الإجابة المختصرة: التلبيسة الزركونية نوع من التلبيسات يُصنع من سيراميك أكسيد الزركونيوم بدلًا من الهيكل المعدني، ويغلّف السن بالكامل. ولأنها تسمح بمرور قدر من الضوء فهي تبدو قريبة من السن الطبيعي، ولا تُكوّن خطًا رماديًا عند الحافة، وتتوافق مع اللثة. ولتطبيقها يُزال جزء من السن ويؤخذ قالب وتكتمل في عدة جلسات. ويتوقف عمرها على العناية بالفم والمراجعات المنتظمة.
تُعدّ التلبيسة من العلاجات التي يُوصى بها كثيرًا للأسنان المكسورة أو الكثيرة الحشوات أو التي خضعت لعلاج العصب أو تغيّر لونها بوضوح. وفي السنوات الأخيرة كان الزركونيا من أكثر المواد تداولًا في هذا المجال. والتلبيسة الزركونية هي تلبيسة سنية تُصنع من سيراميك متين يُسمّى أكسيد الزركونيوم بدلًا من الهيكل المعدني. نشرح في هذا المقال ما هو الزركونيا، وبمَ يختلف عن التلبيسات المدعّمة بالمعدن، ومراحل التطبيق، ومزاياه وعيوبه، وما ينبغي الانتباه إليه ليدوم طويلًا.
ما هي التلبيسة الزركونية؟
التلبيسة الزركونية نوع من التعويضات الثابتة، يكون فيها التاج الذي يوضع فوق السن ويغلّفه بالكامل، أو الجسر الذي يصل عدة أسنان، مصنوعًا من سيراميك أكسيد الزركونيوم. والزركونيا مادة معروفة بمقاومتها العالية للكسر بين أنواع السيراميك. ولونه الأبيض وقدرته على تمرير قدر من الضوء يتيحان الحصول على نتائج قريبة من مظهر السن الطبيعي.
وتُصنع التلبيسات الزركونية عادةً بطريقتين:
- الزركونيا المتجانسة (Monolithic): تُصنع التلبيسة كلها من قطعة واحدة من الزركونيا. وهي عالية المتانة، وتُفضَّل خاصة في الأسنان الخلفية التي تتعرض لقوة مضغ كبيرة.
- الزركونيا متعددة الطبقات: تُضاف طبقات من البورسلين الجمالي فوق الهيكل الزركوني. ويمكن استخدامها في الأسنان الأمامية للحصول على نفاذية ضوئية وتدرج لوني أكثر طبيعية.
وتُحضَّر التلبيسات الزركونية بأنظمة التصميم والتصنيع بمساعدة الحاسوب (CAD/CAM). إذ يُؤخذ قالب رقمي أو تقليدي للسن، وتُصمَّم التلبيسة على الحاسوب، وتُصنع بالقطع من كتلة الزركونيا. ثم تُحرق في فرن لتتصلّب، وتُلوَّن وتُصقل.
ولا يقتصر استخدام الزركونيا على تلبيسة السن المفرد، بل يمكن استخدامه في الجسور والتعويضات المثبتة على الزرعات أيضًا. ويُحدَّد في أي الأسنان وبأي تصميم يُستخدم بتقييم علاقة الإطباق والتوقعات الجمالية.
الفرق عن التلبيسة المدعّمة بالمعدن
الفرق الأساسي بين التلبيسة الزركونية وتلبيسة البورسلين المدعّمة بالمعدن هو وجود المعدن في الهيكل الداخلي للتلبيسة أو عدمه؛ وهذا الفرق يؤثر في المظهر وفي التوافق مع الأنسجة. ففي التلبيسات المدعّمة بالمعدن يوجد هيكل معدني في الداخل وبورسلين بلون الأسنان في الخارج. أما في التلبيسة الزركونية فالهيكل أيضًا سيراميك أبيض.
- النفاذية الضوئية: المعدن لا يمرّر الضوء. ولذلك قد تبدو التلبيسات المدعّمة بالمعدن أكثر عتامة وخمودًا في بعض ظروف الإضاءة. أما الزركونيا فيمرّر قدرًا من الضوء، فقد يمنح مظهرًا أقرب إلى السن الطبيعي.
- حافة اللثة: عند انحسار اللثة مع الوقت، قد يظهر خط رمادي عند حافة التلبيسات المدعّمة بالمعدن. وفي الزركونيا لا تحدث هذه المشكلة لأن الهيكل أبيض.
- التوافق مع الأنسجة: الزركونيا مادة تتوافق جيدًا مع أنسجة اللثة. ويمكن تفضيلها بديلًا لمن لديهم حساسية من المعادن.
- السجل السريري: التلبيسات المدعّمة بالمعدن خيار مستخدم منذ عقود وتتوفر عنه بيانات طويلة المدى وفيرة. والزركونيا مستخدم أيضًا منذ سنوات طويلة، والخبرة السريرية به في تزايد مستمر.
ولكل من الخيارين مكانه. ويُجرى الاختيار مع الطبيب بحسب موضع السن وقوى الإطباق والتوقعات الجمالية وحالة الشخص الخاصة. وفي بعض الحالات يمكن تقييم مواد سيراميكية كاملة أخرى غير الزركونيا، مثل السيراميك الزجاجي.
كيف تُصنع التلبيسة الزركونية؟ مراحل التطبيق
تكتمل التلبيسة الزركونية عادةً في عدة جلسات، تمر بمراحل الفحص وتحضير السن وأخذ القالب والتجربة واللصق. وتسير العملية تقريبًا على النحو التالي:
- الفحص والتخطيط: تُفحص حالة الأسنان واللثة وتؤخذ الأشعة اللازمة. وإن وُجد تسوس يُنظَّف؛ وإذا كانت هناك مشكلة في عصب السن فقد يُجرى علاج العصب قبل التلبيسة. وإذا كان هناك التهاب لثة فيُعالَج أولًا.
- تحضير السن: يُشكَّل السن تحت التخدير الموضعي بإزالة كمية من سطحه الخارجي تعادل سماكة التلبيسة. وبفضل متانة الزركونيا يمكن في بعض الحالات إزالة كمية أقل؛ غير أن هذا الإجراء يعني في كل الأحوال تحضيرًا لا رجعة فيه.
- القالب: يُؤخذ قالب الأسنان المحضّرة رقميًا بالماسح داخل الفم أو بمواد القوالب التقليدية. ويُسجَّل الإطباق ويُختار اللون.
- التلبيسة المؤقتة: تُركَّب تلبيسات مؤقتة لحماية الأسنان وتقليل الحساسية والحفاظ على المظهر إلى أن تُحضَّر التلبيسة الدائمة.
- التجربة: تُجرَّب في الفم التلبيسات المحضّرة في المختبر، ويُقيَّم الملاءمة والإطباق واللون والشكل. وتُجرى التعديلات عند الحاجة.
- اللصق: بعد الفحوص الأخيرة تُثبَّت التلبيسات نهائيًا في مكانها بمادة لاصقة مناسبة. وتُضبط الفروق الصغيرة في الإطباق وتُعطى تعليمات العناية.
وإذا كان اصطفاف الأسنان غير منتظم، فقد يتيح تعديل تقويمي قصير قبل التلبيس إزالة كمية أقل من الأسنان. ويمكن تقييم هذا الخيار مع الطبيب، ولا سيما لدى البالغين الذين يفكرون في التلبيس لأغراض جمالية في الأسنان الأمامية.
المزايا والعيوب
أبرز مزايا التلبيسة الزركونية هي المظهر الجمالي والمتانة والتوافق مع الأنسجة؛ وأبرز عيوبها أن تحضير السن لا رجعة فيه وصعوبة الإصلاح في بعض الحالات.
المزايا
- يمكن أن تمنح لونًا ونفاذية ضوئية قريبين من السن الطبيعي.
- بفضل مقاومتها العالية للكسر يمكن استخدامها في الأسنان الخلفية أيضًا.
- تتوافق مع أنسجة اللثة؛ وهي خيار مناسب لمن لديهم حساسية من المعادن.
- لا يتكوّن خط رمادي عند الحافة.
- إذا صُقل سطحها جيدًا تقل قابليته لتراكم اللويحات ويقاوم تغيّر اللون.
العيوب
- تُزال كمية من المينا والعاج لتحضير السن؛ وهذا الإجراء لا يمكن التراجع عنه.
- في الزركونيا متعددة الطبقات قد تظهر مع الوقت كسور صغيرة في طبقة البورسلين العليا.
- الزركونيا الذي لم يُصقل سطحه بما يكفي قد يسبب تآكلًا في الأسنان المقابلة؛ ولذلك فإن إنهاء السطح مهم.
- ولأنها مادة شديدة الصلابة، يصعب نزعها وإصلاحها داخل الفم عند الحاجة.
- قد يتسوس السن الكائن تحت التلبيسة؛ ويلزم خاصة تنظيف حواف التلبيسة جيدًا.
العمر والعناية
يمكن استخدام التلبيسات الزركونية سنوات طويلة مع العناية الجيدة بالفم والمراجعات المنتظمة؛ وأهم العوامل المحددة لعمر التلبيسة هي سلامة السن واللثة تحتها وعادات الشخص. فالتلبيسة نفسها لا تتسوس؛ لكن اللويحات المتراكمة عند موضع الالتقاء بين التلبيسة والسن قد تؤدي إلى تسوس في السن تحتها والتهاب في اللثة.
وللحفاظ على تلبيستكم الزركونية يمكنكم الانتباه إلى النصائح التالية:
- فرّشوا أسنانكم مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد. وعنايتكم ينبغي أن تتركز على الحافة التي تلتقي فيها التلبيسة باللثة.
- نظّفوا ما بين الأسنان كل يوم. وإذا كان هناك جسر فنظّفوا ما تحته بخيوط خاصة أو فُرش ما بين الأسنان.
- استخدموا واقيًا ليليًا إذا كان لديكم صرير أو ضغط على الأسنان. فهذه العادة قد تزيد خطر الكسر والتآكل في التلبيسات.
- تجنبوا عضّ الأجسام الصلبة. فقد يضر بالتلبيسات فتح أغطية القناني ومضغ الثلج وقضم الأظافر.
- واظبوا على المراجعات المنتظمة. ففي المراجعات التي تُجرى عادةً كل ستة أشهر تُقيَّم حواف التلبيسة وصحة اللثة والإطباق.
وإذا ظهرت بعد التلبيس شكاوى مثل الحساسية أو الإحساس بارتفاع في الإطباق أو نزف في اللثة، فيُنصح بإبلاغ طبيبكم بها دون انتظار المراجعة التالية. أما التكلفة فتختلف بحسب عدد الأسنان وحالتها، ولذلك تُبلَّغ كتابيًا بعد الفحص والتخطيط. وللاطلاع على ما يُتساءل عنه في شأن التلبيسات، يمكنكم الرجوع إلى صفحة الأسئلة الشائعة.
إذا كنتم تفكرون في التلبيس فابدؤوا بالفحص
إذا كنتم تفكرون في تلبيسة زركونية لأسنانكم، فمن المهم أن تناقشوا أولًا ما إذا كانت أسنانكم تحتاج فعلًا إلى التلبيس، وما إذا كانت الخيارات التي تُزيل كمية أقل من السن مناسبة. وفي عيادتنا في Oran على شارع Kudüs Cd.، تُقيَّم معًا حالة أسنانكم وتوقعاتكم الجمالية والعلاجات البديلة.
الأسئلة الشائعة
كم سنة تدوم التلبيسة الزركونية؟
يمكن استخدام التلبيسات الزركونية سنوات طويلة مع العناية الجيدة بالفم والمراجعات المنتظمة. ويتوقف عمر التلبيسة على سلامة السن تحتها وحالة اللثة وعادات مثل الضغط على الأسنان وانتظام المراجعات. والأصح تقييم هذه العوامل لكل شخص على حدة بدلًا من إعطاء مدة محددة.
هل تُبرَد الأسنان من أجل التلبيسة الزركونية؟
نعم، فلكي تستقر التلبيسة على السن تُزال كمية معينة من سطحه الخارجي. ويتم ذلك تحت التخدير الموضعي ولا رجعة فيه. ويحدّد الطبيب كمية ما يُزال بحسب حالة السن ونوع التلبيسة المستخدمة.
هل يتغير لون التلبيسة الزركونية؟
التلبيسة الزركونية نفسها تقاوم تغيّر اللون بفضل سطحها المصقول جيدًا. غير أن الأسنان الطبيعية المحيطة بها قد يتغير لونها مع الوقت أو قد تُبيَّض، وعندها قد ينشأ فرق في اللون. وإذا كنتم تفكرون في التبييض فيُنصح بإجرائه قبل التلبيس.
هل تحدث حساسية بعد التلبيسة الزركونية؟
قد تظهر حساسية خفيفة تجاه البارد والساخن في الأيام الأولى بعد التلبيس، ولا سيما في الأسنان الحيّة. وتخف هذه الحساسية في معظم الحالات بعد وقت قصير. وإذا طالت الحساسية أو زادت فيُنصح بمراجعة طبيبكم.
