Kort antwoord: E-max en Empress zijn volledig keramische kronen zonder metaal; e-max wordt gemaakt van lithiumdisilicaat-glaskeramiek, Empress van met leuciet versterkt glaskeramiek. Omdat ze licht doorlaten op een manier die lijkt op natuurlijk glazuur, geven ze vooral bij de voortanden een natuurlijk uiterlijk. E-max is steviger dan Empress; zirkonia biedt een nog hogere sterkte voor kiezen en lange bruggen. De materiaalkeuze wordt samen met de tandarts bepaald op basis van de positie van de tand en de beet.
Veel mensen met verkleurde voortanden, een breuk of grote vullingen zoeken een kroon die er natuurlijk uitziet en geen metaal bevat. De twee namen die daarbij het vaakst vallen, zijn e-max- en Empress-kronen. Deze restauraties, in de volksmond ook kortweg e-max-kroon genoemd, worden gemaakt van glaskeramische materialen die licht op een vergelijkbare manier doorlaten als natuurlijk tandglazuur. In dit artikel leggen we uit wat e-max en Empress zijn, hoe ze verschillen van zirkonia, bij welke tanden ze de voorkeur krijgen en hoe u ze verzorgt voor een lange levensduur.
Wat betekent een volledig keramische kroon?
Een volledig keramische kroon is een tandkroon zonder metalen onderstructuur, die volledig van keramisch materiaal is gemaakt. Bij traditionele porseleinen kronen op een metalen basis houdt het metaal het licht tegen en kan bij terugtrekkend tandvlees aan de rand een donker randje zichtbaar worden. Bij volledig keramische kronen is dat probleem er niet; het licht gaat door de kroon heen en geeft een diepte en levendigheid die op een natuurlijke tand lijkt.
Volledig keramische materialen worden onderverdeeld in verschillende groepen. Glaskeramiek (waartoe e-max en Empress behoren) valt op door de esthetische eigenschappen, terwijl oxidekeramiek zoals zirkonia een hogere sterkte biedt. Welk materiaal wordt gekozen, hangt af van de positie van de tand, de kauwkrachten en de esthetische verwachting.
Wat is e-max?
E-max is een systeem voor volledig keramische restauraties van een zeer sterk glaskeramiek dat lithiumdisilicaat heet. Het wordt beschouwd als een materiaal dat esthetiek en sterkte goed combineert en heeft in de tandheelkunde een breed toepassingsgebied.
De belangrijkste eigenschappen van e-max zijn:
- Lichtdoorlatendheid: Dankzij een doorschijnendheid die lijkt op natuurlijk glazuur past het goed bij de buurtanden.
- Sterkte: Heeft binnen de glaskeramieken een hoge breukweerstand.
- Hechting: Omdat het met speciale hechtmiddelen aan de tand kan worden gehecht, zit zelfs een dunne restauratie stevig vast.
- Veelzijdig gebruik: Kan worden gebruikt voor kronen op losse tanden, facings, inlays en onlays.
- Weefselvriendelijkheid: Door het gladde oppervlak is het goed verenigbaar met het tandvlees en blijft er weinig tandplak aan hangen.
E-max-restauraties kunnen worden gemaakt met een digitale afdruk en computergestuurde ontwerp- en productiemethoden, of met de perstechniek.
Wat is een Empress-kroon?
Empress is een systeem voor volledig keramische restauraties van een met leucietkristallen versterkt glaskeramiek, dat vooral opvalt door de esthetische eigenschappen. Qua lichtdoorlatendheid en kleurovergangen kan het resultaten geven die heel dicht bij een natuurlijke tand komen.
Empress heeft een lagere breukweerstand dan e-max. Daarom krijgt het meestal de voorkeur in gebieden waar de kauwkrachten kleiner zijn:
- Kronen op losse voortanden
- Facings (porseleinen schilfers)
- Inlays en onlays
Tegenwoordig wordt in veel praktijken vaker voor e-max gekozen, omdat het vergelijkbare esthetische resultaten met een hogere sterkte kan bieden. Empress blijft echter een optie die in geschikte gevallen nog wordt gebruikt. Welk systeem wordt gebruikt, beslist de tandarts na beoordeling van de toestand van de tand en de verwachtingen.
Wat is het verschil tussen e-max, Empress en zirkonia?
E-max en Empress vallen op door hun esthetiek, zirkonia door zijn sterkte; het belangrijkste verschil zit in de balans tussen lichtdoorlatendheid en breukweerstand. Elk materiaal heeft zijn eigen sterke punten.
- Sterkte: Zirkonia heeft een duidelijk hogere breukweerstand dan glaskeramiek. Daarom wordt het vaak gekozen voor kiezen en bruggen met meerdere elementen.
- Lichtdoorlatendheid: Glaskeramiek biedt vooral bij de voortanden een natuurlijkere doorschijnendheid. Ook zirkonia is in de loop der jaren esthetischer geworden, maar de lichtdoorlatendheid is meestal beperkter dan die van glaskeramiek.
- Wegslijpen van de tand: Omdat glaskeramiek door hechting stevig vastzit, kan het worden gebruikt voor restauraties waarbij minder tandweefsel wordt weggenomen, zoals facings.
- Bruggen: E-max kan alleen voor beperkte bruggen in het voorste gebied worden gebruikt, terwijl zirkonia geschikt is voor langere bruggen.
- Maskeren van kleur: Als eronder een donker verkleurde tand, een metalen stift of een implantaatonderdeel zit, kan zirkonia een voordeel hebben bij het afdekken van de kleur.
In de praktijk wordt bij veel patiënten gekozen voor een combinatie, zoals glaskeramiek voor de voortanden en zirkonia voor de kiezen.
Bij welke tanden krijgen ze de voorkeur?
E-max- en Empress-restauraties krijgen vooral de voorkeur bij de voortanden en in gebieden waar de esthetische verwachting hoog is; e-max kan in geschikte gevallen ook worden gebruikt bij kleine kiezen en voor kronen op losse kiezen. Doorslaggevend voor de keuze zijn de positie van de tand, de hoeveelheid resterend tandweefsel en de kenmerken van iemands beet.
Situaties waarin een volledig keramische kroon kan worden overwogen:
- Tanden waarvan de verkleuring niet met bleken te verhelpen is
- Gebroken of sterk afgesleten voortanden
- Tanden die door grote en oude vullingen verzwakt zijn
- Tanden die na een wortelkanaalbehandeling versterkt moeten worden
- Tanden met een afwijkende vorm of grootte
- Kleine openingen tussen de tanden
Bij mensen die tandenklemmen of -knarsen kan het risico op breuk van glaskeramiek toenemen; bij deze patiënten wordt het materiaal zorgvuldiger gekozen en kan een nachtbitje worden aangeraden. Bij tanden met duidelijke crowding kan het eerst overwegen van een orthodontische behandeling in plaats van een kroon het mogelijk maken minder tandweefsel weg te nemen. Restauraties die worden gemaakt nadat de stand van de tanden met doorzichtige aligners is gecorrigeerd, maken meestal een meer weefselsparende planning mogelijk.
Hoe wordt een e-max-kroon gemaakt?
Een e-max-kroon wordt meestal in enkele afspraken gemaakt en bestaat uit het prepareren van de tand, de afdruk, een tijdelijke kroon, het passen en het vastzetten. Het verloop is als volgt:
- Onderzoek en planning: De toestand van de tanden en het tandvlees wordt beoordeeld en de wensen voor kleur en vorm worden besproken.
- Prepareren van de tand: Onder plaatselijke verdoving wordt zoveel weefsel van de tand weggenomen als de dikte van de kroon vraagt.
- Afdruk: Er wordt een afdruk gemaakt met een digitale scanner of met traditioneel afdrukmateriaal, en de kleur wordt gekozen.
- Tijdelijke kroon: Tot de definitieve kroon klaar is, wordt een tijdelijke kroon geplaatst om de tand te beschermen en voor de esthetiek te zorgen.
- Passen en vastzetten: Nadat de pasvorm, kleur en beet van de kroon zijn gecontroleerd, wordt deze met speciale hechtmiddelen definitief geplaatst.
Omdat de behandelkosten afhangen van het aantal restauraties en de omvang van de behandeling, worden ze na het onderzoek en de planning schriftelijk meegedeeld.
Levensduur en verzorging
E-max- en Empress-kronen kunnen, als ze om de juiste reden worden geplaatst en goed worden verzorgd, in de meeste gevallen vele jaren meegaan. De levensduur van de restauratie hangt af van factoren zoals mondhygiëne, de gezondheid van het tandvlees, eetgewoonten en tandenklemmen.
- Poets twee keer per dag met fluoridetandpasta; vermijd sterk schurende whitening-tandpasta's.
- Reinig de overgang tussen kroon en tandvlees met floss of ragers.
- Bijt met uw voortanden niet op harde dingen zoals pennen, nagels, ijs of noten in de dop.
- Als u tandenklemt, draag dan regelmatig het nachtbitje dat uw tandarts aanraadt.
- Laat elke zes maanden een controle en professionele reiniging doen.
De tand onder de kroon kan nog steeds bederf krijgen; vooral het schoonhouden van de randen is belangrijk. Voor andere vragen kunt u onze pagina met veelgestelde vragen raadplegen.
Beoordeling voor volledig keramische kronen in Ankara
Welk materiaal geschikt is voor problemen met de kleur, vorm of breuken van uw tanden, kan worden bepaald door een onderzoek van uw tanden en uw beet. In onze polikliniek naast winkelcentrum Panora in Çankaya leggen we de opties e-max, Empress en zirkonia uit, en in hoeverre ze bij u passen; voor een afspraak kunt u onze contactpagina gebruiken.
Veelgestelde vragen
Wat is geschikter: e-max of zirkonia?
De twee materialen hebben elk hun eigen sterke punten. E-max geeft dankzij de lichtdoorlatendheid vooral bij de voortanden een natuurlijk uiterlijk, terwijl zirkonia door de hogere sterkte uitblinkt bij kiezen en bruggen. De keuze wordt samen met de tandarts gemaakt op basis van de positie van de tand en de kenmerken van de beet.
Verkleurt een e-max-kroon?
Omdat het keramische oppervlak van e-max glad en glanzend is, is het meestal goed bestand tegen verkleuring. Aan de randen van de kroon of bij de overgang naar het tandvlees kan na verloop van tijd wel verkleuring ontstaan. Regelmatige reiniging en controles helpen dit te voorkomen.
Moet de tand voor een e-max-kroon worden geslepen?
Voor een kroon moet zoveel weefsel van de tand worden weggenomen als de dikte van de restauratie vraagt. Hoeveel er wordt weggenomen, hangt af van het soort restauratie; bij facings minder, bij volledige kronen meer. De behandeling gebeurt onder plaatselijke verdoving.
Kunnen mensen die tandenklemmen een e-max-kroon krijgen?
Tandenklemmen en -knarsen kunnen het risico op breuk van glaskeramische restauraties verhogen. Bij deze patiënten wordt het materiaal zorgvuldiger gekozen en wordt een nachtbitje aangeraden om de kronen te beschermen. Of het geschikt is, wordt tijdens het onderzoek beoordeeld.
