Respuesta breve: La corona de zirconio es un tipo de corona que envuelve por completo el diente y se fabrica con cerámica de óxido de zirconio en lugar de una base metálica. Como deja pasar algo de luz, tiene un aspecto cercano al del diente natural, no forma una línea gris en el borde y es compatible con la encía. Para colocarla se retira parte del diente, se toma una impresión y el proceso se completa en varias sesiones. Su duración depende del cuidado bucal y de los controles periódicos.
Para los dientes fracturados, con empastes muy extensos, con tratamiento de conducto o con un cambio de color marcado, una de las soluciones que se recomiendan con más frecuencia es la corona. En los últimos años, uno de los materiales más comentados en este campo es el zirconio. La corona de zirconio es una corona dental fabricada con una cerámica resistente llamada óxido de zirconio, en lugar de una base metálica. En este artículo explicamos qué es el zirconio, en qué se diferencia de las coronas con base metálica, las fases de su colocación, sus ventajas e inconvenientes y a qué hay que prestar atención para que dure muchos años.
¿Qué es una corona de zirconio?
La corona de zirconio es un tipo de prótesis fija en la que la corona que se coloca sobre el diente y lo envuelve por completo, o el puente que une varios dientes, se fabrica con cerámica de óxido de zirconio. El zirconio es un material conocido entre las cerámicas por su elevada resistencia a la fractura. Gracias a su color blanco y a que deja pasar algo de luz, permite obtener resultados cercanos al aspecto del diente natural.
Las coronas de zirconio se fabrican, por lo general, de dos maneras:
- Zirconio monolítico: Toda la corona se fabrica en una sola pieza de zirconio. Su resistencia es elevada y se prefiere sobre todo en los dientes posteriores, donde la fuerza de masticación es mayor.
- Zirconio estratificado: Sobre la estructura de zirconio se añaden capas de porcelana estética. Puede utilizarse en los dientes anteriores para conseguir una translucidez y una transición de color más naturales.
Las coronas de zirconio se preparan con sistemas de diseño y fabricación asistidos por ordenador (CAD/CAM). Se toma la impresión digital o convencional del diente, la corona se diseña en el ordenador y se fabrica fresándola a partir de un bloque de zirconio. A continuación se endurece en el horno, se tiñe y se pule.
El zirconio puede utilizarse no solo para la corona de un diente, sino también en puentes y en prótesis sobre implantes. En qué dientes y con qué diseño se utilizará se determina valorando la relación de mordida y las expectativas estéticas.
Diferencia con la corona de base metálica
La diferencia fundamental entre la corona de zirconio y la corona de metal-porcelana es si la estructura interna de la corona contiene metal; esta diferencia afecta tanto al aspecto como a la compatibilidad con los tejidos. Las coronas con base metálica tienen en el interior una estructura de metal y en el exterior porcelana del color del diente. En la corona de zirconio, en cambio, la estructura también es de cerámica blanca.
- Translucidez: El metal no deja pasar la luz. Por eso, las coronas con base metálica pueden verse más opacas y apagadas en algunas condiciones de iluminación. El zirconio, en cambio, deja pasar algo de luz y puede ofrecer un aspecto más cercano al del diente natural.
- Borde de la encía: Cuando la encía se retrae con el tiempo, en las coronas con base metálica puede verse una línea gris en el borde. En el zirconio no ocurre este problema, porque la estructura es blanca.
- Compatibilidad con los tejidos: El zirconio es un material que se lleva bien con los tejidos de la encía. Puede elegirse como alternativa en personas con alergia a los metales.
- Trayectoria clínica: Las coronas con base metálica son una opción utilizada desde hace décadas y con abundantes datos a largo plazo. El zirconio también se utiliza desde hace muchos años y la experiencia clínica va en aumento.
Ambas opciones tienen su lugar. La elección se hace junto con el especialista según la posición del diente, las fuerzas de mordida, la expectativa estética y la situación particular de la persona. En algunos casos, además del zirconio, también pueden valorarse otros materiales totalmente cerámicos, como la cerámica de vidrio.
¿Cómo se coloca una corona de zirconio? Fases del proceso
La corona de zirconio suele completarse en varias sesiones, pasando por las fases de exploración, preparación del diente, impresión, prueba y cementado. El proceso transcurre aproximadamente de la siguiente manera:
- Exploración y planificación: Se examina el estado de los dientes y de las encías y se realizan las radiografías necesarias. Si hay caries, se eliminan; si hay un problema en el nervio del diente, puede hacerse un tratamiento de conducto antes de la corona. Si hay inflamación de las encías, se trata primero.
- Preparación del diente: Bajo anestesia local, se retira de la superficie externa del diente una cantidad de material equivalente al grosor de la corona y se talla el diente. Gracias a la resistencia del zirconio, en algunos casos puede retirarse menos material; no obstante, este procedimiento supone en todos los casos una preparación irreversible.
- Impresión: La impresión de los dientes preparados se toma de forma digital con un escáner intraoral o con materiales de impresión convencionales. Se registra la mordida y se elige el color.
- Corona provisional: Hasta que esté lista la corona definitiva, se colocan coronas provisionales para proteger los dientes, reducir la sensibilidad y mantener el aspecto.
- Prueba: Las coronas preparadas en el laboratorio se prueban en la boca; se valoran el ajuste, la mordida, el color y la forma. Si es necesario, se hacen correcciones.
- Cementado: Tras los controles finales, las coronas se fijan de forma definitiva con el adhesivo adecuado. Se ajustan las pequeñas discrepancias de la mordida y se dan las instrucciones de cuidado.
Si la alineación de los dientes es irregular, un breve reordenamiento con ortodoncia antes de las coronas puede permitir retirar menos material de los dientes. Esta opción puede valorarse con el especialista, sobre todo en adultos que plantean coronas estéticas en los dientes anteriores.
Ventajas e inconvenientes
Las principales ventajas de la corona de zirconio son su aspecto estético, su resistencia y su compatibilidad con los tejidos; sus principales inconvenientes son que la preparación del diente es irreversible y que, en algunos casos, resulta difícil de reparar.
Ventajas
- Puede ofrecer un color y una translucidez cercanos a los del diente natural.
- Gracias a su elevada resistencia a la fractura, también puede utilizarse en los dientes posteriores.
- Es compatible con los tejidos de la encía; es una opción adecuada para quienes tienen alergia a los metales.
- No forma una línea gris en el borde.
- Cuando su superficie está bien pulida, tiene poca tendencia a retener placa y resiste los cambios de color.
Inconvenientes
- Para preparar el diente se retira material del esmalte y de la dentina; este procedimiento no se puede deshacer.
- En el zirconio estratificado pueden aparecer con el tiempo pequeñas fracturas en la capa superior de porcelana.
- Un zirconio cuya superficie no esté suficientemente pulida puede provocar desgaste en los dientes antagonistas; por eso el acabado de la superficie es importante.
- Al ser un material muy duro, resulta difícil retirarlo cuando es necesario y repararlo dentro de la boca.
- El diente que hay bajo la corona todavía puede cariarse; es especialmente necesario limpiar bien los bordes de la corona.
Duración y cuidados
Las coronas de zirconio pueden utilizarse durante muchos años con una buena higiene bucal y controles periódicos; los factores más importantes que determinan su duración son la salud del diente y de la encía que hay debajo y los hábitos de la persona. La corona en sí no se carie; sin embargo, la placa que se acumula en la unión entre la corona y el diente puede provocar caries en el diente subyacente e inflamación de las encías.
Para proteger su corona de zirconio puede tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Cepíllese dos veces al día con pasta con flúor. Cuide especialmente el borde donde la corona se une a la encía.
- Limpie entre los dientes todos los días. Si hay un puente, limpie por debajo con hilos especiales o cepillos interdentales.
- Si aprieta o rechina los dientes, utilice una férula nocturna. Este hábito puede aumentar el riesgo de fractura y desgaste de las coronas.
- Evite morder objetos duros. Abrir tapones de botellas, masticar hielo y morderse las uñas pueden dañar las coronas.
- Acuda a los controles periódicos. En los controles, que suelen hacerse cada seis meses, se valoran los bordes de las coronas, la salud de las encías y la mordida.
Si tras la colocación de la corona aparecen molestias como sensibilidad, sensación de mordida alta o sangrado de las encías, se recomienda comunicárselas a su especialista sin esperar al siguiente control. Para otras dudas sobre las coronas, puede consultar nuestra página de preguntas frecuentes.
Si está pensando en una corona, primero una exploración
Si está pensando en coronas de zirconio para sus dientes, es importante hablar primero de si sus dientes realmente necesitan una corona y de si son adecuadas las opciones que retiran menos material. En nuestra policlínica de Oran, en la calle Kudüs, se valoran conjuntamente el estado de sus dientes, sus expectativas estéticas y los tratamientos alternativos.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos años dura una corona de zirconio?
Las coronas de zirconio pueden utilizarse durante muchos años con una buena higiene bucal y controles periódicos. La duración de la corona depende de la salud del diente que hay debajo, del estado de las encías, de hábitos como apretar los dientes y de la regularidad de los controles. En lugar de dar una cifra exacta, es más correcto valorar estos factores en cada persona.
¿Hay que tallar los dientes para una corona de zirconio?
Sí, para que la corona pueda asentarse sobre el diente, se retira una determinada cantidad de material de su superficie externa. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local y no tiene vuelta atrás. La cantidad de material que se retira la determina el especialista según el estado del diente y el tipo de corona que se vaya a utilizar.
¿La corona de zirconio cambia de color?
La corona de zirconio en sí resiste los cambios de color gracias a su superficie bien pulida. Sin embargo, los dientes naturales de alrededor pueden pigmentarse con el tiempo o someterse a un blanqueamiento; en ese caso puede aparecer una diferencia de color. Si está pensando en un blanqueamiento, se recomienda hacerlo antes de la corona.
¿Hay sensibilidad después de una corona de zirconio?
Sobre todo en los dientes vitales, durante los primeros días tras la colocación de la corona puede notarse una ligera sensibilidad al frío y al calor. En la mayoría de los casos, esta sensibilidad disminuye en poco tiempo. Si dura mucho o aumenta, se recomienda acudir a su especialista.
