الجواب المختصر: تُصنَّف أنواع تيجان الأسنان بصورة رئيسية إلى البورسلين المدعوم بالمعدن والزركونيا والسيراميك الكامل (السيراميك الزجاجي مثل E-max) وقشور البورسلين وقشور الكومبوزيت. وتختلف الأنواع في المتانة ونفاذية الضوء وكمية النسيج المزال من السن. ويحدد الطبيب بالفحص أي تاج يناسب بحسب موضع السن والنسيج المتبقي منه والإطباق وحالة اللثة.
تُصنَّف أنواع تيجان الأسنان بحسب المادة ومقدار إحاطة التاج بالسن: البورسلين المدعوم بالمعدن والزركونيا والسيراميك الزجاجي (السيراميك الكامل مثل E-max) وقشور البورسلين وقشور الكومبوزيت هي أبرزها. ولكل منها خصائصه من حيث المتانة ونفاذية الضوء وكمية النسيج التي ينبغي إزالتها من السن والمنطقة المناسبة له. نعرّف في هذا المقال بالأنواع واحدًا واحدًا باختصار، ونحيل من يريد التفصيل إلى مقالاتنا ذات الصلة. أما أي الأنواع يناسبكم فيحدده الطبيب بعد الفحص داخل الفم والتصوير اللازم.
ما هو تاج السن ومتى يلزم؟
الجواب المختصر عن سؤال ما هو تاج السن هو: التاج (الكراون) ترميم يُحضَّر في المختبر خصيصًا لكل شخص، يحيط بالسطح الخارجي لسن متآكل أو مكسور أو محشو بدرجة كبيرة، فيحميه ويعيد تشكيله. وتُعالَج الأنواع التي تغطي السطح الأمامي فقط، مثل القشور، بمعناها الواسع تحت هذا العنوان أيضًا.
يُطرح التاج عادةً في الحالات التالية:
- الأسنان التي فقدت قدرًا من المادة كبيرًا لا يمكن إصلاحه بالحشوة
- الأسنان الخلفية التي ضعفت بعد علاج العصب وتحمل خطر الكسر
- الأسنان المكسورة أو المتشققة أو المتآكلة بدرجة متقدمة
- الأسنان الأمامية التي لديها مشكلة في اللون أو الشكل أو الحجم ولا يمكن حلها بطرق أقل تدخلًا
- الأسنان التي ستُستخدم دعامات للجسور، والترميمات فوق الزرعات
وإذا كنتم تفكرون في حل يعوّض سنًا مفقودًا فقد لا يكفي التاج وحده؛ وقد تناولنا هذه المقارنة بصورة منفصلة في مقالنا الزرعة أم التاج.
تاج البورسلين المدعوم بالمعدن
يتكون تاج البورسلين المدعوم بالمعدن من بنية سفلية معدنية في الداخل وبورسلين يوضع على طبقات فوقها. وهو خيار يُستخدم منذ سنوات طويلة وسلوكه السريري معروف جيدًا. تمنح البنية المعدنية المتانة؛ ولذلك قد يُفضَّل خاصة في المناطق الخلفية التي ترتفع فيها قوة المضغ وفي الجسور الطويلة.
وحدود هذا النوع تتعلق أكثر بالجانب الجمالي. فبما أن المعدن لا يسمح بمرور الضوء، قد يبدو التاج أكثر عتامة من السن الطبيعي، وعند انحسار اللثة قد يُلاحظ خط داكن عند حافة التاج. كما أن حساسية بعض الأشخاص للسبيكة المعدنية موضوع ينبغي تقييمه.
تيجان الزركونيا
تاج الزركونيا تاج تُصنع بنيته السفلية من سيراميك أبيض اللون متين يسمى أكسيد الزركونيوم بدل المعدن. ولأنه لا يحتوي معدنًا فلا يتكوّن منه مظهر داكن في منطقة الحافة، ويُعدّ توافقه مع الأنسجة عاليًا. ويُصنع بطرق التصميم الرقمي والتفريز.
يمكن استخدام الزركونيا بطريقتين: كبنية سفلية يوضع فوقها البورسلين على طبقات، أو كتاج أحادي الكتلة (مونوليتي) يتكون كله من الزركونيا. ويُفضَّل الزركونيا الأحادي الكتلة كثيرًا في الأسنان الخلفية؛ أما المطبّق بطبقات فيمكن التفكير فيه عند السعي إلى مظهر أكثر طبيعية في المنطقة الأمامية. ومع متانته العالية قد تكون نفاذية الضوء فيه أقل من السيراميك الزجاجي.
وسؤال «الزركونيا أم البورسلين» الذي يتكرر طرحه من قرائنا ليس له جواب صحيح واحد. ففي المنطقة الخلفية تكون المتانة أولوية، وفي المنطقة الأمامية قد تبرز نفاذية الضوء؛ كما تؤثر في القرار عادات العض لدى الشخص وحالة صرير الأسنان وبنية اللثة. وللاطلاع على مزايا الزركونيا ومراحل تطبيقها راجعوا مقالنا تيجان الزركونيا.
تيجان E-max والسيراميك الكامل
تيجان السيراميك الكامل هي تيجان لا يوجد في بنيتها السفلية معدن، وتُصنع كليًا من مادة سيراميكية. ويشمل هذا النوع السيراميك الزجاجي المعتمد على ثنائي سيليكات الليثيوم (ومنه المادة المعروفة باسم E-max) والسيراميك الزجاجي المقوّى بالليوسيت. وأبرز ما يميز السيراميك الزجاجي أنه يسمح بمرور الضوء بصورة تشبه مينا السن الطبيعي.
ولهذه الخاصية تُقيَّم تيجان السيراميك الكامل غالبًا في الأسنان الأمامية والضواحك عندما تكون التوقعات الجمالية عالية. وكونها تُثبَّت بالالتصاق بالسن (التدعيم اللاصق) يتيح في بعض الحالات إزالة قدر أقل من نسيج السن. أما في المناطق التي تكون فيها قوة المضغ عالية جدًا أو لدى من لديهم عادة صرير أسنان شديدة فقد يوصي الطبيب بمادة مختلفة.
وتجدون معلومات تفصيلية عن تيجان السيراميك الزجاجي المقوّى بالليوسيت في مقالنا تاج إمبرس.
القشور وقشور الكومبوزيت
القشرة ترميم رقيق يغطي السطح الأمامي للسن فقط بدل إحاطته كله، وتُستخدم عادةً في الأسنان الأمامية لمشكلات اللون أو الشكل أو الفراغات الصغيرة. ويُستهدف أن يُزال من السن نسيج أقل مما في التاج؛ وفي بعض الحالات يمكن تطبيقها بلا بَرْد أو ببرد قليل جدًا.
- قشور البورسلين: أوراق سيراميكية رقيقة تُحضَّر في المختبر. ثبات لونها عالٍ وتعكس الضوء بصورة قريبة من السن الطبيعي. وتتألف عملية التطبيق من مراحل القالب والتجربة واللصق؛ وقد شرحنا خطواتها في مقالنا كيف تُجرى قشور الأسنان.
- قشور الكومبوزيت: تُصنع بتشكيل مادة الحشو بلون السن مباشرة على السن طبقة بعد طبقة. وغالبًا ما يمكن إتمامها في جلسة واحدة وإصلاحها عند الحاجة؛ وفي المقابل يكون تغير اللون والتآكل مع الوقت أكثر احتمالًا مما في البورسلين. وللتفاصيل يمكنكم الاطلاع على مقال ما هي قشور الكومبوزيت.
والقشرة ليست جواب كل مشكلة في الأسنان الأمامية. فإذا كانت الأسنان متراكبة بوضوح أو كان هناك اضطراب في الإطباق، فقد يكون تقويم الأسنان أولًا لمحاذاتها طريقًا أقل تدخلًا. ومن الطرق المستخدمة لهذا الغرض في حالات التراكب الخفيفة والمتوسطة علاج المصففات الشفافة؛ ويُحدَّد صلاحه بالفحص التقويمي.
كيف يُختار نوع التاج؟
يُختار نوع التاج لا بمعيار واحد بل بتقييم السن والشخص معًا. ولذلك لا يصح تقديم مادة واحدة على أنها الأنسب للجميع. وأهم العوامل التي ينظر فيها الطبيب هي:
- موضع السن: في الأسنان الأمامية تكون الناحية الجمالية ونفاذية الضوء أكثر حسمًا، وفي الأسنان الخلفية يكون تحمل قوة المضغ أكثر حسمًا.
- نسيج السن المتبقي: كمية النسيج السليم المتبقي في السن تؤثر في اختيار القشرة أو التاج وفي طريقة اللصق.
- الإطباق والعادات: صرير الأسنان أو الضغط عليها وكيفية تلامس الأسنان ومادة السن المقابل أمور مهمة.
- حالة اللثة: تُراعى بنية اللثة الرقيقة أو خطر انحسارها من ناحية ظهور حافة التاج.
- التوافق مع الأسنان المجاورة: ينبغي أن يتوافق تاج سن أمامي واحد مع الأسنان الطبيعية المجاورة في اللون والشفافية.
- التوقعات: تُناقَش في الفحص التوقعات الجمالية للشخص وتفضيلاته المتعلقة بسير العلاج.
وسؤال التكلفة يتكرر أيضًا؛ وتُبلَّغ هذه المعلومات كتابيًا بحسب المادة المختارة بعد الفحص وتخطيط العلاج.
عمر التاج والعناية به
يعتمد جواب سؤال كم يدوم تاج السن على المادة والسن الذي وُضع عليه التاج، وأكثر من ذلك على العناية. ففي الدراسات العلمية كثيرًا ما تُذكر مدد استخدام تبلغ 10-15 سنة فأكثر للتيجان التي يُعتنى بها جيدًا؛ لكن هذا متوسط ويختلف من شخص إلى آخر.
التاج نفسه لا يتسوس، لكن السن تحته وحافة التاج قد يتسوسان، وقد تلتهب اللثة أيضًا. ولهذا فالعناية بها مهمة مثل العناية بالأسنان الطبيعية:
- التنظيف بالفرشاة مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد مع الاهتمام بحواف التيجان
- تنظيف ما بين الأسنان كل يوم بالخيط أو بفرشاة ما بين الأسنان
- تجنب كسر الأشياء الصلبة بالأسنان مثل الثلج والأقلام وقشور البزر
- استخدام واقي الأسنان الليلي الذي يوصي به الطبيب إذا كان هناك صرير أو ضغط على الأسنان
- الذهاب إلى الفحوص الدورية لمتابعة توافق الحواف وصحة اللثة
وقد شرحنا ما ينبغي فعله إذا خرج التاج من مكانه أو تخلخل في مقالنا سقوط تاج السن. وإذا لاحظتم حساسية تحت التاج أو اسودادًا عند الحافة أو نزفًا في اللثة فمن المهم عدم تأجيل الفحص.
تقييم التيجان في أنقرة
إذا كان لدى أسنانكم كسر أو تآكل أو مشكلة لون وتتساءلون عن نوع التاج المناسب لكم، فإن الخيارات تُقيَّم معكم بعد الفحص في عيادتنا في Park Oran Ofis بجوار مركز Panora التجاري في Oran بمنطقة Çankaya. وتذكروا أن الحشوة أو القشرة أو نهجًا تقويميًا قد تُطرح في بعض الحالات بدلًا من التاج. وللحجز يمكنكم التواصل معنا عبر صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
هل الزركونيا أنسب أم البورسلين؟
ليس لهذا السؤال جواب واحد يصلح للجميع. ففي الأسنان الخلفية قد تكون المتانة أكثر حسمًا، وفي الأسنان الأمامية نفاذية الضوء؛ كما تؤثر في الاختيار حالة صرير الأسنان وبنية اللثة ونسيج السن المتبقي. ويُتخذ القرار مع الطبيب بعد الفحص.
كم يدوم تاج السن؟
في الدراسات العلمية كثيرًا ما تُذكر مدد استخدام تبلغ 10-15 سنة فأكثر للتيجان التي يُعتنى بها جيدًا. وتختلف المدة بحسب المادة وموضع السن والعناية بالفم وعادات مثل صرير الأسنان.
هل يتسوس السن المغطى بتاج؟
مادة التاج لا تتسوس، لكن السن الطبيعي تحتها وحافة التاج قد يتسوسان. ولذلك يلزم التنظيف المنتظم بالفرشاة وتنظيف ما بين الأسنان والفحوص الدورية في الأسنان المغطاة بتيجان أيضًا.
ما الفرق بين القشرة والتاج؟
يحيط التاج بجميع أسطح السن، أما القشرة فتغطي السطح الأمامي فقط. وتُزال في القشور عادةً كمية أقل من نسيج السن، وتُستخدم غالبًا في الأسنان الأمامية لأغراض جمالية؛ وحالة السن هي التي تحدد أيهما المناسب.
كيف تُحدَّد تكلفة التيجان؟
تتغير التكلفة بحسب المادة المختارة وعدد الأسنان وخطة العلاج. وتُبلَّغ هذه المعلومات للمريض كتابيًا بعد الفحص والتخطيط.
