Коротка відповідь: Якщо коронка випала, її слід промити й зберігати в закритому контейнері, не жувати на цьому боці та якомога швидше звернутися до стоматолога. Найчастіше коронки випадають через карієс під ними, розчинення фіксуючого цементу або недостатню кількість тканин зуба. Якщо коронка і зуб цілі, у більшості випадків коронку можна зафіксувати повторно; якщо є карієс або перелом, її потрібно замінити. Не використовуйте вдома клей.
Під час їжі Ви відчули в роті твердий шматочок і зрозуміли, що це Ваша коронка. Хоча така ситуація неприємна, здебільшого вона не становить негайної небезпеки і, якщо діяти правильно, зазвичай вирішується. Замість того щоб панікувати через те, що коронка випала, найважливіше — зберегти коронку, не травмувати зуб і якнайшвидше потрапити до свого стоматолога. У цій статті ми розповідаємо, чому коронки випадають, що робити, якщо це сталося, чи можна зафіксувати коронку повторно, коли її потрібно замінити і як цьому запобігти.
Чому випадає коронка?
Коронки найчастіше випадають через розвиток карієсу в зубі під ними, поступове розчинення фіксуючого матеріалу або втрату зубом достатньої кількості здорових тканин, щоб утримувати коронку. Коронку фіксують на тканинах зуба спеціальним цементом; будь-який чинник, що послаблює це з’єднання, може призвести до розхитування коронки.
Основні причини такі:
- Карієс під коронкою: Наліт, що накопичується біля країв коронки поблизу ясен, з часом може спричинити карієс. У міру його прогресування тканина зуба, на якій тримається коронка, слабшає, і коронка вже не може втриматися. Це одна з частих причин випадіння коронок.
- Розчинення цементу: З роками під дією жувальних сил і середовища ротової порожнини фіксуючий цемент може розчинятися.
- Недостатня кількість тканин зуба: У дуже коротких або значно зруйнованих зубах ретенція коронки може бути слабшою.
- Липка та тверда їжа: Липкі продукти, як-от карамель, жувальна гумка чи лукум, або тверді предмети можуть зняти розхитану коронку з місця.
- Стискання і скреготіння зубами: Постійні та інтенсивні навантаження можуть перевантажувати як коронку, так і цемент.
- Удар: Падіння, удари або спортивні травми.
- Перелом штифта в зубах із пролікованими каналами: Внутрішньокоренева частина (штифт), що підтримує коронку, може зламатися або вийти з місця; у такому разі коронка може випасти разом зі штифтом.
Коронка випала — що робити? Як поводитися з коронкою, що випала?
Коли коронка випала, насамперед потрібно зберегти її, щоб не загубити, і якнайшвидше записатися до стоматолога. Доки Ви не потрапите до лікаря, Вам допоможуть такі кроки:
- Знайдіть і збережіть коронку: Обережно промийте коронку водою, висушіть і покладіть у невеликий контейнер із кришкою або в чистий пакетик. Не чистьте її щіткою і не зішкрябуйте твердими предметами.
- Огляньте ротову порожнину: Обережно прополощіть рот теплою водою. Язиком можна перевірити, чи немає на зубі відламаного фрагмента або гострого краю.
- Зателефонуйте лікарю: Поясніть ситуацію і візьміть коронку із собою на прийом.
- Не жуйте на цьому боці: Відкритий зуб може бути чутливішим і крихкішим.
- Зменшуйте чутливість: Уникайте дуже гарячої, дуже холодної та солодкої їжі й напоїв. За потреби можна прийняти знеболювальне, яке рекомендує Ваш лікар.
- Продовжуйте доглядати за ротовою порожниною: Обережно очищуйте м’якою щіткою і відкритий зуб; накопичення нальоту може ще більше послабити зуб.
Чого робити не слід
- Не приклеюйте коронку побутовими клеями. Такі засоби, як суперклей, можуть бути шкідливими для тканин ротової порожнини, спричинити фіксацію коронки в неправильному положенні та пошкодження зуба; згодом їх також важко видалити.
- Не залишайте коронку в роті незакріпленою. Існує ризик її проковтнути або вдихнути, особливо під час сну.
- Не відкладайте візит надовго. Відкритий зуб з часом може зміститися, уразитися карієсом або зламатися; це ускладнює повторне використання коронки.
Тимчасові стоматологічні фіксуючі засоби, що продаються в аптеках, можна розглядати як короткочасне рішення, якщо до лікаря неможливо потрапити одразу. Однак перед цим рекомендовано порадитися з лікарем. Якщо Ви випадково проковтнули коронку і при цьому не маєте утрудненого дихання чи кашлю, вона зазвичай виходить природним шляхом через травний тракт; проте лікаря все одно слід повідомити. Якщо є задишка, постійний кашель або свистяче дихання, коронка могла потрапити в дихальні шляхи — потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Чи можна зафіксувати коронку повторно?
Якщо коронка ціла, добре прилягає до зуба, а зуб під нею здоровий, у більшості випадків її можна зафіксувати повторно. Спершу лікар ретельно оглядає і коронку, і зуб.
Під час ухвалення рішення про повторну фіксацію оцінюють передусім таке:
- чи немає на коронці тріщин, переломів або відколів кераміки
- прилягання країв коронки до зуба
- чи немає в зубі під коронкою карієсу, перелому або втрати тканин
- чи має зуб достатньо здорових тканин, щоб утримувати коронку
- міцність внутрішньокореневої опори в зубах із пролікованими каналами
- стан ясен і тканин навколо кореня
Якщо ці умови сприятливі, зуб і коронку очищують, видаляють залишки цементу і коронку фіксують заново. За потреби роблять рентгенівський знімок, щоб оцінити корінь і навколишні тканини. Якщо це мостоподібна конструкція, потрібно також перевірити інші опорні зуби моста, адже коли одна опора моста розхитується, під нею непомітно може прогресувати карієс.
Коли потрібна заміна
Якщо під коронкою розвинувся карієс, коронка пошкоджена або зуб не може забезпечити достатньої опори, потрібно виготовити нову коронку. У такому разі лікування зазвичай може включати такі етапи:
- Видалення карієсу: З зуба видаляють уражені карієсом тканини.
- За потреби — лікування каналів: Якщо карієс досяг нерва зуба, може знадобитися лікування кореневих каналів.
- Зміцнення зуба: Якщо втрата тканин значна, для створення міцної основи, на якій триматиметься коронка, можуть виконати пломбування або встановити внутрішньокореневу опору (куксова вкладка на штифті).
- Виготовлення нової коронки: Зуб заново препарують, знімають відбиток і до готовності нової коронки встановлюють тимчасову.
Якщо ж зуб ушкоджений настільки, що його неможливо зберегти, можна розглянути видалення і подальшу імплантацію, міст або інші варіанти протезування. Матеріал нової коронки — наприклад, діоксид цирконію чи металокераміку — визначають разом із лікарем з урахуванням розташування зуба та Ваших очікувань. Вартість залежить від обсягу необхідних процедур, тому її повідомляють письмово після огляду.
Профілактика
Основа профілактики випадіння коронки — захист зуба під коронкою від карієсу та уникнення надмірного навантаження на коронку. Такі поради можуть допомогти подовжити термін служби Вашої коронки:
- Ретельно очищуйте краї коронки: Чистьте зуби двічі на день пастою з фтором; особливу увагу приділяйте краю, де коронка з’єднується з яснами.
- Щодня очищуйте міжзубні проміжки: Якщо у Вас є міст, очищуйте простір під ним спеціальними зубними нитками або міжзубними щітками.
- Будьте обережні з липкою та дуже твердою їжею: Особливо зі старими коронками уникайте жувальної гумки, карамелі та розгризання льоду.
- Якщо Ви стискаєте або скрегочете зубами, користуйтеся нічною капою.
- Не використовуйте зуби як інструмент: Відкривання упаковок, пляшок або звичка гризти нігті можуть пошкодити коронки.
- Регулярно проходьте огляди: Карієс біля країв коронки та її розхитування, виявлені на ранньому етапі, можна усунути простішими методами.
Поширені запитання про коронки та інші види протезування Ви знайдете на сторінці поширених запитань.
Огляд, якщо у Вас випала коронка
Якщо Ваша коронка випала або Ви відчуваєте, що вона хитається, збережіть коронку і якнайшвидше запишіться на прийом — це підвищує шанси зберегти зуб. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya коронку та зуб оглядають разом і чітко пояснюють, чи можна зафіксувати коронку повторно або її потрібно замінити.
Поширені запитання
Чи можу я сам приклеїти коронку, що випала?
Не рекомендовано приклеювати коронку побутовими клеями: ці засоби можуть пошкодити тканини ротової порожнини і спричинити фіксацію коронки в неправильному положенні. Тимчасові стоматологічні фіксуючі засоби з аптеки можна використати на короткий час, якщо Ви не можете одразу потрапити до лікаря. Однак перед цим потрібно порадитися з лікарем і якнайшвидше пройти огляд.
Скільки можна чекати після того, як випала коронка?
Після випадіння коронки рекомендовано звернутися до стоматолога якомога швидше, бажано протягом кількох днів. Відкритий зуб може стати чутливим, зламатися, а сусідні зуби — зміститися. Такі зміни можуть ускладнити повторне використання коронки.
Я проковтнув коронку — що робити?
Якщо немає утрудненого дихання, кашлю або свистячого дихання, коронка зазвичай виходить через травний тракт; проте стоматолога потрібно повідомити. Якщо є задишка, постійний кашель або дискомфорт у грудях, коронка могла потрапити в дихальні шляхи. У такому разі слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги.
Коронка хитається, але не випала — що робити?
Розхитана коронка може свідчити про те, що під нею розчинився цемент або розвинувся карієс. Рекомендовано уникати жування на цьому боці та липкої їжі й найближчим часом пройти огляд. Раннє втручання підвищує шанси зберегти зуб і повторно використати коронку.
