Kurze Antwort: Zu den Arten von Zahnkronen zählen vor allem metallgestützte Keramik, Zirkonoxid, Vollkeramik (Glaskeramiken wie E-max), Keramik-Veneers und Komposit-Veneers. Die Arten unterscheiden sich in Festigkeit, Lichtdurchlässigkeit und Menge der Zahnsubstanz, die am Zahn abgetragen wird. Welche Krone geeignet ist, wird durch die ärztliche Untersuchung anhand von Zahnposition, verbleibender Zahnsubstanz, Biss und Zahnfleischsituation entschieden.
Zahnkronen werden nach dem Material und danach unterschieden, wie weit die Restauration den Zahn umfasst: metallgestützte Keramik, Zirkonoxid, Glaskeramik (Vollkeramiken wie E-max), Keramik-Veneers und Komposit-Veneers sind die wichtigsten. Jede hat ihre Besonderheiten in Bezug auf Festigkeit, Lichtdurchlässigkeit, die Menge der abzutragenden Zahnsubstanz und den geeigneten Bereich. In diesem Beitrag stellen wir die Arten kurz einzeln vor und verweisen alle, die mehr wissen möchten, auf unsere entsprechenden Beiträge. Welche Art für Sie geeignet ist, entscheidet der Arzt nach der Untersuchung im Mund und den notwendigen bildgebenden Verfahren.
Was ist eine Zahnkrone und wann ist sie nötig?
Die kurze Antwort auf die Frage, was eine Zahnkrone ist: Eine Krone ist eine im Labor individuell angefertigte Restauration, die die Außenfläche eines abgenutzten, abgebrochenen oder stark gefüllten Zahns umschließt, ihn schützt und seine Form wiederherstellt. Auch Arten wie Veneers, die nur die Vorderseite bedecken, werden im weiteren Sinne unter diesem Stichwort behandelt.
Eine Krone kommt in der Regel in diesen Situationen infrage:
- Zähne mit so großem Substanzverlust, dass sie mit einer Füllung nicht mehr versorgt werden können
- Nach einer Wurzelkanalbehandlung geschwächte Seitenzähne mit Bruchgefahr
- Abgebrochene, rissige oder stark abgenutzte Zähne
- Frontzähne mit Farb-, Form- oder Größenproblemen, die sich mit weniger eingreifenden Verfahren nicht lösen lassen
- Zähne, die als Pfeiler für Brücken dienen sollen, sowie Restaurationen auf Implantaten
Wenn Sie über eine Lösung für einen fehlenden Zahn nachdenken, reicht eine Krone allein möglicherweise nicht aus; diesen Vergleich haben wir in unserem Beitrag Implantat oder Krone gesondert behandelt.
Metallgestützte Keramikkrone
Die metallgestützte Keramikkrone besteht innen aus einem Metallgerüst und darüber aufgeschichteter Keramik. Sie ist eine seit vielen Jahren verwendete Option mit gut bekanntem klinischem Verhalten. Das Metallgerüst sorgt für Festigkeit; deshalb kann sie besonders in den hinteren Bereichen, in denen die Kaukraft hoch ist, und bei langen Brücken bevorzugt werden.
Die Grenzen dieser Art liegen eher auf der ästhetischen Seite. Da Metall kein Licht durchlässt, kann die Krone im Vergleich zum natürlichen Zahn undurchsichtiger wirken, und bei Zahnfleischrückgang kann am Kronenrand eine dunkle Linie auffallen. Auch eine mögliche Empfindlichkeit gegenüber der Metalllegierung ist bei manchen Personen zu berücksichtigen.
Zirkonoxidkrone
Die Zirkonoxidkrone ist eine Krone, deren Gerüst statt aus Metall aus einer weißen, belastbaren Keramik namens Zirkonoxid gefertigt wird. Da sie kein Metall enthält, entsteht am Randbereich keine dunkle Erscheinung, und die Verträglichkeit mit dem Gewebe gilt als hoch. Sie wird mit digitaler Konstruktion und Fräsverfahren hergestellt.
Zirkonoxid kann auf zwei Arten verwendet werden: als Gerüst, auf das Keramik aufgeschichtet wird, oder als monolithische Krone, die vollständig aus Zirkonoxid besteht. Monolithisches Zirkonoxid wird besonders häufig bei Seitenzähnen gewählt; geschichtete Kronen kommen in Betracht, wenn im Frontbereich ein natürlicheres Aussehen angestrebt wird. Bei hoher Festigkeit kann die Lichtdurchlässigkeit im Vergleich zu Glaskeramiken begrenzter sein.
Auf die von unseren Leserinnen und Lesern häufig gestellte Frage „Zirkonoxid oder Keramik“ gibt es keine einzig richtige Antwort. Im Seitenzahnbereich steht die Festigkeit im Vordergrund, im Frontbereich kann die Lichtdurchlässigkeit wichtiger sein; auch die Beißgewohnheiten, Zähneknirschen und die Zahnfleischstruktur der Person beeinflussen die Entscheidung. Zu den Vorteilen von Zirkonoxid und den Arbeitsschritten lesen Sie bitte unseren Beitrag Zirkonoxid-Zahnkrone.
E-max und Vollkeramikkronen
Vollkeramikkronen sind Kronen, die kein Metall im Gerüst enthalten und vollständig aus keramischem Material gefertigt werden. Zu dieser Gruppe gehören Glaskeramiken auf Lithiumdisilikat-Basis (das als E-max bekannte Material zählt dazu) sowie mit Leuzit verstärkte Glaskeramiken. Die herausragende Eigenschaft von Glaskeramiken ist, dass sie Licht ähnlich wie der natürliche Zahnschmelz durchlassen.
Aufgrund dieser Eigenschaft kommen Vollkeramikkronen meist bei Frontzähnen und kleinen Backenzähnen in Betracht, wenn die ästhetischen Ansprüche hoch sind. Dass sie auf den Zahn geklebt werden können (adhäsive Befestigung), ermöglicht in manchen Fällen, weniger Zahnsubstanz abzutragen. In Bereichen mit sehr hoher Kaukraft oder bei Personen mit ausgeprägtem Zähneknirschen kann der Arzt ein anderes Material empfehlen.
Ausführliche Informationen zu mit Leuzit verstärkten Glaskeramikkronen finden Sie in unserem Beitrag Empress-Krone.
Veneers und Komposit-Veneers
Ein Veneer ist eine dünne Restauration, die den Zahn nicht ganz umschließt, sondern nur seine Vorderfläche bedeckt, und wird meist bei Frontzähnen für Farb-, Form- oder kleine Lückenprobleme verwendet. Im Vergleich zur Krone soll weniger Zahnsubstanz abgetragen werden; in manchen Fällen kann es auch ganz ohne oder mit nur sehr geringem Abtrag angewendet werden.
- Keramik-Veneer: Dünne, im Labor hergestellte Keramikschalen. Die Farbstabilität ist hoch, und sie reflektieren Licht ähnlich wie der natürliche Zahn. Der Ablauf besteht aus Abdruck, Anprobe und Befestigung; die Schritte haben wir in unserem Beitrag Wie werden Veneers gemacht beschrieben.
- Komposit-Veneer: Es wird hergestellt, indem zahnfarbenes Füllungsmaterial direkt auf dem Zahn Schicht für Schicht modelliert wird. Oft lässt es sich in einer Sitzung fertigstellen und bei Bedarf reparieren; dafür sind Farbveränderungen und Abnutzung mit der Zeit wahrscheinlicher als bei Keramik. Einzelheiten finden Sie im Beitrag Was sind Komposit-Veneers.
Ein Veneer ist nicht die Antwort auf jedes Problem der Frontzähne. Stehen die Zähne deutlich eng oder liegt eine Bissfehlstellung vor, kann es der weniger eingreifende Weg sein, die Zähne zunächst kieferorthopädisch auszurichten. Eine der Methoden, die bei leichtem bis mittlerem Engstand zu diesem Zweck eingesetzt werden, ist die Aligner-Behandlung; ob sie geeignet ist, wird bei der kieferorthopädischen Untersuchung festgestellt.
Wie wird die Kronenart ausgewählt?
Die Kronenart wird nicht nach einem einzigen Kriterium gewählt, sondern durch die gemeinsame Beurteilung von Zahn und Person. Deshalb wäre es nicht richtig, ein Material für alle in den Vordergrund zu stellen. Das sind die wichtigsten Faktoren, die der Arzt berücksichtigt:
- Position des Zahns: Bei Frontzähnen sind Ästhetik und Lichtdurchlässigkeit, bei Seitenzähnen die Belastbarkeit gegenüber der Kaukraft entscheidender.
- Verbleibende Zahnsubstanz: Wie viel gesunde Substanz im Zahn verbleibt, beeinflusst, ob ein Veneer oder eine Krone angefertigt wird, und die Befestigungsmethode.
- Biss und Gewohnheiten: Zähnepressen oder Zähneknirschen, die Art des Zahnkontakts und das Material des Gegenzahns sind wichtig.
- Zahnfleischsituation: Ein dünnes Zahnfleisch oder das Risiko eines Zahnfleischrückgangs wird im Hinblick auf die Sichtbarkeit des Kronenrandes berücksichtigt.
- Harmonie mit den Nachbarzähnen: Eine Krone für einen einzelnen Frontzahn muss in Farbe und Transluzenz zu den benachbarten natürlichen Zähnen passen.
- Erwartungen: Die ästhetischen Erwartungen der Person und ihre Präferenzen zum Behandlungsablauf werden bei der Untersuchung besprochen.
Auch nach den Kosten wird oft gefragt; diese Angaben werden nach Untersuchung und Behandlungsplanung je nach gewähltem Material schriftlich mitgeteilt.
Lebensdauer und Pflege der Krone
Die Antwort auf die Frage, wie lange eine Zahnkrone hält, hängt vom Material, vom überkronten Zahn und am meisten von der Pflege ab. In wissenschaftlichen Studien werden für gut gepflegte Kronen häufig Gebrauchsdauern von 10 bis 15 Jahren und mehr angegeben; das ist jedoch ein Durchschnitt und von Person zu Person verschieden.
Die Krone selbst bekommt keine Karies, aber der darunterliegende Zahn und der Kronenrand können kariös werden; auch das Zahnfleisch kann sich entzünden. Deshalb ist die Pflege so wichtig wie bei natürlichen Zähnen:
- Zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen und die Kronenränder sorgfältig beachten
- Die Zahnzwischenräume täglich mit Zahnseide oder Interdentalbürste reinigen
- Vermeiden, mit den Zähnen harte Gegenstände wie Eis, Stifte oder Kernschalen aufzubrechen
- Bei Zähnepressen oder Zähneknirschen die vom Arzt empfohlene Knirscherschiene für die Nacht verwenden
- Regelmäßige Kontrollen wahrnehmen, um Randschluss und Zahnfleischgesundheit überwachen zu lassen
Was zu tun ist, wenn sich eine Krone löst oder lockert, haben wir in unserem Beitrag Krone fällt ab erklärt. Bemerken Sie unter einer Krone Empfindlichkeit, Dunkelfärbung am Rand oder Zahnfleischbluten, ist es wichtig, die Kontrolle nicht aufzuschieben.
Beurteilung von Kronen in Ankara
Wenn Sie an Ihren Zähnen Brüche, Abnutzung oder Farbprobleme haben und wissen möchten, welche Kronenart für Sie geeignet ist, werden in unserer Poliklinik im Park Oran Ofis neben dem Panora Einkaufszentrum in Çankaya Oran nach der Untersuchung die Optionen gemeinsam mit Ihnen besprochen. Bedenken Sie, dass in manchen Fällen anstelle einer Krone auch eine Füllung, ein Veneer oder ein kieferorthopädisches Vorgehen infrage kommen kann. Für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Ist Zirkonoxid oder Keramik besser geeignet?
Auf diese Frage gibt es keine für alle gültige Antwort. Bei Seitenzähnen kann die Festigkeit, bei Frontzähnen die Lichtdurchlässigkeit entscheidender sein; auch Zähneknirschen, Zahnfleischstruktur und verbleibende Zahnsubstanz beeinflussen die Wahl. Die Entscheidung wird nach der Untersuchung gemeinsam mit dem Arzt getroffen.
Wie lange hält eine Zahnkrone?
In wissenschaftlichen Studien werden für gut gepflegte Kronen häufig Gebrauchsdauern von 10 bis 15 Jahren und mehr angegeben. Die Dauer hängt von Material, Zahnposition, Mundpflege und Gewohnheiten wie Zähneknirschen ab.
Bekommt ein überkronter Zahn Karies?
Das Kronenmaterial bekommt keine Karies, aber der darunterliegende natürliche Zahn und der Kronenrand können kariös werden. Deshalb sind auch bei überkronten Zähnen regelmäßiges Putzen, Zahnzwischenraumpflege und Kontrollen nötig.
Was ist der Unterschied zwischen Veneer und Krone?
Die Krone umschließt alle Flächen des Zahns, während das Veneer nur die Vorderfläche bedeckt. Für ein Veneer wird in der Regel weniger Zahnsubstanz abgetragen, und es wird meist aus ästhetischen Gründen an Frontzähnen verwendet; welches geeignet ist, hängt vom Zustand des Zahns ab.
Wie werden die Kosten für Kronen bestimmt?
Die Kosten hängen vom gewählten Material, der Zahl der Zähne und dem Behandlungsplan ab. Diese Information wird dem Patienten nach Untersuchung und Planung schriftlich mitgeteilt.
