简短回答：牙冠脱落后，应将牙冠冲洗干净并放在有盖的容器中保存，避免用该侧咀嚼，并尽快就诊牙医。牙冠脱落多数是由于下方牙齿龋坏、粘接剂溶解或剩余牙体组织不足。如果牙冠和牙齿都完好，大多数情况下可以重新粘接；如果存在龋坏或折裂，则需要更换。切勿在家自行使用胶水粘接。
吃饭时您感觉口中有一块硬物，随后发现那是自己的牙冠。这种情况虽然令人烦恼，但多数时候并不构成紧急危险，只要处理得当，通常都能解决。与其因为牙冠掉了而惊慌，不如做好以下几件最重要的事：保护好牙冠、不刺激牙齿，并尽快联系您的牙医。本文将介绍牙冠为什么会脱落、脱落后应该怎么做、能否重新粘接、什么时候需要更换，以及如何预防这种情况。
牙冠为什么会脱落？
牙冠脱落多数是由于下方牙齿发生龋坏、粘接剂随时间溶解，或牙齿失去了足以支撑牙冠的健康组织。牙冠是通过专用粘接剂固定在牙体组织上的；任何削弱这种结合的情况，都可能导致牙冠松动。
主要原因如下：
- 牙冠下龋坏：牙冠靠近牙龈的边缘处堆积的牙菌斑，随时间推移可能导致龋坏。随着龋坏发展，承托牙冠的牙体组织变得薄弱，牙冠便无法固位。这是牙冠脱落的常见原因之一。
- 粘接剂溶解：多年来在咀嚼力和口腔环境的作用下，粘接剂可能会溶解。
- 牙体组织不足：牙齿过短或破坏严重时，牙冠的固位力可能下降。
- 粘性和坚硬的食物：焦糖、口香糖、土耳其软糖等粘性食物或坚硬物体，可能将已经松动的牙冠带下来。
- 紧咬牙和磨牙：持续而强烈的力量会同时给牙冠和粘接剂带来负担。
- 外力撞击：摔倒、碰撞或运动损伤。
- 根管治疗牙的桩折断：支撑牙冠的根管内部件（桩）可能已经折断或脱出；这时牙冠可能会连同桩一起脱落。
牙冠掉了怎么办？脱落的牙冠应如何处理？
牙冠脱落后，首先要做的是妥善保存牙冠以免丢失，并尽快预约牙医。在就诊之前，以下步骤可以为您提供指导：
- 找到并保存牙冠：用清水轻轻冲洗牙冠，擦干后放入带盖的小容器或干净的袋子中。不要刷洗，也不要用硬物刮擦。
- 检查口腔：用温水轻轻漱口。您可以用舌头感觉一下牙齿上是否有折断的碎片或锋利的边缘。
- 联系医生：说明情况，并在就诊时带上牙冠。
- 避免用该侧咀嚼：暴露在外的牙齿可能更加敏感、更易折断。
- 控制敏感：避免过热、过冷和甜的食物及饮料。必要时可服用医生建议的止痛药。
- 继续保持口腔清洁：用软毛牙刷轻柔地清洁暴露的牙齿；牙菌斑堆积会使牙齿进一步变弱。
不应该做的事
- 不要用家里的胶水粘接牙冠。强力胶（瞬间胶）之类的产品可能对口腔组织有害，可能导致牙冠固定在错误的位置并损伤牙齿，之后也很难清除。
- 不要让牙冠松松地留在口中。尤其是在睡觉时，有误吞或误吸入呼吸道的风险。
- 不要长时间推迟就诊。暴露的牙齿可能随时间移位、龋坏或折断，这会使牙冠难以再次使用。
在无法立即就诊的情况下，药店出售的临时牙科粘接剂可以作为短期解决方案考虑。但建议在使用之前先咨询您的医生。如果不慎吞下牙冠，且没有呼吸困难或咳嗽，通常会经消化道排出；尽管如此，仍应告知您的医生。如果出现呼吸急促、持续咳嗽或喘鸣，牙冠可能误入呼吸道，应立即前往急诊。
可以重新粘接吗？
如果牙冠完好、与牙齿贴合良好，且下方牙齿健康，大多数情况下可以重新粘接。医生会先仔细检查牙冠和牙齿。
决定能否重新粘接时，主要评估以下几点：
- 牙冠是否有裂纹、折裂或瓷层崩脱
- 牙冠边缘与牙齿的密合度
- 牙冠下方的牙齿是否有龋坏、折裂或牙体缺损
- 牙齿是否有足够的健康组织来支撑牙冠
- 根管治疗牙的根内支撑是否牢固
- 牙龈和牙根周围组织的状况
如果条件合适，会清洁牙齿和牙冠，去除残留的粘接剂，然后重新固定牙冠。必要时会拍摄X光片评估牙根及周围组织。对于牙桥形式的牙冠，还需要检查牙桥所连接的其他牙齿；因为当牙桥的一个基牙松动时，其下方的龋坏可能已在不知不觉中发展。
需要更换的情况
如果牙冠下已发生龋坏、牙冠受损，或牙齿无法提供足够的支撑，就需要制作新的牙冠。在这种情况下，治疗通常可能包括以下步骤：
- 清除龋坏：清除牙齿上的龋坏组织。
- 必要时根管治疗：如果龋坏已到达牙神经，可能需要进行根管治疗。
- 加固牙齿：如果牙体缺损较多，可通过充填或根内支撑（桩核）建立牢固的结构，以便牙冠固位。
- 制作新牙冠：重新预备牙齿、取模，并在新牙冠制作完成前佩戴临时牙冠。
如果牙齿损坏严重、无法保留，则可以考虑拔牙，之后再评估种植牙、牙桥或其他义齿方案。新牙冠可选择氧化锆或金属烤瓷等材料，由医生根据牙齿位置和您的期望与您共同确定。费用因所需治疗而异，会在检查后以书面形式告知。
预防
预防牙冠脱落的关键，是保护牙冠下方的牙齿不发生龋坏，并避免给牙冠施加过大的负荷。以下建议有助于延长牙冠的使用寿命：
- 认真清洁牙冠边缘：每天用含氟牙膏刷牙两次，特别注意牙冠与牙龈相接的边缘。
- 每天清洁牙缝：如有牙桥，请用专用牙线或牙间刷清洁其下方。
- 小心粘性和过硬的食物：尤其是较旧的牙冠，避免嚼口香糖、焦糖和冰块。
- 如有紧咬牙或磨牙，请佩戴夜间咬合垫。
- 不要把牙齿当工具：用牙撕包装、开瓶盖或咬指甲可能损坏牙冠。
- 定期复查：牙冠边缘开始出现的龋坏和松动，如能及早发现，可以用更简单的方法解决。
关于牙冠及其他义齿修复治疗的常见问题，请查看我们的常见问题页面。
牙冠脱落后的检查
如果您的牙冠已经脱落或感觉松动，保存好牙冠并尽快预约，可以提高保留牙齿的机会。在我们位于 Çankaya 的 Park Oran Ofis 的门诊，我们会同时检查您的牙冠和牙齿，并清楚地向您说明牙冠能否重新粘接，或是否需要更换。
常见问题
脱落的牙冠我可以自己粘回去吗？
不建议用家里的胶水粘接牙冠；这些产品可能损伤口腔组织，并导致牙冠固定在错误的位置。在无法立即就诊的情况下，可以短期使用药店出售的临时牙科粘接剂。但在使用之前应咨询您的医生，并尽快就诊检查。
牙冠脱落后可以等多久？
建议在牙冠脱落后尽快就诊，最好在几天之内。暴露的牙齿可能变得敏感、发生折断，或者相邻牙齿可能移位。这些变化可能使牙冠难以再次使用。
我把牙冠吞下去了，该怎么办？
如果没有呼吸困难、咳嗽或喘鸣，牙冠通常会经消化道排出；但仍需告知您的牙医。如果出现呼吸急促、持续咳嗽或胸部不适，牙冠可能误入了呼吸道。这种情况下应立即前往急诊。
牙冠松动但还没掉，该怎么办？
牙冠松动可能说明其下方的粘接剂已经溶解或发生了龋坏。建议避免用该侧咀嚼和进食粘性食物，并尽快就诊检查。及早处理可以提高保留牙齿和重新使用牙冠的机会。
