Respuesta breve: Cuando se cae una corona, hay que enjuagarla y guardarla en un recipiente cerrado, no masticar con ese lado y acudir al dentista lo antes posible. Las coronas suelen caerse por una caries bajo ellas, por la disolución del cemento de fijación o por una cantidad insuficiente de tejido dental. Si la corona y el diente están en buen estado, en muchos casos puede volver a cementarse; si hay caries o fractura, hay que sustituirla. No debe usarse pegamento doméstico.
Mientras comía, ha notado en la boca una pieza dura y se ha dado cuenta de que era su corona. Aunque resulte molesto, la mayoría de las veces no supone un peligro urgente y, si se siguen los pasos adecuados, suele tener solución. En lugar de dejarse llevar por el pánico porque se le ha caído la corona, lo más importante es conservarla, no molestar al diente y ponerse en contacto con su dentista en poco tiempo. En este artículo explicamos por qué se caen las coronas, qué hacer cuando se caen, si pueden volver a cementarse, cuándo hay que sustituirlas y cómo se puede prevenir.
¿Por qué se cae una corona?
Las coronas se caen sobre todo porque se desarrolla una caries en el diente que hay debajo, porque el cemento se disuelve con el tiempo o porque el diente ha perdido tejido sano suficiente para sostenerla. La corona se fija sobre el tejido dental con un cemento especial; cualquier circunstancia que debilite esta unión puede hacer que la corona se afloje.
Las causas principales son las siguientes:
- Caries bajo la corona: La placa que se acumula en los bordes de la corona cercanos a la encía puede provocar caries con el tiempo. A medida que la caries avanza, el tejido dental sobre el que se asienta la corona se debilita y esta deja de sujetarse. Es una de las causas frecuentes de caída de coronas.
- Disolución del cemento: Con los años, las fuerzas de masticación y el medio bucal pueden disolver el cemento.
- Tejido dental insuficiente: En dientes muy cortos o muy destruidos, la retención de la corona puede disminuir.
- Alimentos pegajosos y duros: Alimentos pegajosos como el caramelo, el chicle o las gominolas, o los objetos duros, pueden desprender una corona que ya estaba floja.
- Bruxismo (apretar y rechinar los dientes): Las fuerzas constantes e intensas pueden forzar tanto la corona como el cemento.
- Golpes: Caídas, choques o lesiones deportivas.
- Fractura del perno en dientes con endodoncia: La pieza intrarradicular que sostiene la corona (poste) puede haberse fracturado o desprendido; en ese caso la corona puede caerse junto con el poste.
Se me ha salido la corona: ¿qué hacer? ¿Qué se debe hacer con una corona caída?
Lo primero que debe hacer cuando se cae una corona es guardarla sin perderla y pedir cita con su dentista lo antes posible. Hasta que pueda ver al médico, los siguientes pasos pueden servirle de guía:
- Localice y guarde la corona: Enjuáguela con cuidado con agua, séquela y colóquela en un recipiente pequeño con tapa o en una bolsa limpia. No la cepille ni la raspe con un objeto duro.
- Revise su boca: Enjuáguese con cuidado con agua tibia. Con la lengua puede comprobar si el diente tiene alguna parte fracturada o algún borde cortante.
- Llame a su dentista: Explíquele la situación y lleve la corona a la cita.
- Evite masticar con ese lado: El diente que ha quedado al descubierto puede estar más sensible y frágil.
- Controle la sensibilidad: Evite los alimentos y bebidas muy calientes, muy fríos y dulces. Si es necesario, puede tomar el analgésico que le haya recomendado su médico.
- Mantenga la higiene bucal: Limpie también con suavidad el diente expuesto con un cepillo blando; la acumulación de placa puede debilitarlo aún más.
Qué no se debe hacer
- No pegue la corona con adhesivos de uso doméstico. Productos como el pegamento instantáneo pueden ser perjudiciales para los tejidos de la boca, pueden hacer que la corona se fije en una posición incorrecta y dañar el diente; además, después es difícil eliminarlos.
- No deje la corona suelta en la boca. Sobre todo mientras duerme, existe el riesgo de tragarla o de que pase a las vías respiratorias.
- No retrase mucho la cita. El diente que queda al descubierto puede moverse con el tiempo, cariarse o fracturarse, lo que dificulta volver a utilizar la corona.
Los cementos dentales provisionales que se venden en las farmacias pueden considerarse una solución a corto plazo cuando no se puede acudir al médico de inmediato. No obstante, se recomienda consultarlo con su médico antes de hacerlo. Si ha tragado la corona por accidente y no tiene dificultad para respirar ni tos, por lo general se elimina por el aparato digestivo; aun así, debe informar a su médico. Si hay falta de aire, tos persistente o sibilancias, es posible que la corona haya pasado a las vías respiratorias y debe acudir a urgencias.
¿Se puede volver a cementar?
Si la corona está intacta, ajusta bien al diente y el diente que hay debajo está sano, en muchos casos puede volver a cementarse. El médico examina primero con atención tanto la corona como el diente.
Los puntos principales que se valoran para decidir si se vuelve a cementar son estos:
- Si la corona presenta grietas, fracturas o desprendimientos de porcelana
- El ajuste de los bordes de la corona al diente
- Si el diente que hay bajo la corona tiene caries, fracturas o pérdida de estructura
- Si el diente tiene tejido sano suficiente para sostener la corona
- La solidez del soporte intrarradicular en los dientes con endodoncia
- El estado de la encía y de los tejidos que rodean la raíz
Si estas condiciones son adecuadas, se limpian el diente y la corona, se eliminan los restos de cemento y la corona se vuelve a fijar. Si es necesario, se realiza una radiografía para valorar la raíz y los tejidos circundantes. En las coronas en forma de puente, también hay que revisar los demás dientes a los que está unido el puente, ya que, cuando se afloja uno de los pilares, puede haber avanzado una caries sin que se note debajo.
Cuándo es necesario sustituirla
Si se ha desarrollado una caries bajo la corona, si la corona está dañada o si el diente no puede ofrecer el soporte suficiente, hay que hacer una corona nueva. En un caso así, el tratamiento puede incluir, por lo general, los siguientes pasos:
- Eliminación de la caries: Se elimina el tejido cariado del diente.
- Endodoncia, si es necesario: Si la caries ha llegado al nervio del diente, puede realizarse una endodoncia.
- Refuerzo del diente: Si la pérdida de estructura es grande, puede aplicarse un empaste o un soporte intrarradicular (poste y muñón) para crear una base sólida en la que la corona pueda sujetarse.
- Preparación de la corona nueva: Se vuelve a tallar el diente, se toma la impresión y se coloca una corona provisional hasta que esté lista la corona nueva.
Cuando el diente está tan dañado que no se puede salvar, pueden valorarse la extracción y, a continuación, un implante, un puente u otras opciones de prótesis. Para la corona nueva, opciones como la de circonio o la de porcelana sobre metal se determinan junto con el médico según la posición del diente y sus expectativas.
Prevención
La base para evitar que se caiga una corona es proteger de la caries el diente que hay debajo y no sobrecargar la corona. Las siguientes recomendaciones pueden ayudar a prolongar la vida de su corona:
- Limpie bien los bordes de la corona: Cepíllese dos veces al día con una pasta con flúor; ponga especial cuidado en el borde donde la corona se une a la encía.
- Limpie entre los dientes todos los días: Si tiene un puente, limpie por debajo con hilos especiales o con cepillos interdentales.
- Tenga cuidado con los alimentos pegajosos y muy duros: Sobre todo con las coronas antiguas, evite masticar chicle, caramelos blandos y hielo.
- Si aprieta o rechina los dientes, utilice una férula nocturna.
- No use los dientes como herramienta: Abrir paquetes, quitar tapones de botellas o morderse las uñas puede dañar las coronas.
- Acuda a revisiones periódicas: Las caries y los aflojamientos que empiezan en los bordes de la corona, si se detectan pronto, pueden resolverse con métodos más sencillos.
Las preguntas frecuentes sobre coronas y otros tratamientos protésicos pueden consultarse en nuestra página de preguntas frecuentes.
Si se le ha caído la corona: consulta
Si se le ha caído la corona o nota que se mueve, guardarla y pedir cita lo antes posible aumenta las posibilidades de conservar su diente. En nuestra policlínica de Park Oran Ofis, en Çankaya, se examinan juntos la corona y el diente; se le explicará con claridad si la corona puede volver a cementarse o si es necesario sustituirla.
Preguntas frecuentes
¿Puedo pegar yo mismo la corona que se ha caído?
No se recomienda pegar la corona con adhesivos de uso doméstico; estos productos pueden dañar los tejidos de la boca y hacer que la corona se fije en una posición incorrecta. Los cementos dentales provisionales que se venden en las farmacias pueden utilizarse durante poco tiempo cuando no puede ver de inmediato a su médico. No obstante, debe consultarlo antes con su médico y hacerse una revisión lo antes posible.
¿Cuánto tiempo se puede esperar después de que se caiga una corona?
Se recomienda acudir al dentista lo antes posible tras la caída de la corona, preferiblemente en unos pocos días. El diente que ha quedado al descubierto puede volverse sensible, fracturarse o provocar que los dientes vecinos se muevan. Estos cambios pueden dificultar que la corona vuelva a utilizarse.
Me he tragado la corona, ¿qué debo hacer?
Si no hay dificultad para respirar, tos ni sibilancias, la corona suele eliminarse por el aparato digestivo; aun así, debe informar a su dentista. Si hay falta de aire, tos persistente o molestias en el pecho, es posible que la corona haya pasado a las vías respiratorias. En ese caso debe acudir a urgencias sin perder tiempo.
La corona se mueve pero no se ha caído, ¿qué debo hacer?
Una corona que se mueve puede indicar que el cemento se ha disuelto o que se ha desarrollado una caries debajo. Se recomienda que se haga una revisión en poco tiempo, evitando masticar con ese lado y los alimentos pegajosos. La intervención temprana aumenta las posibilidades de conservar el diente y de volver a utilizar la corona.
