Коротко: E-max (из стеклокерамики на основе дисиликата лития) и Empress (из стеклокерамики, усиленной лейцитом) — цельнокерамические коронки без металла. Поскольку они пропускают свет подобно естественной эмали, они обеспечивают естественный вид, особенно на передних зубах. E-max прочнее Empress, а диоксид циркония обладает ещё более высокой прочностью для задних зубов и протяжённых мостов. Материал выбирают вместе с врачом с учётом положения зуба и прикуса.
Многие люди с изменением цвета, сколами или большими пломбами на передних зубах ищут коронку, которая выглядит естественно и не содержит металла. В таком поиске чаще всего звучат два названия — коронки E-max и Empress. Эти реставрации, которые в обиходе часто называют просто коронками E-max, изготавливают из стеклокерамических материалов, способных пропускать свет подобно естественной зубной эмали. В этой статье мы рассказываем, что такое E-max и Empress, чем они отличаются от диоксида циркония, на каких зубах их выбирают и как за ними ухаживать, чтобы они служили долго.
Что означает цельнокерамическая коронка?
Цельнокерамическая коронка — зубная коронка без металлического каркаса, полностью изготовленная из керамического материала. В традиционных металлокерамических коронках металл под керамикой препятствует прохождению света и при рецессии десны может вызывать появление тёмной полоски по краю. В цельнокерамических коронках такой проблемы нет: свет проходит сквозь коронку и создаёт ощущение глубины и живости, похожее на естественный зуб.
Цельнокерамические материалы делятся на несколько групп. Стеклокерамика (к этой группе относятся E-max и Empress) выделяется своими эстетическими свойствами, а оксидная керамика, например диоксид циркония, обладает более высокой прочностью. Какой материал выбрать, определяют с учётом положения зуба, жевательной нагрузки и эстетических ожиданий.
Что такое E-max?
E-max — система цельнокерамических реставраций из высокопрочной стеклокерамики, называемой дисиликатом лития. Её считают сбалансированным материалом с точки зрения как эстетики, так и прочности, и в стоматологии она имеет широкую область применения.
Основные свойства E-max:
- Светопроницаемость: благодаря полупрозрачности, похожей на естественную эмаль, она гармонирует с соседними зубами.
- Прочность: среди стеклокерамик обладает высокой устойчивостью к переломам.
- Адгезивная фиксация: поскольку её можно соединить с зубом специальными адгезивами, она обеспечивает прочную фиксацию даже при тонких реставрациях.
- Универсальность: подходит для одиночных коронок, виниров, вкладок инлей и онлей.
- Совместимость с тканями: благодаря гладкой поверхности хорошо совместима с десной и мало склонна к задержке налёта.
Реставрации E-max можно изготовить по цифровому слепку методами компьютерного проектирования и изготовления или по технологии прессования.
Что такое коронка Empress?
Empress — система цельнокерамических реставраций из стеклокерамики, усиленной кристаллами лейцита, которая особенно выделяется своими эстетическими свойствами. По светопроницаемости и цветовым переходам она может давать результат, очень близкий к естественному зубу.
У Empress более низкая устойчивость к переломам, чем у E-max. Поэтому её обычно выбирают для зон с меньшей жевательной нагрузкой:
- Одиночные коронки на передних зубах
- Виниры (керамические накладки)
- Вкладки инлей и онлей
Сегодня во многих клиниках чаще выбирают E-max, поскольку она даёт похожий эстетический результат при более высокой прочности. Тем не менее Empress остаётся вариантом, который применяют в подходящих случаях. Какую систему использовать, решает врач, оценив состояние зуба и ожидания пациента.
Чем E-max и Empress отличаются от диоксида циркония?
E-max и Empress выделяются эстетическими свойствами, а диоксид циркония — прочностью; главное различие между ними — в балансе светопроницаемости и устойчивости к переломам. У каждого материала свои сильные стороны.
- Прочность: у диоксида циркония устойчивость к переломам значительно выше, чем у стеклокерамики. Поэтому его часто выбирают для задних зубов и многозвеньевых мостов.
- Светопроницаемость: стеклокерамика даёт более естественную прозрачность, особенно на передних зубах. Циркониевые материалы с годами тоже стали эстетичнее, но их светопроницаемость обычно более ограничена, чем у стеклокерамики.
- Препарирование зуба: поскольку стеклокерамика прочно соединяется с зубом адгезивно, её можно использовать в реставрациях, требующих снятия меньшего количества тканей, например в винирах.
- Мосты: E-max применима только для ограниченных мостов в переднем отделе, тогда как диоксид циркония подходит для более протяжённых мостов.
- Маскировка цвета: если под коронкой находится тёмный зуб, металлический штифт или элемент импланта, диоксид циркония может иметь преимущество в перекрытии цвета.
На практике у многих пациентов могут выбирать комбинации, например стеклокерамику на передних зубах и диоксид циркония на задних.
На каких зубах их выбирают?
Реставрации E-max и Empress чаще всего выбирают для передних зубов и зон с высокими эстетическими требованиями; E-max в подходящих случаях можно использовать и на малых коренных зубах (премолярах), а также для одиночных коронок на задних зубах. Определяющие факторы — положение зуба, количество сохранившихся тканей и особенности прикуса пациента.
Ситуации, в которых можно рассматривать цельнокерамическую коронку:
- Зубы с изменением цвета, которое не устраняется отбеливанием
- Сколотые или сильно стёртые передние зубы
- Зубы, ослабленные большими старыми пломбами
- Зубы, которые нужно укрепить после лечения каналов
- Зубы с нарушением формы или размера
- Небольшие промежутки между зубами
У людей, которые сжимают или скрежещут зубами, риск перелома стеклокерамики может повышаться; таким пациентам материал выбирают более осторожно и могут рекомендовать ночную капу. При выраженной скученности зубов предварительная оценка ортодонтического лечения вместо коронок может позволить снять меньше тканей зуба. Реставрации, которые выполняют после исправления положения зубов элайнерами, как правило, позволяют спланировать более щадящее лечение.
Как устанавливают коронку E-max?
Установка коронки E-max обычно занимает несколько посещений и включает подготовку зуба, снятие слепка, временную коронку, примерку и фиксацию. Процесс проходит так:
- Осмотр и планирование: оценивают состояние зубов и дёсен, обсуждают пожелания по цвету и форме.
- Подготовка зуба: под местной анестезией с зуба снимают слой тканей, соответствующий толщине коронки.
- Слепок: снимают слепок цифровым сканером или традиционными слепочными материалами и подбирают цвет.
- Временная коронка: пока изготавливается постоянная коронка, для защиты зуба и эстетики устанавливают временную.
- Примерка и фиксация: после проверки прилегания, цвета и смыкания коронку постоянно фиксируют специальными адгезивами.
Поскольку стоимость лечения зависит от количества реставраций и объёма работы, её сообщают в письменном виде после осмотра и планирования.
Срок службы и уход
Коронки E-max и Empress при правильных показаниях и хорошем уходе в большинстве случаев служат много лет. Срок службы реставрации определяют гигиена полости рта, здоровье дёсен, пищевые привычки и такие факторы, как сжатие зубов.
- Чистите зубы два раза в день фторсодержащей пастой; избегайте отбеливающих паст с высокой абразивностью.
- Очищайте границу коронки и десны зубной нитью или межзубным ёршиком.
- Не откусывайте передними зубами твёрдые предметы — ручку, ногти, лёд или орехи в скорлупе.
- Если вы сжимаете зубы, регулярно носите ночную капу, рекомендованную врачом.
- Раз в полгода проходите осмотр и профессиональную чистку.
Зуб под коронкой всё равно может поразить кариес; особенно важно поддерживать в чистоте краевые зоны. Ответы на другие вопросы вы найдёте на странице часто задаваемых вопросов.
Оценка для цельнокерамических коронок в Анкаре
Определить, какой материал подходит при проблемах с цветом, формой или сколами зубов, можно только после осмотра зубов и прикуса. В нашей поликлинике рядом с ТЦ Panora в Чанкае мы объясняем, насколько вам подходят E-max, Empress и диоксид циркония; для записи на приём воспользуйтесь страницей контактов.
Часто задаваемые вопросы
Что подходит больше — E-max или цирконий?
У этих двух материалов разные сильные стороны. E-max благодаря светопроницаемости обеспечивает естественный вид, особенно на передних зубах, а диоксид циркония выделяется более высокой прочностью на задних зубах и в мостах. Выбор делают вместе с врачом с учётом положения зуба и особенностей прикуса.
Меняет ли цвет коронка E-max?
Поскольку поверхность керамики E-max гладкая и блестящая, она обычно устойчива к окрашиванию. Однако со временем окрашивание может появиться по краям коронки или на границе с десной. Предотвратить это помогают регулярная чистка и осмотры.
Нужно ли обтачивать зуб под коронку E-max?
Для коронки с зуба нужно снять слой тканей, соответствующий толщине реставрации. Объём снимаемых тканей зависит от вида реставрации: для виниров снимают меньше, для полных коронок — больше. Процедуру проводят под местной анестезией.
Ставят ли коронки E-max тем, кто сжимает зубы?
Сжатие и скрежетание зубами может повышать риск перелома стеклокерамических реставраций. Таким пациентам материал выбирают более осторожно и для защиты коронок рекомендуют ночную капу. Возможность установки оценивают на осмотре.
