di disilicato di litio (il materiale noto come E-max appartiene a questo gruppo) e le vetroceramiche rinforzate con leucite. La caratteristica principale delle vetroceramiche è che lasciano passare la luce in modo simile al naturale smalto del dente.
Per questa caratteristica le corone in ceramica integrale vengono prese in considerazione per lo più sui denti anteriori e sui premolari, quando l'aspettativa estetica è alta. Il fatto che possano essere applicate con cementazione adesiva (incollate al dente) consente in alcuni casi di rimuovere meno tessuto dentale. Nelle zone con una forza masticatoria molto elevata, o in chi ha un'abitudine marcata a serrare i denti, il medico può invece consigliare un materiale diverso.
Informazioni dettagliate sulle corone in vetroceramica rinforzata con leucite si trovano nel nostro articolo sulla corona Empress.
Faccette e faccette in composito
La faccetta è un restauro sottile che, invece di avvolgere tutto il dente, ne ricopre solo la superficie anteriore e viene in genere usata sui denti anteriori per problemi di colore, forma o piccoli spazi. Rispetto alla corona si punta a rimuovere meno tessuto dal dente; in alcuni casi può essere applicata senza alcuna o con pochissima riduzione del dente.
- Faccette in porcellana: sono sottili lamelle ceramiche preparate in laboratorio. Hanno un'elevata stabilità di colore e riflettono la luce in modo simile al dente naturale. Il percorso applicativo comprende impronta, prova e incollaggio; ne abbiamo descritto le fasi nel nostro articolo su come si eseguono le faccette dentali.
- Faccette in composito: si realizzano modellando direttamente sul dente, strato dopo strato, il materiale d'otturazione del colore del dente. Spesso si completano in una sola seduta e, se serve, si possono riparare; in compenso, nel tempo il cambiamento di colore e l'usura sono più probabili rispetto alla porcellana. Per i dettagli può leggere l'articolo che cosa sono le faccette in composito.
La faccetta non è la risposta a ogni problema dei denti anteriori. Se i denti sono evidentemente affollati o c'è un difetto di chiusura, allineare prima i denti con l'ortodonzia può essere una strada meno invasiva. Uno dei metodi usati a questo scopo nell'affollamento lieve e moderato è il trattamento con allineatori trasparenti; l'idoneità si stabilisce con la visita ortodontica.
Come si sceglie il tipo di corona?
Il tipo di corona non si sceglie in base a un solo criterio, ma valutando insieme il dente e la persona. Per questo non sarebbe corretto indicare un materiale come valido per tutti. I principali fattori che il medico prende in considerazione sono i seguenti:
- Posizione del dente: sui denti anteriori sono più determinanti l'estetica e la trasparenza alla luce, su quelli posteriori la resistenza alla forza masticatoria.
- Tessuto dentale residuo: la quantità di tessuto sano rimasta nel dente influisce sulla scelta tra faccetta e corona e sul metodo di cementazione.
- Chiusura e abitudini: contano il serramento o il digrignamento dei denti, il modo in cui i denti si toccano e il materiale del dente antagonista.
- Stato delle gengive: una gengiva sottile o il rischio di recessione gengivale si considerano per la visibilità del margine della corona.
- Armonia con i denti vicini: la corona di un singolo dente anteriore deve essere in armonia per colore e trasparenza con i denti naturali accanto.
- Aspettative: le aspettative estetiche della persona e le sue preferenze sul percorso di trattamento si discutono durante la visita.
Anche la questione dei costi viene spesso posta; questa informazione viene comunicata per iscritto, in base al materiale scelto, dopo la visita e la pianificazione del trattamento.
Durata e cura della corona
La risposta a quanto dura una corona dentale dipende dal materiale, dal dente su cui è stata applicata e soprattutto dalla cura. Negli studi scientifici, per le corone ben curate si riportano spesso periodi d'uso di 10-15 anni e oltre; si tratta però di una media che varia da persona a persona.
La corona in sé non si cariona, ma possono cariarsi il dente sottostante e il margine della corona; anche la gengiva può infiammarsi. Per questo la cura è importante quanto per i denti naturali:
- Spazzolare due volte al giorno con dentifricio al fluoro, curando i margini delle corone
- Pulire ogni giorno gli spazi tra i denti con filo interdentale o scovolino
- Evitare di rompere con i denti oggetti duri come ghiaccio, penne, gusci di semi
- In caso di serramento o digrignamento, usare il bite notturno protettivo consigliato dal medico
- Sottoporsi a controlli regolari per far monitorare l'adattamento del margine e la salute delle gengive
Che cosa fare quando una corona si stacca o si allenta lo abbiamo spiegato nel nostro articolo sulla caduta della corona dentale. Se nota sensibilità sotto la corona, scurimento al margine o sanguinamento gengivale, è importante non rimandare il controllo.
Valutazione per le corone ad Ankara
Se ha una frattura, un'usura o un problema di colore ai denti e si chiede quale tipo di corona sia adatto a Lei, nel nostro policlinico presso Park Oran Ofis, accanto al centro commerciale Panora a Oran, nel distretto di Çankaya, le opzioni vengono valutate insieme a Lei dopo la visita. Ricordi che in alcuni casi, al posto della corona, possono entrare in discussione anche un'otturazione, una faccetta o un approccio ortodontico. Per l'appuntamento può contattarci tramite la pagina dei contatti.
Domande frequenti
È più adatta la zirconia o la porcellana?
Questa domanda non ha un'unica risposta valida per tutti. Sui denti posteriori può essere più determinante la resistenza, su quelli anteriori la trasparenza alla luce; anche il serramento dei denti, la struttura gengivale e il tessuto dentale residuo influiscono sulla scelta. La decisione si prende insieme al medico dopo la visita.
Quanto dura una corona dentale?
Negli studi scientifici, per le corone ben curate si riportano spesso periodi d'uso di 10-15 anni e oltre. La durata varia in base al materiale, alla posizione del dente, alla cura della bocca e ad abitudini come il serramento dei denti.
Un dente con la corona può cariarsi?
Il materiale della corona non si cariona, ma possono cariarsi il dente naturale sottostante e il margine della corona. Per questo anche nei denti con la corona sono necessari spazzolamento regolare, pulizia interdentale e controlli.
Qual è la differenza tra faccetta e corona?
La corona avvolge tutte le superfici del dente, mentre la faccetta ricopre soltanto la superficie anteriore. Per la faccetta di solito si rimuove meno tessuto dentale e si usa per lo più sui denti anteriori a scopo estetico; quale sia adatta lo determinano le condizioni del dente.
Come si determinano i costi delle corone?
Il costo varia in base al materiale scelto, al numero di denti e al piano di trattamento. Questa informazione viene comunicata al paziente per iscritto dopo la visita e la pianificazione.
