Respuesta breve: E-max y Empress son coronas de porcelana sin metal: E-max se fabrica con vitrocerámica de disilicato de litio y Empress, con vitrocerámica reforzada con leucita. Como dejan pasar la luz de forma similar al esmalte natural, ofrecen un aspecto natural, sobre todo en los dientes anteriores. E-max es más resistente que Empress; el zirconio, por su parte, ofrece una resistencia mayor para los dientes posteriores y los puentes largos. El material se elige con el dentista según la posición del diente y la mordida.
Muchas personas con cambios de color, fracturas o empastes grandes en los dientes anteriores buscan una corona de aspecto natural y sin metal. En esta búsqueda, los dos nombres que más se oyen son las coronas E-max y Empress. Estas restauraciones, conocidas popularmente como coronas E-max, se fabrican con materiales vitrocerámicos capaces de dejar pasar la luz de forma similar al esmalte dental natural. En este artículo le explicamos qué son E-max y Empress, en qué se diferencian del zirconio, en qué dientes se prefieren y cómo deben cuidarse para que duren muchos años.
¿Qué significa una corona de porcelana sin metal?
Una corona de porcelana sin metal es una corona dental sin metal en su estructura interna, fabricada íntegramente con material cerámico. En las coronas tradicionales de metal-porcelana, el metal de la base impide el paso de la luz y, cuando la encía se retrae, puede hacer que se vea una línea oscura en los bordes. En las coronas de porcelana sin metal no ocurre este problema; la luz atraviesa la corona y crea una sensación de profundidad y vitalidad similar a la del diente natural.
Los materiales totalmente cerámicos se dividen a su vez en distintos grupos. Las vitrocerámicas (a este grupo pertenecen E-max y Empress) destacan por sus cualidades estéticas, mientras que las cerámicas de óxido, como el zirconio, ofrecen una mayor resistencia. El material que se elige depende de la posición del diente, de las fuerzas de masticación y de las expectativas estéticas.
¿Qué es E-max?
E-max es un sistema de restauraciones de porcelana sin metal fabricado con una vitrocerámica de alta resistencia llamada disilicato de litio. Se considera un material equilibrado en cuanto a estética y resistencia, y tiene un amplio campo de uso en odontología.
Las características más destacadas de E-max son las siguientes:
- Translucidez: Gracias a una translucidez similar a la del esmalte natural, armoniza con los dientes vecinos.
- Resistencia: Tiene una resistencia a la fractura elevada dentro de las vitrocerámicas.
- Adhesión: Como puede unirse al diente con adhesivos específicos, ofrece una sujeción firme incluso en restauraciones finas.
- Uso versátil: Puede utilizarse para coronas unitarias, carillas e incrustaciones inlay y onlay.
- Compatibilidad con los tejidos: Gracias a su superficie lisa, es compatible con la encía y tiende poco a retener placa.
Las restauraciones de E-max pueden fabricarse mediante impresión digital y métodos de diseño y fabricación asistidos por ordenador, o mediante la técnica de inyección (prensado).
¿Qué es una corona Empress?
Empress es un sistema de restauraciones de porcelana sin metal fabricado con una vitrocerámica reforzada con cristales de leucita, que destaca sobre todo por sus cualidades estéticas. En cuanto a translucidez y transiciones de color, puede dar resultados muy cercanos al diente natural.
Empress tiene una resistencia a la fractura menor que E-max. Por eso, suele preferirse en zonas donde las fuerzas de masticación son menores:
- Coronas unitarias en dientes anteriores
- Carillas (láminas de porcelana)
- Incrustaciones inlay y onlay
Hoy en día, en muchas clínicas se prefiere con más frecuencia E-max, porque puede ofrecer resultados estéticos similares con una mayor resistencia. Aun así, Empress sigue siendo una opción que se utiliza en los casos adecuados. El dentista decide qué sistema utilizar valorando el estado del diente y las expectativas.
¿En qué se diferencian E-max y Empress del zirconio?
E-max y Empress destacan por sus cualidades estéticas y el zirconio por su resistencia; la diferencia básica entre ellos está en el equilibrio entre translucidez y resistencia a la fractura. Cada material tiene sus puntos fuertes en ámbitos distintos.
- Resistencia: El zirconio tiene una resistencia a la fractura claramente mayor que las vitrocerámicas. Por eso se elige con frecuencia en dientes posteriores y en puentes de varias piezas.
- Translucidez: Las vitrocerámicas ofrecen una transparencia más natural, sobre todo en los dientes anteriores. Los materiales de zirconio también se han vuelto más estéticos con los años, pero su translucidez suele ser más limitada que la de las vitrocerámicas.
- Tallado del diente: Como las vitrocerámicas se unen con firmeza mediante adhesión, pueden utilizarse en restauraciones que requieren retirar menos tejido dental, como las carillas.
- Puentes: E-max solo puede utilizarse en puentes anteriores limitados, mientras que el zirconio es adecuado para puentes más largos.
- Enmascaramiento del color: Si debajo hay un diente oscuro, un perno metálico o un componente de implante, el zirconio puede ser ventajoso para cubrir el color.
En la práctica, en muchos pacientes pueden preferirse combinaciones como usar vitrocerámica en los dientes anteriores y zirconio en los posteriores.
¿En qué dientes se prefieren?
Las restauraciones de E-max y Empress se prefieren sobre todo en los dientes anteriores y en las zonas con altas expectativas estéticas; E-max también puede utilizarse, en los casos adecuados, en premolares y en coronas unitarias de dientes posteriores. Los elementos principales que determinan la elección son la posición del diente, el tejido dental restante y las características de la mordida de la persona.
Las situaciones en las que puede plantearse una corona de porcelana sin metal son las siguientes:
- Dientes cuyo cambio de color no se resuelve con blanqueamiento
- Dientes anteriores fracturados o muy desgastados
- Dientes debilitados por empastes grandes y antiguos
- Dientes que deben reforzarse tras una endodoncia
- Dientes con alteraciones de forma o tamaño
- Pequeños espacios entre los dientes
En las personas que aprietan o rechinan los dientes, el riesgo de fractura de las vitrocerámicas puede aumentar; en estos pacientes, el material se elige con más cuidado y puede recomendarse una férula nocturna. En dientes con un apiñamiento marcado, valorar primero un tratamiento de ortodoncia en lugar de una corona puede permitir retirar menos tejido dental. Las restauraciones realizadas después de corregir la posición de los dientes con alineadores transparentes suelen permitir una planificación más conservadora.
¿Cómo se hace una corona E-max?
La corona E-max suele completarse en varias sesiones y consta de las fases de preparación del diente, impresión, diente provisional, prueba y cementado. El proceso es el siguiente:
- Exploración y planificación: Se valora el estado de los dientes y las encías, y se habla de las expectativas de color y forma.
- Preparación del diente: Con anestesia local, se retira del diente el tejido correspondiente al grosor de la corona.
- Impresión: Se toma la impresión con un escáner digital o con materiales de impresión convencionales y se elige el color.
- Diente provisional: Hasta que esté lista la corona definitiva, se coloca una corona provisional para proteger el diente y mantener la estética.
- Prueba y cementado: Tras comprobar el ajuste, el color y la mordida de la corona, se coloca de forma definitiva con adhesivos específicos.
Como el coste del tratamiento varía según el número de restauraciones y el alcance del caso, se comunica por escrito después de la exploración y la planificación.
Duración y cuidado
Las coronas E-max y Empress, cuando se colocan con la indicación correcta y se cuidan bien, pueden utilizarse durante muchos años en la mayoría de los casos. La duración de la restauración depende de factores como la higiene bucal, la salud de las encías, los hábitos alimentarios y el apretamiento dental.
- Cepíllese dos veces al día con pasta fluorada; evite las pastas blanqueadoras muy abrasivas.
- Limpie la unión entre la corona y la encía con hilo dental o cepillo interdental.
- No muerda objetos duros como bolígrafos, uñas, hielo o frutos secos con cáscara con los dientes anteriores.
- Si aprieta los dientes, use con regularidad la férula nocturna que le recomiende su dentista.
- Hágase una revisión y una limpieza profesional cada seis meses.
El diente que hay debajo de la corona todavía puede tener caries; es especialmente importante mantener limpias las zonas de los bordes. Para otras dudas, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
Valoración para coronas de porcelana sin metal en Ankara
Saber qué material es adecuado para los problemas de color, forma o fractura de sus dientes solo es posible tras explorar sus dientes y su mordida. En nuestra policlínica, situada junto al centro comercial Panora, en Çankaya, le explicamos las opciones de E-max, Empress y zirconio y en qué medida son adecuadas para usted; para pedir cita, puede utilizar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿E-max o zirconio: cuál es más adecuado?
Cada material tiene sus puntos fuertes en ámbitos distintos. E-max ofrece un aspecto natural gracias a su translucidez, sobre todo en los dientes anteriores, mientras que el zirconio destaca por su mayor resistencia en los dientes posteriores y los puentes. La elección se hace junto con el dentista según la posición del diente y las características de la mordida.
¿Las coronas E-max cambian de color?
Como la superficie cerámica de E-max es lisa y brillante, suele resistir la tinción. Sin embargo, con el tiempo puede aparecer coloración en los bordes de la corona o en la unión con la encía. La limpieza regular y las revisiones ayudan a evitarlo.
¿Hay que tallar el diente para una corona E-max?
Para una corona es necesario retirar del diente el tejido correspondiente al grosor de la restauración. La cantidad que se retira varía según el tipo de restauración: en las carillas se retira menos tejido y en las coronas completas, más. El procedimiento se realiza con anestesia local.
¿Se pueden poner coronas E-max a quienes aprietan los dientes?
Apretar y rechinar los dientes puede aumentar el riesgo de fractura de las restauraciones vitrocerámicas. En estos pacientes, el material se elige con más cuidado y se recomienda una férula nocturna para proteger las coronas. La idoneidad se valora durante la exploración.
