Kurze Antwort: Wenn eine Krone herausfällt, sollten Sie sie abspülen und in einem verschlossenen Behälter aufbewahren, nicht auf dieser Seite kauen und so bald wie möglich Ihre Zahnarztpraxis aufsuchen. Kronen lösen sich meist wegen Karies darunter, eines nachlassenden Befestigungszements oder zu wenig verbliebener Zahnsubstanz. Sind Krone und Zahn intakt, kann die Krone in den meisten Fällen wieder eingesetzt werden; bei Karies oder einer Fraktur muss sie erneuert werden. Haushaltskleber sollten Sie keinesfalls verwenden.
Beim Essen spüren Sie plötzlich ein hartes Stück im Mund und stellen fest, dass es Ihre Krone ist. Das ist ärgerlich, stellt aber meist keine akute Gefahr dar und lässt sich mit den richtigen Schritten in der Regel lösen. Statt in Panik zu geraten, weil die Krone herausgefallen ist, kommt es vor allem darauf an, die Krone aufzubewahren, den Zahn zu schonen und rasch Ihre Zahnarztpraxis zu erreichen. In diesem Beitrag erklären wir, warum Kronen herausfallen, was Sie dann tun sollten, ob die Krone wieder befestigt werden kann, wann eine Erneuerung nötig ist und wie Sie vorbeugen können.
Warum fällt eine Krone heraus?
Kronen fallen meist heraus, weil sich unter ihnen Karies gebildet hat, weil sich der Befestigungszement mit der Zeit auflöst oder weil der Zahn nicht mehr genug gesunde Substanz hat, um die Krone zu tragen. Die Krone wird mit einem speziellen Zement auf dem Zahn befestigt; alles, was diese Verbindung schwächt, kann sie lockern.
Die wichtigsten Ursachen sind:
- Karies unter der Krone: Plaque, die sich an den zahnfleischnahen Kronenrändern ansammelt, kann mit der Zeit Karies verursachen. Mit fortschreitender Karies wird die Zahnsubstanz, auf der die Krone sitzt, geschwächt, bis die Krone keinen Halt mehr hat. Dies ist eine der häufigen Ursachen für herausgefallene Kronen.
- Auflösung des Befestigungszements: Über die Jahre kann sich der Zement durch Kaukräfte und das Mundmilieu lösen.
- Zu wenig Zahnsubstanz: Bei sehr kurzen oder stark zerstörten Zähnen kann die Krone weniger Halt finden.
- Klebrige und harte Lebensmittel: Klebrige Speisen wie Karamell, Kaugummi oder Lokum (türkischer Honig) sowie harte Gegenstände können eine gelockerte Krone herauslösen.
- Zähnepressen und -knirschen: Dauerhafte, starke Kräfte belasten sowohl die Krone als auch den Zement.
- Trauma: Stürze, Stöße oder Sportverletzungen.
- Bruch des Wurzelstifts bei wurzelbehandelten Zähnen: Der Stift in der Wurzel (Post), der die Krone stützt, kann gebrochen oder herausgelöst sein; in diesem Fall kann die Krone zusammen mit dem Stift herausfallen.
Krone herausgefallen – was tun? Wie gehen Sie mit der herausgefallenen Krone um?
Wenn die Krone herausfällt, sollten Sie sie zuerst sicher aufbewahren und so bald wie möglich einen Termin bei Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt vereinbaren. Bis dahin können Ihnen folgende Schritte helfen:
- Krone finden und aufbewahren: Spülen Sie die Krone vorsichtig mit Wasser ab, trocknen Sie sie und legen Sie sie in einen kleinen Behälter mit Deckel oder einen sauberen Beutel. Bürsten Sie sie nicht und kratzen Sie nicht mit harten Gegenständen daran.
- Mund überprüfen: Spülen Sie den Mund vorsichtig mit lauwarmem Wasser. Mit der Zunge können Sie fühlen, ob ein Stück vom Zahn abgebrochen ist oder scharfe Kanten vorhanden sind.
- Praxis anrufen: Schildern Sie die Situation und bringen Sie die Krone zum Termin mit.
- Nicht auf dieser Seite kauen: Der freiliegende Zahn kann empfindlicher und bruchanfälliger sein.
- Empfindlichkeit lindern: Meiden Sie sehr heiße, sehr kalte und süße Speisen und Getränke. Bei Bedarf können Sie ein von Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt empfohlenes Schmerzmittel einnehmen.
- Mundpflege fortsetzen: Reinigen Sie auch den freiliegenden Zahn sanft mit einer weichen Bürste; Plaqueansammlungen können ihn weiter schwächen.
Was Sie vermeiden sollten
- Kleben Sie die Krone nicht mit Haushaltsklebern ein. Produkte wie Sekundenkleber können die Mundgewebe schädigen, die Krone in falscher Position fixieren und den Zahn beschädigen; zudem lassen sie sich später nur schwer entfernen.
- Lassen Sie die Krone nicht lose im Mund. Vor allem im Schlaf besteht die Gefahr, sie zu verschlucken oder einzuatmen.
- Schieben Sie den Termin nicht lange auf. Der freiliegende Zahn kann sich mit der Zeit verschieben, kariös werden oder brechen; das erschwert die Wiederverwendung der Krone.
In der Apotheke erhältliche provisorische Zahnzemente können eine kurzfristige Lösung sein, wenn Sie Ihre Praxis nicht sofort erreichen. Es empfiehlt sich jedoch, vorher mit Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt Rücksprache zu halten. Haben Sie die Krone versehentlich verschluckt und keine Atemnot oder keinen Husten, wird sie in der Regel auf natürlichem Weg ausgeschieden; informieren Sie dennoch Ihre Praxis. Bei Atemnot, anhaltendem Husten oder pfeifender Atmung könnte die Krone in die Atemwege gelangt sein – suchen Sie dann die Notaufnahme auf.
Kann die Krone wieder befestigt werden?
Ist die Krone intakt, passt sie gut auf den Zahn und ist der Zahn darunter gesund, kann sie in den meisten Fällen wieder eingesetzt werden. Zunächst werden Krone und Zahn sorgfältig untersucht.
Bei der Entscheidung über das erneute Befestigen wird vor allem Folgendes geprüft:
- Ob die Krone Risse, Brüche oder Keramikabplatzungen aufweist
- Die Passung der Kronenränder am Zahn
- Ob am Zahn unter der Krone Karies, ein Bruch oder Substanzverlust vorliegt
- Ob der Zahn noch genug gesunde Substanz hat, um die Krone zu tragen
- Bei wurzelbehandelten Zähnen die Stabilität des Wurzelstifts
- Der Zustand von Zahnfleisch und Gewebe rund um die Wurzel
Sind diese Voraussetzungen erfüllt, werden Zahn und Krone gereinigt, Zementreste entfernt und die Krone neu befestigt. Bei Bedarf wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um Wurzel und umgebendes Gewebe zu beurteilen. Bei Brücken müssen auch die übrigen Pfeilerzähne überprüft werden, denn wenn sich ein Brückenpfeiler gelockert hat, kann sich darunter unbemerkt Karies ausgebreitet haben.
Wann eine Erneuerung nötig ist
Hat sich unter der Krone Karies gebildet, ist die Krone beschädigt oder kann der Zahn keinen ausreichenden Halt mehr bieten, muss eine neue Krone angefertigt werden. Die Behandlung umfasst dann in der Regel folgende Schritte:
- Kariesentfernung: Das kariöse Gewebe am Zahn wird entfernt.
- Bei Bedarf Wurzelkanalbehandlung: Hat die Karies den Zahnnerv erreicht, kann eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden.
- Aufbau des Zahns: Bei größerem Substanzverlust kann eine Füllung oder ein Stiftaufbau (Post-Core) eingesetzt werden, um eine stabile Basis für die Krone zu schaffen.
- Anfertigung der neuen Krone: Der Zahn wird neu präpariert, es wird eine Abformung genommen, und bis zur Fertigstellung der neuen Krone wird ein Provisorium eingesetzt.
Ist der Zahn zu stark geschädigt, um ihn zu erhalten, kommen eine Extraktion und anschließend ein Implantat, eine Brücke oder andere prothetische Lösungen in Betracht. Ob die neue Krone etwa aus Zirkon oder als metallgestützte Keramikkrone gefertigt wird, wird je nach Position des Zahns und Ihren Erwartungen gemeinsam festgelegt. Da die Kosten von den erforderlichen Behandlungsschritten abhängen, werden sie Ihnen nach der Untersuchung schriftlich mitgeteilt.
Vorbeugung
Die Grundlage, um ein Herausfallen der Krone zu verhindern, besteht darin, den Zahn unter der Krone vor Karies zu schützen und die Krone nicht übermäßig zu belasten. Diese Empfehlungen können die Lebensdauer Ihrer Krone verlängern:
- Kronenränder gründlich reinigen: Putzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und achten Sie besonders auf den Übergang zwischen Krone und Zahnfleisch.
- Zahnzwischenräume täglich reinigen: Bei einer Brücke reinigen Sie den Bereich darunter mit spezieller Zahnseide oder Interdentalbürstchen.
- Vorsicht bei klebrigen und sehr harten Speisen: Vermeiden Sie vor allem bei älteren Kronen Kaugummi, Karamell und das Zerkauen von Eiswürfeln.
- Bei Zähnepressen und -knirschen eine Aufbissschiene für die Nacht tragen.
- Zähne nicht als Werkzeug benutzen: Verpackungen aufreißen, Flaschen öffnen oder Nägelkauen kann Kronen beschädigen.
- Regelmäßig zur Kontrolle gehen: Karies und Lockerungen, die an den Kronenrändern beginnen, lassen sich bei früher Erkennung mit einfacheren Maßnahmen beheben.
Häufige Fragen zu Kronen und anderen prothetischen Behandlungen finden Sie auf unserer Seite mit häufig gestellten Fragen.
Untersuchung bei herausgefallener Krone
Wenn Ihre Krone herausgefallen ist oder Sie spüren, dass sie wackelt, erhöhen Sie die Chance, Ihren Zahn zu erhalten, indem Sie die Krone aufbewahren und so bald wie möglich einen Termin vereinbaren. In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Çankaya werden Krone und Zahn gemeinsam untersucht; wir erklären Ihnen offen, ob die Krone wieder befestigt werden kann oder erneuert werden muss.
Häufig gestellte Fragen
Kann ich eine herausgefallene Krone selbst wieder einkleben?
Es wird nicht empfohlen, die Krone mit Haushaltsklebern zu befestigen; diese Produkte können die Mundgewebe schädigen und dazu führen, dass die Krone in falscher Position fixiert wird. In der Apotheke erhältliche provisorische Zahnzemente können kurzfristig verwendet werden, wenn Sie Ihre Praxis nicht sofort erreichen. Sprechen Sie jedoch vorher mit Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt und lassen Sie sich so bald wie möglich untersuchen.
Wie lange kann man nach dem Herausfallen der Krone warten?
Es wird empfohlen, nach dem Herausfallen der Krone so bald wie möglich, möglichst innerhalb weniger Tage, die Zahnarztpraxis aufzusuchen. Der freiliegende Zahn kann empfindlich werden oder brechen, und die Nachbarzähne können sich verschieben. Solche Veränderungen können die Wiederverwendung der Krone erschweren.
Ich habe meine Krone verschluckt – was soll ich tun?
Ohne Atemnot, Husten oder pfeifende Atmung wird die Krone in der Regel auf natürlichem Weg ausgeschieden; informieren Sie trotzdem Ihre Zahnarztpraxis. Bei Atemnot, anhaltendem Husten oder Beschwerden in der Brust könnte die Krone in die Atemwege gelangt sein. Suchen Sie in diesem Fall ohne Zeitverlust die Notaufnahme auf.
Die Krone wackelt, ist aber nicht herausgefallen – was tun?
Eine wackelnde Krone kann darauf hindeuten, dass sich der Zement darunter gelöst oder Karies gebildet hat. Kauen Sie nicht auf dieser Seite, meiden Sie klebrige Speisen und lassen Sie sich zeitnah untersuchen. Ein frühes Eingreifen erhöht die Chance, den Zahn zu erhalten und die Krone wiederzuverwenden.
