Қысқа жауап: Тіс коронкасының түрлері негізінен металл негізді фарфор, цирконий, толық керамика (E-max сияқты әйнекті керамикалар), фарфор винир және композиттік винир болып тізіледі. Түрлер төзімділігі, жарық өткізгіштігі және тістен алынатын ұлпа мөлшері бойынша ерекшеленеді. Қай коронканың лайық екені тістің орнына, қалған тіс ұлпасына, тістесуге және қызыл иек жағдайына қарай дәрігердің тексеруімен анықталады.
Тіс коронкасының түрлері материалға және коронканың тісті қаншалықты қаптайтынына қарай бөлінеді: металл негізді фарфор, цирконий, әйнекті керамика (E-max сияқты толық керамикалар), фарфор винир және композиттік винир соның негізгілері. Әрқайсысының төзімділігі, жарық өткізгіштігі, тістен алынуы тиіс ұлпа мөлшері және лайық аймағы тұрғысынан өзіне тән жақтары бар. Бұл мақалада түрлерді жеке-жеке қысқаша таныстырып, егжей-тегжей қалайтындарды тиісті мақалаларымызға бағыттаймыз. Қай түрдің Сізге лайық екені ауыз іші тексеруден және қажетті бейнелеуден кейін дәрігермен анықталады.
Тіс коронкасы дегеніміз не, қашан қажет болады?
Тіс коронкасы дегеніміз не деген сұрақтың қысқа жауабы мынау: коронка (куроны) – тозған, сынған немесе көлемді пломбаланған тістің сыртқы бетін қаптап, оны қорғайтын және пішінін қайта түзетін, зертханада жеке дайындалатын қалпына келтіру құрылымы. Винир сияқты тек алдыңғы бетін қаптайтын түрлер де кең мағынада осы тақырыпта қарастырылады.
Коронка әдетте мына жағдайларда сөз болады:
- Пломбамен қалпына келтіруге болмайтындай көп ұлпа жоғалған тістер
- Түбір өзегін емдегеннен кейін әлсіреген, сынып кету қаупі бар артқы тістер
- Сынған, жарылған немесе қатты тозған тістер
- Түсі, пішіні немесе көлемі мәселелі және аз араласатын әдістермен шешілмейтін алдыңғы тістер
- Көпір протездерінде тірек ретінде қолданылатын тістер және имплант үстіндегі қалпына келтірулер
Жетіспейтін тістің орнына қойылатын шешімді ойласаңыз, коронканың жалғыз өзі жеткіліксіз болуы мүмкін; бұл салыстыруды имплант па, коронка ма мақаламызда бөлек қарастырдық.
Металл негізді фарфор коронка
Металл негізді фарфор коронка ішкі жағында металл негізден және оның үстіне қабат-қабатпен салынатын фарфордан тұрады. Көп жылдан бері қолданылатын, клиникалық мінез-құлқы жақсы белгілі нұсқа. Металл негіз төзімділік береді; сондықтан әсіресе шайнау күші жоғары артқы аймақтарда және ұзын көпірлерде таңдалуы мүмкін.
Бұл түрдің шектеулілігі көбіне эстетикалық жағында. Металл жарықты өткізбейтіндіктен, коронка табиғи тіске қарағанда күңгірттеу көрінуі мүмкін және қызыл иек шегінгенде коронка жиегінде қара сызық байқалуы ықтимал. Кейбір адамдарда металл құймасына сезімталдық та бағалануы тиіс мәселе.
Цирконий коронка
Цирконий коронка – негізі металдың орнына цирконий оксиді деп аталатын ақ түсті, берік керамикадан жасалатын коронка. Құрамында металл болмағандықтан, жиек аймағында қара көрініс тудырмайды және ұлпамен үйлесімі жоғары деп есептеледі. Цифрлық жобалау және фрезерлеу әдістерімен өндіріледі.
Цирконийді екі жолмен қолдануға болады: үстіне фарфор салынатын негіз ретінде немесе толығымен цирконийден тұратын монолитті коронка ретінде. Монолитті цирконий әсіресе артқы тістерде жиі таңдалады; қабатталғандары алдыңғы аймақта табиғиырақ көрініс көздегенде ойластырылуы мүмкін. Төзімділігі жоғары болғанымен, жарық өткізгіштігі әйнекті керамикаларға қарағанда шектеулірек болуы мүмкін.
Оқырмандарымыз жиі сұрайтын «цирконий ма, фарфор па» деген сұрақтың жалғыз дұрыс жауабы жоқ. Артқы аймақта төзімділік басым болса, алдыңғы аймақта жарық өткізгіштік алға шығуы мүмкін; адамның тістеу әдеттері, тістерін қысу жағдайы және қызыл иек құрылымы да шешімге әсер етеді. Цирконийдің артықшылықтары мен қолдану кезеңдері үшін цирконий тіс коронкасы мақаламызға қарай аласыз.
E-max және толық керамикалық коронкалар
Толық керамикалық коронкалар – негізінде металл жоқ және толығымен керамикалық материалдан жасалатын коронкалар. Бұл топқа литий дисиликат негізіндегі әйнекті керамикалар (E-max деп белгілі материал осы топта) және лейцитпен күшейтілген әйнекті керамикалар кіреді. Әйнекті керамикалардың басты ерекшелігі – жарықты табиғи тіс эмалына ұқсас түрде өткізуі.
Осы қасиетіне байланысты толық керамикалық коронкалар көбіне алдыңғы тістерде және кіші азуларда, эстетикалық күту жоғары жағдайларда қарастырылады. Тісіне жапсыру (адгезивті цементтеу) арқылы қолдануға болатындықтан, кейбір жағдайларда тістен азырақ ұлпа алынуына мүмкіндік береді. Шайнау күші өте жоғары аймақтарда немесе тістерін қатты қысатын адамдарда дәрігер басқа материал ұсынуы мүмкін.
Лейцитпен күшейтілген әйнекті керамикалы коронкалар туралы толық мәлімет empress коронка мақаламызда бар.
Винир және композиттік винир
Винир – тістің барлығын орап алудың орнына, тек алдыңғы бетін қаптайтын жұқа қалпына келтіру құрылымы және әдетте алдыңғы тістердегі түс, пішін немесе шағын саңылау мәселелері үшін қолданылады. Коронкамен салыстырғанда тістен аз ұлпа алу көзделеді; кейбір жағдайларда мүлде немесе өте аз өңдеумен қолданылуы мүмкін.
- Фарфор винир: Зертханада дайындалатын жұқа керамикалық жапырақшалар. Түс тұрақтылығы жоғары және жарықты табиғи тіске жақын түрде шағылыстырады. Қолдану үдерісі таңба, сынау және жапсыру кезеңдерінен тұрады; қадамдарын ламинат тіс қалай жасалады мақаламызда баяндадық.
- Композиттік винир: Тіс түсіндегі пломба материалын тістің үстіне тікелей қабат-қабатымен пішіндеу арқылы жасалады. Көбіне бір қабылдауда аяқталады және қажет болса жөндеуге болады; ал уақыт өте келе түстің өзгеруі мен тозу фарфорға қарағанда ықтималырақ. Толығырақ мәлімет үшін композиттік винир дегеніміз не мақаласына қарай аласыз.
Винир алдыңғы тістердің әр мәселесіне жауап емес. Тістер айқын тығыз орналасқан немесе тістесу бұзылысы болса, алдымен тістерді ортодонтиялық жолмен түзету азырақ араласатын жол болуы мүмкін. Жеңіл және орташа дәрежедегі тығыз орналасуда осы мақсатта қолданылатын әдістердің бірі – мөлдір капа емі; оның лайық-лайық еместігі ортодонтиялық тексеруде анықталады.
Коронка түрі қалай таңдалады?
Коронка түрі бір ғана өлшемге қарап емес, тіс пен адамды бірге бағалау арқылы таңдалады. Сондықтан бір материалды бәріне алға шығару дұрыс болмас еді. Дәрігер ескеретін негізгі факторлар мыналар:
- Тістің орны: Алдыңғы тістерде эстетика және жарық өткізгіштік, артқы тістерде шайнау күшіне төзімділік шешуші.
- Қалған тіс ұлпасы: Тісте қанша сау ұлпа қалғаны винир ма, коронка ма жасалатынына және жапсыру әдісіне әсер етеді.
- Тістесу және әдеттер: Тістерді қысу немесе қайрау, тістердің бір-біріне қалай тиетіні және қарсы тістің материалы маңызды.
- Қызыл иек жағдайы: Қызыл иектің жұқа құрылымы немесе шегіну қаупі коронка жиегінің көрінуі тұрғысынан ескеріледі.
- Көрші тістермен үйлесім: Бір алдыңғы тіске жасалатын коронканың жанындағы табиғи тістермен түсі мен мөлдірлігі жағынан үйлесімді болуы керек.
- Күтулер: Адамның эстетикалық күтуі және ем барысына қатысты қалаулары тексеруде талқыланады.
Ақы мәселесі де жиі сұралады; бұл ақпарат тексеру мен ем жоспарлаудан кейін, таңдалған материалға қарай жазбаша хабарланады.
Коронканың қызмет ету мерзімі және күтімі
Тіс коронкасы қанша уақыт төзеді деген сұрақтың жауабы материалға, коронка жасалған тіске және ең басты күтімге байланысты. Ғылыми зерттеулерде жақсы күтілген коронкалар үшін көбіне 10-15 жыл және одан артық қолдану мерзімдері хабарланады; алайда бұл орташа көрсеткіш және адамнан адамға өзгереді.
Коронканың өзі шірімейді, бірақ астындағы тіс пен коронка жиегі шіруі мүмкін; қызыл иек те қабынуы мүмкін. Сондықтан күтім табиғи тістердегідей маңызды:
- Күніне екі рет фторлы пастамен тазалау, коронка жиектеріне ерекше мән беру
- Тіс жібімен немесе тіс аралық щеткамен тіс араларын күн сайын тазалау
- Мұз, қарындаш, күнбағыс қабығы сияқты қатты заттарды тісімен сындырудан аулақ болу
- Тістерін қысу немесе қайрау болса, дәрігер ұсынған қорғағыш түнгі капаны қолдану
- Тұрақты бақылауларға барып, жиек үйлесімі мен қызыл иек денсаулығын тексертіп тұру
Коронка орнынан шығып немесе босап кетсе, не істеу керегін коронка тістің түсіп қалуы мақаламызда баяндадық. Коронканың астында сезімталдық, жиектің қарауы немесе қызыл иектің қанауы байқасаңыз, бақылауды кейінге қалдырмаған жөн.
Анкарада коронканы бағалау
Тістеріңізде сынық, тозу немесе түс мәселесі болса және қандай коронка түрінің Сізге лайық екенін білгіңіз келсе, Çankaya ауданындағы Oran аймағында, Panora сауда орталығының жанындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда тексеруден кейін нұсқалар Сізбен бірге бағаланады. Кейбір жағдайларда коронканың орнына пломба, винир немесе ортодонтиялық тәсіл де қарастырылуы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетіміз арқылы бізбен хабарласа аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Цирконий ма, фарфор ма лайықтырақ?
Бұл сұрақтың бәріне жарамды жалғыз жауабы жоқ. Артқы тістерде төзімділік, алдыңғы тістерде жарық өткізгіштік шешуші болуы мүмкін; тістерді қысу, қызыл иек құрылымы және қалған тіс ұлпасы да таңдауға әсер етеді. Шешім тексеруден кейін дәрігермен бірге қабылданады.
Тіс коронкасы қанша уақыт төзеді?
Ғылыми зерттеулерде жақсы күтілген коронкалар үшін көбіне 10-15 жыл және одан артық қолдану мерзімдері хабарланады. Мерзім материалға, тістің орнына, ауыз күтіміне және тістерді қысу сияқты әдеттерге қарай өзгереді.
Коронка салынған тіс шіри ме?
Коронка материалы шірімейді, бірақ астындағы табиғи тіс пен коронка жиегі шіруі мүмкін. Сондықтан коронкалы тістерде де тұрақты тазалау, тіс аралық тазалық және бақылаулар қажет.
Винир мен коронканың айырмашылығы неде?
Коронка тістің барлық беттерін қаптаса, винир тек алдыңғы бетін жабады. Винир үшін әдетте азырақ тіс ұлпасы алынады және көбіне алдыңғы тістерде эстетикалық мақсатта қолданылады; қайсысының лайық екенін тістің жағдайы анықтайды.
Коронка бағасы қалай анықталады?
Ақы таңдалған материалға, тіс санына және ем жоспарына қарай өзгереді. Бұл ақпарат тексеру мен жоспарлаудан кейін науқасқа жазбаша хабарланады.
