Respuesta breve: como el implante se coloca con anestesia local, la mayoría de las personas no siente dolor durante la intervención, solo presión y vibración. Una vez pasada la anestesia, en las primeras 24-72 horas se esperan molestias de leves a moderadas e hinchazón; esta sensibilidad suele controlarse con los analgésicos que recomiende el médico. Si después del tercer día aumentan las molestias, o aparecen fiebre o secreción con pus, debe acudir al médico.
Una de las primeras preguntas de quienes piensan en un tratamiento con implantes para sus dientes ausentes es: «¿duele un implante?». Al tratarse de una intervención quirúrgica en el hueso maxilar, esta preocupación es muy comprensible. Sin embargo, como el procedimiento se realiza con anestesia local, la mayoría de las personas no siente dolor durante la intervención, solo presión y vibración. La verdadera sensibilidad aparece en los primeros días, cuando pasa el efecto de la anestesia. En este artículo respondemos de forma realista a las preguntas de si duele el implante, cuánto dura el dolor posterior y qué situaciones no son normales.
¿Se siente dolor durante el procedimiento?
Durante la colocación del implante, como la anestesia local adormece por completo la zona, la mayoría de los pacientes no siente dolor; lo que se nota suele ser presión, vibración y el ruido de los instrumentos. Una vez que la anestesia ha hecho efecto, el médico no empieza la intervención sin asegurarse de que la zona está totalmente dormida. Si en algún momento del procedimiento nota una sensación punzante, basta con avisar al médico; se puede administrar anestesia adicional.
La colocación de un solo implante, si la estructura ósea es adecuada, suele completarse en un tiempo similar o más corto que una extracción dental. Cuando se realizan además un injerto de hueso, una elevación de seno o se colocan varios implantes en la misma sesión, la duración y la sensibilidad posterior pueden ser mayores. Muchos pacientes comentan que, una vez terminada la intervención, resultó más llevadera de lo que esperaban; la razón principal es la planificación cuidadosa y una anestesia bien aplicada.
Opciones de anestesia y sedación
En la cirugía de implantes, el método más utilizado es la anestesia local; en pacientes con un nivel alto de ansiedad o cuando se planifica una intervención extensa, pueden valorarse la sedación o, en raras ocasiones, la anestesia general.
- Anestesia local: se aplica mediante inyección en la zona que se va a tratar. Antes de la inyección puede aplicarse un gel anestésico superficial sobre la encía para reducir la sensación de la aguja. El paciente permanece despierto durante todo el procedimiento y puede comunicarse.
- Sedación consciente: con la sedación administrada por un médico especialista, el paciente se relaja, disminuye la percepción del tiempo y, la mayoría de las veces, recuerda el procedimiento de forma vaga. Las técnicas de sedación requieren el equipamiento adecuado y la experiencia de un especialista en anestesia.
- Anestesia general: puede elegirse, en un entorno hospitalario, en intervenciones quirúrgicas muy extensas o en situaciones médicas especiales.
El método adecuado se determina valorando conjuntamente la extensión de la intervención, el estado general de salud del paciente, los medicamentos que toma y su nivel de ansiedad. Por ello es importante que en la consulta comente a su médico sus enfermedades crónicas, todos los medicamentos que utiliza y sus experiencias anteriores con la anestesia.
Los primeros días después del procedimiento
Las molestias tras un implante suelen comenzar cuando pasa el efecto de la anestesia, alcanzan su nivel más acusado en las primeras 24-72 horas y después van disminuyendo poco a poco. La mayoría de las personas puede controlar esta sensibilidad con los analgésicos que recomienda el médico y volver en poco tiempo a sus actividades diarias.
Síntomas esperables
- Dolor o molestia de leve a moderada: se nota sobre todo la primera noche y al día siguiente.
- Hinchazón: suele alcanzar su máximo hacia el segundo o tercer día y después empieza a bajar.
- Sangrado o exudado leve: es normal ver un tono rosado en la saliva durante las primeras horas.
- Hematoma: sobre todo tras intervenciones extensas puede aparecer un ligero hematoma en el rostro que desaparece en pocos días.
- Ligera limitación para abrir la boca: puede darse tras intervenciones en las zonas posteriores.
Los puntos suelen retirarse en 7-14 días o, si se han usado puntos reabsorbibles, se caen por sí solos. Durante este periodo puede notarse una ligera sensación de tirantez en la zona. La integración del implante en el hueso (osteointegración) se produce a lo largo de semanas y meses, sin causar molestias.
¿Cuándo el dolor no es normal?
Si después del tercer día las molestias aumentan en lugar de disminuir, o aparecen fiebre, mal olor o secreción con pus, un adormecimiento que no remite o la sensación de que el implante se mueve, no es normal y es necesario acudir al médico.
- Dolor pulsátil que aumenta progresivamente a partir del tercer o cuarto día
- Dolor intenso que no se controla a pesar de los analgésicos
- Fiebre, malestar general o mal sabor y mal olor en la zona
- Secreción con pus por la zona de los puntos o una hinchazón que crece cada vez más
- Adormecimiento del labio, la mandíbula o la lengua que continúa mucho después del tiempo en que debería haber pasado el efecto de la anestesia
- Sangrado que no cede con presión
- Sensación de que el implante o el pilar de cicatrización que lleva encima se mueve
Estos síntomas pueden indicar situaciones que deben valorarse, como una infección, un problema relacionado con el hueso o una afectación nerviosa. Acudir pronto facilita que el problema se resuelva con más sencillez. Además, fumar, la diabetes no controlada y una mala higiene bucal pueden aumentar el riesgo tanto de dolor como de problemas de cicatrización.
¿Qué factores determinan la sensibilidad posterior al implante?
La intensidad de las molestias que se sienten después de un implante varía según el número de implantes colocados, si se han realizado procedimientos adicionales como un injerto de hueso o una elevación de seno, cuánto se ha abierto la encía con la incisión y el umbral del dolor de cada persona. Cuando el volumen de hueso es suficiente y el procedimiento puede hacerse con una pequeña apertura, la sensibilidad suele ser más limitada. Determinar de antemano la posición del implante con planificación digital y tomografía también ayuda a que el procedimiento avance de forma más predecible.
Consejos para aumentar la comodidad
La forma más eficaz de aumentar la comodidad tras un implante es seguir al pie de la letra las instrucciones de cuidado del médico, aplicar frío el primer día, tomar alimentos blandos y tibios y no forzar la zona.
- Aplicación de frío: durante las primeras 24 horas puede aplicarse hielo envuelto en un paño en intervalos cortos sobre la parte externa de la mejilla. Esto ayuda a limitar la hinchazón.
- Tome la medicación a tiempo: tomar el analgésico recomendado por el médico antes de que el efecto de la anestesia haya pasado por completo y en la pauta indicada facilita el control de las molestias. La elección y el uso de los medicamentos deben hacerse únicamente por recomendación del médico.
- Mantenga la cabeza elevada: elevar un poco la almohada las primeras noches puede reducir la hinchazón.
- Coma alimentos blandos: elija alimentos tibios y blandos, como yogur, sopa o puré; evite durante unos días los alimentos muy calientes, picantes y duros. Si es posible, mastique por el otro lado.
- No toque la zona: no toque los puntos con la lengua ni con los dedos, no use pajita y no se enjuague con fuerza el primer día.
- Mantenga la higiene bucal: cepille los demás dientes con normalidad; limpie con cuidado la zona intervenida con un cepillo suave a partir del momento que indique el médico.
- Evite el tabaco y el alcohol: el tabaco retrasa la cicatrización y puede afectar negativamente a la integración del implante en el hueso.
- Esfuerzo físico: durante los primeros días evite el deporte intenso y las actividades que obliguen a agacharse mucho.
Para otras dudas frecuentes sobre el tratamiento con implantes, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes. La información económica del tratamiento se comunica por escrito tras la consulta y la planificación, según la extensión de los procedimientos que se vayan a realizar.
Consulta previa para el tratamiento con implantes en Ankara
Si tiene preocupaciones sobre los implantes, hablarlas con claridad antes de empezar el tratamiento hace que el proceso resulte mucho más llevadero. En nuestra policlínica de Oran, en Çankaya, en la primera consulta se realiza una valoración bucal y las pruebas de imagen necesarias; se le explican con detalle las fases del procedimiento, las opciones de anestesia y qué le espera después. Para pedir cita, puede ponerse en contacto con nosotros.
Preguntas frecuentes
¿Duele más un implante o una extracción dental?
Varía de una persona a otra y según la extensión de la intervención. En un procedimiento de un solo implante con una estructura ósea adecuada, muchos pacientes comentan que la sensibilidad posterior no es distinta de la de una extracción sencilla. Cuando se realizan procedimientos adicionales, como un injerto, la sensibilidad puede ser mayor.
¿Cuántos días dura el dolor después de un implante?
Las molestias y la hinchazón suelen ser más acusadas en las primeras 24-72 horas y después van disminuyendo. En la mayoría de las personas se produce un alivio notable en una semana. Si después del tercer día aumentan las molestias, debe comunicarlo a su médico.
¿Puedo volver al trabajo después del procedimiento del implante?
Después de un procedimiento sencillo de implante, muchas personas pueden volver al día siguiente a un trabajo de oficina. En intervenciones extensas o cuando se ha aplicado sedación, puede ser necesario descansar unos días; su médico le dará la información personalizada.
Tengo mucha ansiedad, ¿es posible la sedación para el implante?
En pacientes con ansiedad elevada puede valorarse la opción de la sedación consciente. La idoneidad se determina según el estado general de salud, los medicamentos que se toman y la extensión de la intervención, y la aplicación la realiza un médico especialista.
