پاسخ کوتاه: انواع روکش دندان را عمدتاً می‌توان پرسلن با پایه فلزی، زیرکونیا، سرامیک کامل (سرامیک‌های شیشه‌ای مانند E-max)، لمینت پرسلن و لمینت کامپوزیت دانست. این انواع از نظر استحکام، شفافیت نوری و مقدار بافتی که از دندان برداشته می‌شود با هم تفاوت دارند. اینکه کدام روکش مناسب است با معاینه پزشک و بر اساس موقعیت دندان، بافت باقی‌مانده دندان، بایت و وضعیت لثه تعیین می‌شود.
انواع روکش دندان بر اساس جنس و میزانی که دندان را می‌پوشانند تقسیم می‌شوند: پرسلن با پایه فلزی، زیرکونیا، سرامیک شیشه‌ای (سرامیک‌های کامل مانند E-max)، لمینت پرسلن و لمینت کامپوزیت از مهم‌ترین آن‌هاست. هر کدام از نظر استحکام، شفافیت نوری، مقدار بافتی که باید از دندان برداشته شود و ناحیه‌ای که برایش مناسب است ویژگی‌های خاص خود را دارد. در این مقاله انواع را یکی‌یکی به‌طور خلاصه معرفی می‌کنیم و کسانی را که جزئیات بیشتر می‌خواهند به مقاله‌های مرتبط راهنمایی می‌کنیم. اینکه کدام نوع برای شما مناسب است پس از معاینه داخل دهان و تصویربرداری‌های لازم توسط پزشک تعیین می‌شود.
روکش دندان چیست و چه زمانی لازم می‌شود؟
پاسخ کوتاه به پرسش روکش دندان چیست این است: روکش (کراون) ترمیمی است که برای هر فرد در آزمایشگاه ساخته می‌شود و سطح بیرونی دندانی را که ساییده شده، شکسته یا تا حد زیادی پرشده است می‌پوشاند و از آن محافظت می‌کند و شکل آن را بازسازی می‌کند. انواعی مانند لمینت که فقط سطح جلویی را می‌پوشانند هم به معنای وسیع ذیل همین عنوان بررسی می‌شوند.
روکش معمولاً در این موارد مطرح می‌شود:
- دندان‌هایی که از دست رفتن ساختار آن‌ها به حدی است که با ترمیم قابل بازسازی نیست
- دندان‌های عقبی که پس از عصب‌کشی ضعیف شده‌اند و خطر شکستن دارند
- دندان‌های شکسته، ترک‌خورده یا به‌شدت ساییده‌شده
- دندان‌های جلویی که مشکل رنگ، شکل یا اندازه دارند و با روش‌های کم‌تهاجمی‌تر حل نمی‌شوند
- دندان‌هایی که قرار است به‌عنوان تکیه‌گاه بریج استفاده شوند و ترمیم‌های روی ایمپلنت
اگر به فکر راه‌حلی برای جایگزینی یک دندان از دست رفته هستید، ممکن است روکش به‌تنهایی کافی نباشد؛ این مقایسه را جداگانه در مقاله ایمپلنت یا روکش بررسی کرده‌ایم.
روکش پرسلن با پایه فلزی
روکش پرسلن با پایه فلزی از یک زیرساخت فلزی در داخل و لایه‌های پرسلن روی آن تشکیل شده است. این گزینه سال‌هاست استفاده می‌شود و رفتار بالینی آن به‌خوبی شناخته شده است. زیرساخت فلزی استحکام را تأمین می‌کند؛ بنابراین به‌ویژه در نواحی عقبی که نیروی جویدن زیاد است و در بریج‌های بلند ممکن است ترجیح داده شود.
محدودیت این نوع بیشتر از نظر زیبایی است. چون فلز نور را عبور نمی‌دهد، روکش نسبت به دندان طبیعی کدرتر به نظر می‌رسد و وقتی لثه پس می‌رود ممکن است در لبه روکش خط تیره‌ای دیده شود. حساسیت برخی افراد به آلیاژ فلزی هم موضوعی است که باید بررسی شود.
روکش زیرکونیا
روکش زیرکونیا روکشی است که زیرساخت آن به‌جای فلز از سرامیکی سفید و مقاوم به نام اکسید زیرکونیوم ساخته می‌شود. چون فلز ندارد در ناحیه لبه تصویر تیره ایجاد نمی‌کند و سازگاری آن با بافت‌ها زیاد در نظر گرفته می‌شود. با روش‌های طراحی دیجیتال و فرزکاری تولید می‌شود.
زیرکونیا به دو شکل قابل استفاده است: به‌عنوان زیرساختی که روی آن پرسلن لایه‌گذاری می‌شود یا به‌صورت روکش یکپارچه (مونولیتیک) که تماماً از زیرکونیا ساخته شده است. زیرکونیای مونولیتیک به‌ویژه در دندان‌های عقبی زیاد انتخاب می‌شود؛ انواع لایه‌ای در ناحیه جلو وقتی ظاهر طبیعی‌تری هدف باشد می‌توانند مدنظر قرار بگیرند. با وجود استحکام بالا، شفافیت نوری آن نسبت به سرامیک‌های شیشه‌ای ممکن است محدودتر باشد.
پرسشی که خوانندگان ما زیاد می‌پرسند، یعنی «زیرکونیا یا پرسلن»، فقط یک پاسخ درست ندارد. در ناحیه عقبی ممکن است استحکام اولویت داشته باشد و در ناحیه جلو شفافیت نوری برجسته شود؛ عادت‌های گاز گرفتن فرد، وضعیت دندان‌قروچه و ساختار لثه هم در تصمیم اثر دارد. برای مزایا و مراحل اجرای زیرکونیا می‌توانید مقاله روکش زیرکونیا را ببینید.
روکش‌های E-max و سرامیک کامل
روکش‌های سرامیک کامل روکش‌هایی هستند که در زیرساخت آن‌ها فلز وجود ندارد و کاملاً از ماده سرامیکی ساخته می‌شوند. در این گروه سرامیک‌های شیشه‌ای بر پایه لیتیوم دی‌سیلیکات (ماده‌ای که با نام E-max شناخته می‌شود در همین گروه است) و سرامیک‌های شیشه‌ای تقویت‌شده با لوسایت قرار دارند. ویژگی برجسته سرامیک‌های شیشه‌ای این است که نور را شبیه مینای طبیعی دندان عبور می‌دهند.
به همین دلیل روکش‌های سرامیک کامل بیشتر در دندان‌های جلو و آسیاهای کوچک و در مواقعی که انتظار زیبایی بالاست بررسی می‌شوند. اینکه می‌توان آن‌ها را با چسباندن (سمان‌گذاری چسبنده) به دندان متصل کرد، در برخی موارد امکان برداشتن مقدار کمتری از بافت دندان را فراهم می‌کند. در نواحی که نیروی جویدن بسیار بالاست یا در افرادی که دندان‌قروچه شدید دارند، ممکن است پزشک ماده دیگری پیشنهاد کند.
اطلاعات مفصل درباره روکش‌های سرامیک شیشه‌ای تقویت‌شده با لوسایت در مقاله روکش امپرس آمده است.
لمینت و لمینت کامپوزیت
لمینت به‌جای اینکه کل دندان را بپوشاند، فقط سطح جلویی آن را می‌پوشاند؛ ترمیمی نازک است و معمولاً برای مشکلات رنگ، شکل یا فاصله‌های کوچک دندان‌های جلو استفاده می‌شود. هدف این است که نسبت به روکش مقدار کمتری از بافت دندان برداشته شود؛ در برخی موارد هم می‌توان آن را بدون تراش یا با تراش بسیار کم انجام داد.
- لمینت پرسلن: ورقه‌های نازک سرامیکی هستند که در آزمایشگاه ساخته می‌شوند. ثبات رنگ بالایی دارند و نور را مشابه دندان طبیعی بازتاب می‌دهند. روند اجرای آن شامل مراحل قالب‌گیری، امتحان و چسباندن است؛ مراحل را در مقاله لمینت دندان چگونه انجام می‌شود توضیح داده‌ایم.
- لمینت کامپوزیت: با شکل‌دهی لایه‌به‌لایه ماده ترمیمی هم‌رنگ دندان مستقیماً روی دندان انجام می‌شود. اغلب می‌تواند در یک جلسه تمام شود و در صورت لزوم قابل تعمیر است؛ در مقابل، تغییر رنگ و سایش با گذر زمان نسبت به پرسلن محتمل‌تر است. برای جزئیات می‌توانید مقاله لمینت کامپوزیت چیست را ببینید.
لمینت پاسخ هر مشکل دندان‌های جلو نیست. اگر دندان‌ها به‌وضوح نامرتب‌اند یا ناهنجاری بایت وجود دارد، ابتدا هم‌تراز کردن ارتودنتیک دندان‌ها ممکن است مسیری با دخالت کمتر باشد. یکی از روش‌هایی که در نامرتبی‌های خفیف و متوسط برای این منظور استفاده می‌شود درمان با الاینر شفاف است؛ مناسب بودن آن با معاینه ارتودنسی مشخص می‌شود.
نوع روکش چگونه انتخاب می‌شود؟
نوع روکش بر اساس یک معیار واحد انتخاب نمی‌شود، بلکه با ارزیابی هم‌زمان دندان و فرد تعیین می‌شود. به همین دلیل درست نیست یک ماده را برای همه برتر شمرد. مهم‌ترین عواملی که پزشک در نظر می‌گیرد از این قرارند:
- موقعیت دندان: در دندان‌های جلو زیبایی و شفافیت نوری و در دندان‌های عقب مقاومت در برابر نیروی جویدن تعیین‌کننده‌تر است.
- بافت باقی‌مانده دندان: اینکه چه مقدار بافت سالم در دندان باقی مانده است بر انتخاب لمینت یا روکش و روش چسباندن تأثیر می‌گذارد.
- بایت و عادت‌ها: دندان‌قروچه یا فشردن دندان‌ها، نحوه تماس دندان‌ها با هم و جنس دندان مقابل اهمیت دارد.
- وضعیت لثه: ساختار نازک لثه یا خطر پس‌رفت لثه از نظر دیده شدن لبه روکش در نظر گرفته می‌شود.
- هماهنگی با دندان‌های مجاور: روکشی که برای یک دندان جلو ساخته می‌شود باید از نظر رنگ و شفافیت با دندان‌های طبیعی کناری هماهنگ باشد.
- انتظارات: انتظار زیبایی فرد و ترجیحاتش درباره روند درمان در معاینه مطرح می‌شود.
موضوع هزینه نیز زیاد پرسیده می‌شود؛ این اطلاعات پس از معاینه و برنامه‌ریزی درمان و بر اساس ماده انتخاب‌شده به‌صورت کتبی اعلام می‌شود.
طول عمر و مراقبت از روکش
پاسخ پرسش روکش دندان چقدر دوام دارد به جنس روکش، دندانی که روکش روی آن ساخته شده و مهم‌تر از همه به مراقبت بستگی دارد. در مطالعات علمی برای روکش‌هایی که به‌خوبی نگهداری می‌شوند اغلب مدت‌های استفاده 10 تا 15 سال و بیشتر گزارش می‌شود؛ اما این یک میانگین است و از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند.
خود روکش پوسیده نمی‌شود، اما دندان زیر آن و لبه روکش ممکن است پوسیده شود؛ لثه نیز ممکن است ملتهب شود. به همین دلیل مراقبت به اندازه دندان‌های طبیعی اهمیت دارد:
- مسواک زدن دو بار در روز با خمیردندان فلوراید‌دار و توجه ویژه به لبه روکش‌ها
- تمیز کردن هر روزه فضای بین دندان‌ها با نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی
- پرهیز از شکستن اجسام سفت مانند یخ، خودکار و پوست هسته با دندان
- در صورت دندان‌قروچه یا فشردن دندان‌ها، استفاده از نایت‌گارد محافظی که پزشک توصیه می‌کند
- مراجعه به کنترل‌های منظم تا تطابق لبه و سلامت لثه پایش شود
اینکه اگر روکش از جای خود درآمد یا شل شد چه باید کرد را در مقاله افتادن روکش دندان توضیح داده‌ایم. اگر زیر روکش حساسیت، تیره شدن لبه یا خونریزی لثه مشاهده کردید، به تعویق انداختن کنترل مناسب نیست.
ارزیابی روکش در آنکارا
اگر دندان‌هایتان شکستگی، سایش یا مشکل رنگ دارد و می‌خواهید بدانید کدام نوع روکش برای شما مناسب است، در درمانگاه ما که در Park Oran Ofis کنار مرکز خرید Panora در Oran، Çankaya قرار دارد، پس از معاینه گزینه‌ها همراه با شما بررسی می‌شود. به یاد داشته باشید که در برخی موارد ممکن است به‌جای روکش، ترمیم، لمینت یا یک رویکرد ارتودنتیک مطرح شود. برای گرفتن نوبت می‌توانید از طریق صفحه تماس با ما ارتباط بگیرید.
پرسش‌های متداول
زیرکونیا مناسب‌تر است یا پرسلن؟
برای این پرسش یک پاسخ واحد که برای همه درست باشد وجود ندارد. در دندان‌های عقب استحکام و در دندان‌های جلو شفافیت نوری ممکن است تعیین‌کننده‌تر باشد؛ دندان‌قروچه، ساختار لثه و بافت باقی‌مانده دندان نیز در انتخاب اثر دارند. تصمیم پس از معاینه همراه با پزشک گرفته می‌شود.
روکش دندان چقدر دوام دارد؟
در مطالعات علمی برای روکش‌هایی که به‌خوبی نگهداری می‌شوند اغلب مدت‌های استفاده 10 تا 15 سال و بیشتر گزارش می‌شود. این مدت بسته به جنس روکش، موقعیت دندان، مراقبت از دهان و عادت‌هایی مانند دندان‌قروچه فرق می‌کند.
آیا دندانِ روکش‌شده پوسیده می‌شود؟
ماده روکش پوسیده نمی‌شود، اما دندان طبیعی زیر آن و لبه روکش ممکن است پوسیده شود. بنابراین در دندان‌های روکش‌دار هم مسواک زدن منظم، تمیز کردن بین دندان‌ها و کنترل‌ها لازم است.
تفاوت لمینت و روکش چیست؟
روکش همه سطوح دندان را می‌پوشاند، در حالی که لمینت فقط سطح جلویی را می‌پوشاند. برای لمینت معمولاً مقدار کمتری از بافت دندان برداشته می‌شود و بیشتر در دندان‌های جلو با هدف زیبایی استفاده می‌شود؛ اینکه کدام مناسب است را وضعیت دندان تعیین می‌کند.
هزینه روکش چگونه تعیین می‌شود؟
هزینه بسته به ماده انتخاب‌شده، تعداد دندان‌ها و برنامه درمان فرق می‌کند. این اطلاعات پس از معاینه و برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی به بیمار اعلام می‌شود.
