پاسخ کوتاه: E-max از سرامیک شیشه‌ای لیتیوم دی‌سیلیکات و Empress از سرامیک شیشه‌ای تقویت‌شده با لوسیت ساخته می‌شوند و هر دو روکش‌های تمام‌سرامیک بدون فلز هستند. از آنجا که نور را مشابه مینای طبیعی عبور می‌دهند، به‌ویژه در دندان‌های جلو ظاهری طبیعی ایجاد می‌کنند. E-max نسبت به Empress مقاوم‌تر است؛ زیرکونیا نیز برای دندان‌های عقب و بریج‌های بلند استحکام بیشتری دارد. انتخاب ماده بر اساس موقعیت دندان و بایت، همراه با دندانپزشک تعیین می‌شود.
بسیاری از افرادی که در دندان‌های جلوی خود تغییر رنگ، شکستگی یا پرکردگی‌های بزرگ دارند، به دنبال روکشی طبیعی و بدون فلز هستند. در این جست‌وجو، دو نامی که بیش از همه شنیده می‌شوند، روکش‌های e-max و Empress هستند. این ترمیم‌ها که در میان مردم به‌اختصار روکش امکس نیز نامیده می‌شوند، از مواد سرامیک شیشه‌ای ساخته می‌شوند که می‌توانند نور را مشابه مینای طبیعی دندان عبور دهند. در این نوشته توضیح می‌دهیم e-max و Empress چیستند، چه تفاوتی با زیرکونیا دارند، در کدام دندان‌ها ترجیح داده می‌شوند و برای عمر طولانی چگونه باید از آن‌ها مراقبت کرد.
روکش تمام‌سرامیک یعنی چه؟
روکش تمام‌سرامیک روکش دندانی است که در زیرساخت آن فلز وجود ندارد و کاملاً از مواد سرامیکی ساخته می‌شود. در روکش‌های سنتی پرسلن با پایه فلزی، فلز زیرین مانع عبور نور می‌شود و ممکن است هنگام تحلیل لثه باعث دیده شدن خطی تیره در لبه‌ها شود. در روکش‌های تمام‌سرامیک این مشکل پیش نمی‌آید؛ نور از درون روکش عبور می‌کند و حس عمق و زنده بودنی شبیه دندان طبیعی ایجاد می‌کند.
مواد تمام‌سرامیک خود به گروه‌های مختلفی تقسیم می‌شوند. سرامیک‌های شیشه‌ای (e-max و Empress در این گروه‌اند) با ویژگی‌های زیبایی‌شان برجسته‌اند، در حالی که سرامیک‌های اکسیدی مانند زیرکونیا استحکام بیشتری دارند. اینکه کدام ماده انتخاب شود، بر اساس موقعیت دندان، نیروهای جویدن و انتظارات زیبایی تعیین می‌شود.
E-max چیست؟
E-max سیستم ترمیم تمام‌سرامیکی است که از سرامیک شیشه‌ای با استحکام بالا به نام لیتیوم دی‌سیلیکات ساخته می‌شود. از نظر زیبایی و استحکام ماده‌ای متعادل به شمار می‌رود و در دندانپزشکی کاربرد گسترده‌ای دارد.
ویژگی‌های برجسته e-max عبارت‌اند از:
- عبور نور: به لطف نیمه‌شفافیتی شبیه مینای طبیعی، با دندان‌های مجاور هماهنگ به نظر می‌رسد.
- استحکام: در میان سرامیک‌های شیشه‌ای مقاومت بالایی در برابر شکستن دارد.
- قابلیت چسبیدن: از آنجا که می‌توان آن را با چسب‌های ویژه به دندان متصل کرد، حتی در ترمیم‌های نازک نیز گیر محکمی فراهم می‌کند.
- کاربرد چندگانه: برای روکش تک‌دندان، لمینت و پرکردگی‌های اینله و آنله قابل استفاده است.
- سازگاری با بافت: به لطف سطح صافش با لثه سازگار است و تمایل کمی به نگه داشتن پلاک دارد.
ترمیم‌های e-max را می‌توان با قالب‌گیری دیجیتال و روش‌های طراحی و ساخت رایانه‌ای یا با روش پرس آماده کرد.
روکش Empress چیست؟
Empress سیستم ترمیم تمام‌سرامیکی است که از سرامیک شیشه‌ای تقویت‌شده با بلورهای لوسیت ساخته می‌شود و به‌ویژه با ویژگی‌های زیبایی‌اش برجسته است. از نظر عبور نور و گذار رنگ‌ها ممکن است نتایجی بسیار نزدیک به دندان طبیعی ارائه دهد.
Empress نسبت به e-max مقاومت کمتری در برابر شکستن دارد. به همین دلیل معمولاً در نواحی‌ای که نیروهای جویدن کمتر است ترجیح داده می‌شود:
- روکش تک‌دندان در دندان‌های جلو
- لمینت‌ها (ونیرهای پرسلن)
- پرکردگی‌های اینله و آنله
امروزه در بسیاری از کلینیک‌ها e-max بیشتر ترجیح داده می‌شود، زیرا می‌تواند نتایج زیبایی مشابهی را با استحکام بیشتر ارائه دهد. با این حال Empress در موارد مناسب همچنان گزینه‌ای است که استفاده می‌شود. اینکه از کدام سیستم استفاده شود، با ارزیابی وضعیت دندان و انتظارات توسط دندانپزشک تعیین می‌شود.
تفاوت e-max و Empress با زیرکونیا چیست؟
E-max و Empress با ویژگی‌های زیبایی و زیرکونیا با استحکامش برجسته است؛ تفاوت اصلی آن‌ها در تعادل میان عبور نور و مقاومت در برابر شکستن است. نقاط قوت هر ماده متفاوت است.
- استحکام: زیرکونیا نسبت به سرامیک‌های شیشه‌ای مقاومت بسیار بیشتری در برابر شکستن دارد. به همین دلیل در دندان‌های عقب و بریج‌های چندواحدی اغلب ترجیح داده می‌شود.
- عبور نور: سرامیک‌های شیشه‌ای به‌ویژه در دندان‌های جلو شفافیت طبیعی‌تری ارائه می‌دهند. مواد زیرکونیا نیز طی سال‌ها زیباتر شده‌اند، اما عبور نور آن‌ها معمولاً محدودتر از سرامیک‌های شیشه‌ای است.
- تراش دندان: از آنجا که سرامیک‌های شیشه‌ای با چسباندن اتصال محکمی ایجاد می‌کنند، می‌توان آن‌ها را در ترمیم‌هایی که بافت دندانی کمتری برداشته می‌شود، مانند لمینت‌ها، به کار برد.
- کاربرد در بریج: E-max فقط در بریج‌های محدود ناحیه جلو قابل استفاده است، در حالی که زیرکونیا برای بریج‌های بلندتر مناسب است.
- پوشاندن رنگ: اگر زیر روکش دندانی تیره‌رنگ، پست فلزی یا قطعه ایمپلنت وجود داشته باشد، زیرکونیا ممکن است در پوشاندن رنگ مزیت داشته باشد.
در عمل، برای بسیاری از بیماران ترکیب‌هایی مانند استفاده از سرامیک شیشه‌ای در دندان‌های جلو و زیرکونیا در دندان‌های عقب ممکن است ترجیح داده شود.
در کدام دندان‌ها ترجیح داده می‌شود؟
ترمیم‌های e-max و Empress بیشتر در دندان‌های جلو و نواحی‌ای که انتظار زیبایی بالاست ترجیح داده می‌شوند؛ e-max در موارد مناسب در دندان‌های آسیای کوچک و روکش تک‌دندان‌های عقبی نیز قابل استفاده است. عوامل اصلی تعیین‌کننده انتخاب، موقعیت دندان، بافت دندانی باقی‌مانده و ویژگی‌های بایت فرد هستند.
شرایطی که در آن‌ها ممکن است روکش تمام‌سرامیک در نظر گرفته شود:
- دندان‌هایی که تغییر رنگ آن‌ها با سفید کردن برطرف نمی‌شود
- دندان‌های جلوی شکسته یا به‌شدت ساییده‌شده
- دندان‌هایی که به دلیل پرکردگی‌های بزرگ و قدیمی ضعیف شده‌اند
- دندان‌هایی که پس از درمان ریشه نیاز به تقویت دارند
- دندان‌هایی که ناهنجاری شکل یا اندازه دارند
- فاصله‌های کوچک بین دندان‌ها
در افرادی که عادت فشردن یا ساییدن دندان‌ها دارند، خطر شکستن سرامیک‌های شیشه‌ای ممکن است افزایش یابد؛ در این بیماران انتخاب ماده با دقت بیشتری انجام می‌شود و ممکن است نایت‌گارد توصیه شود. در دندان‌هایی که نامرتبی (کراودینگ) آشکاری دارند، بررسی درمان ارتودنسی پیش از روکش ممکن است امکان برداشتن بافت دندانی کمتری را فراهم کند. ترمیم‌هایی که پس از اصلاح موقعیت دندان‌ها با الاینر شفاف انجام می‌شوند، معمولاً برنامه‌ریزی محافظه‌کارانه‌تری را ممکن می‌سازند.
روکش e-max چگونه انجام می‌شود؟
روکش e-max معمولاً در چند جلسه کامل می‌شود و شامل مراحل آماده‌سازی دندان، قالب‌گیری، دندان موقت، امتحان و چسباندن است. روند کار چنین است:
- معاینه و برنامه‌ریزی: وضعیت دندان‌ها و لثه‌ها ارزیابی و درباره انتظارات رنگ و شکل گفت‌وگو می‌شود.
- آماده‌سازی دندان: زیر بی‌حسی موضعی، به اندازه ضخامت روکش از دندان برداشته می‌شود.
- قالب‌گیری: با اسکنر دیجیتال یا مواد قالب‌گیری سنتی قالب گرفته می‌شود و رنگ انتخاب می‌شود.
- دندان موقت: تا آماده شدن روکش دائم، برای محافظت از دندان و تأمین زیبایی، روکش موقت گذاشته می‌شود.
- امتحان و چسباندن: پس از بررسی تطابق، رنگ و بایت روکش، با چسب‌های ویژه به‌طور دائم قرار داده می‌شود.
از آنجا که هزینه درمان بر اساس تعداد ترمیم‌ها و گستره مورد متفاوت است، پس از معاینه و برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی اعلام می‌شود.
عمر و مراقبت
روکش‌های e-max و Empress، هنگامی که در موارد درست به کار روند و به‌خوبی از آن‌ها مراقبت شود، در بیشتر موارد می‌توانند سال‌های طولانی استفاده شوند. عمر ترمیم را عواملی مانند بهداشت دهان، سلامت لثه، عادت‌های غذایی و فشردن دندان‌ها تعیین می‌کنند.
- روزی دو بار با خمیردندان فلورایددار مسواک بزنید؛ از خمیردندان‌های سفیدکننده با سایندگی بالا پرهیز کنید.
- محل اتصال روکش و لثه را با نخ دندان یا مسواک بین‌دندانی تمیز کنید.
- اجسام سفت مانند خودکار، ناخن، یخ یا آجیل پوست‌دار را با دندان‌های جلو گاز نگیرید.
- اگر دندان‌هایتان را می‌فشارید، نایت‌گاردی را که دندانپزشک توصیه کرده به‌طور منظم استفاده کنید.
- هر شش ماه یک بار معاینه و جرم‌گیری حرفه‌ای انجام دهید.
دندان زیر روکش همچنان ممکن است پوسیده شود؛ به‌ویژه تمیز نگه داشتن نواحی لبه اهمیت دارد. برای سایر پرسش‌های خود می‌توانید صفحه پرسش‌های متداول ما را ببینید.
ارزیابی برای روکش تمام‌سرامیک در آنکارا
تعیین اینکه کدام ماده برای مشکلات رنگ، شکل یا شکستگی دندان‌هایتان مناسب است، با معاینه دندان‌ها و بایت شما ممکن است. در پلی‌کلینیک ما در کنار مرکز خرید Panora در Çankaya، گزینه‌های e-max، Empress و زیرکونیا را همراه با میزان مناسب بودنشان برای شما توضیح می‌دهیم؛ برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
امکس مناسب‌تر است یا زیرکونیا؟
نقاط قوت این دو ماده متفاوت است. E-max با عبور نور به‌ویژه در دندان‌های جلو ظاهری طبیعی ایجاد می‌کند، در حالی که زیرکونیا با استحکام بیشتر در دندان‌های عقب و بریج‌ها برجسته است. انتخاب بر اساس موقعیت دندان و ویژگی‌های بایت، همراه با دندانپزشک انجام می‌شود.
آیا روکش امکس تغییر رنگ می‌دهد؟
از آنجا که سطح سرامیک e-max صاف و براق است، معمولاً در برابر تغییر رنگ مقاوم است. اما ممکن است با گذشت زمان در لبه‌های روکش یا محل اتصال به لثه تغییر رنگ دیده شود. تمیز کردن و معاینات منظم به پیشگیری از آن کمک می‌کنند.
آیا برای روکش امکس دندان تراش داده می‌شود؟
برای روکش، لازم است به اندازه ضخامت ترمیم از دندان برداشته شود. مقدار برداشته‌شده بسته به نوع ترمیم متفاوت است؛ در لمینت‌ها کمتر و در روکش‌های کامل بیشتر بافت برداشته می‌شود. کار زیر بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.
آیا برای کسانی که دندان‌هایشان را می‌فشارند روکش امکس انجام می‌شود؟
فشردن و ساییدن دندان‌ها ممکن است خطر شکستن را در ترمیم‌های سرامیک شیشه‌ای افزایش دهد. در این بیماران انتخاب ماده با دقت بیشتری انجام می‌شود و برای محافظت از روکش‌ها نایت‌گارد توصیه می‌شود. مناسب بودن آن هنگام معاینه ارزیابی می‌شود.
