Краткий ответ: зубная формула — это схема, которая обозначает зубы во рту двузначными номерами. В системе FDI первая цифра указывает сектор (1 — верхний правый, 2 — верхний левый, 3 — нижний левый, 4 — нижний правый), а вторая — порядковый номер зуба от центра вперёд к задним зубам. Постоянные зубы нумеруются от 11 до 48, молочные — от 51 до 85. Например, 36 — это нижний левый первый большой коренной зуб, то есть зуб шести лет.
В записях врача на осмотре фразы вроде «кариес на 36» или «18 ретинирован» поначалу могут сбивать с толку. Эти цифры — стандартный адрес, присвоенный каждому зубу во рту. Зубная формула — это схема, показывающая положение и тип зубов на челюсти с одного взгляда, а номера зубов — язык этой схемы. Ниже простым языком рассказываем, сколько зубов во рту, как называются зубы и как читается двузначная система нумерации, которая широко используется и в Турции.
Сколько зубов во рту?
У взрослого человека, если считать зубы мудрости, всего 32 постоянных зуба. Из них 16 расположены на верхней челюсти и 16 — на нижней. Однако часть зубов мудрости может вообще не сформироваться, остаться ретинированной или быть удалённой; поэтому довольно часто встречаются взрослые, у которых во рту от 28 до 32 зубов, и само по себе это не означает проблемы.
У детей картина иная. Когда период молочных зубов полностью завершается, во рту насчитывается 20 молочных зубов: по 10 на каждой челюсти. Около 6 лет позади молочных зубов прорезываются первые постоянные коренные зубы, и начинается период сменного прикуса. В это время во рту одновременно находятся и молочные, и постоянные зубы; это один из периодов, когда зубная формула особенно полезна.
Названия зубов: резцы, клыки, малые коренные, большие коренные
Зубы во рту делятся на четыре основные группы по функции и форме. Названия зубов происходят от этих групп, и на каждой половине челюсти они расположены в одном и том же порядке — от центра назад.
- Резцы (инцизивы): на каждой половине челюсти их по два: центральный и боковой резец. Служат для откусывания и разрезания пищи; это самые заметные зубы при улыбке.
- Клык (канин): на каждой половине челюсти по одному. Благодаря длинному и крепкому корню помогает разрывать пищу и играет направляющую роль при движениях челюсти. О проблемах с положением клыка вы можете прочитать в статье клык, расположенный снаружи или высоко.
- Малые коренные зубы (премоляры): на каждой половине челюсти по два. Служат переходом между резцами и большими коренными, начинают раздавливать пищу. У молочных зубов премоляров нет.
- Большие коренные зубы (моляры): на каждой половине челюсти по три: зуб шести лет, зуб двенадцати лет и зуб мудрости. Благодаря широким жевательным поверхностям выполняют большую часть работы по перетиранию пищи.
Если сложить эти четыре группы на одну половину челюсти, получится 2 резца + 1 клык + 2 малых коренных + 3 больших коренных = 8 зубов. Умножив на четыре половины челюстей, мы получаем число 32 для постоянного прикуса. Более подробные объяснения терминов вы найдёте в нашем стоматологическом словаре.
Как читать систему нумерации зубов?
Номера зубов, которые используются в Турции и во многих странах мира, основаны на двузначной системе, предложенной FDI (Международной стоматологической федерацией). В этой системе каждый зуб обозначается двумя цифрами, и читается номер не как «тридцать шесть», а как «три-шесть».
- Первая цифра указывает на квадрант (сектор). Рот делится на четыре сектора, и нумерация ведётся относительно собственных правой и левой сторон пациента: 1 — верхний правый, 2 — верхний левый, 3 — нижний левый, 4 — нижний правый.
- Вторая цифра указывает на порядковый номер зуба. Счёт идёт от центрального резца спереди назад: 1 — центральный резец, 2 — боковой резец, 3 — клык, 4 — первый малый коренной, 5 — второй малый коренной, 6 — первый большой коренной, 7 — второй большой коренной, 8 — зуб мудрости.
Зная эти два правила, вы легко расшифруете любой номер. Например, 36 — это первый большой коренной зуб на нижней левой челюсти, то есть зуб шести лет. 11 — верхний правый центральный резец, 43 — нижний правый клык, а 28 — верхний левый зуб мудрости. Поскольку, когда врач смотрит на вас, ваши правая и левая стороны оказываются у него в зеркальном положении, схемы обычно рисуются «как в зеркале»; поэтому на схеме правая сторона выглядит слева.
В разных странах используются и другие системы. В универсальной системе, распространённой в США, зубы нумеруются одним числом от 1 до 32; в некоторых ортодонтических источниках встречается метод Палмера, который обозначает квадранты угловыми скобками. Если в отчёте из-за рубежа указана другая нумерация, ваш врач легко переведёт её в соответствие системе FDI.
Таблица номеров зубов на верхней и нижней челюсти
Приведённая ниже разбивка показывает по секторам, какому номеру соответствует каждый зуб на зубной формуле. В каждом секторе порядок идёт от центра назад.
Верхняя челюсть
- Верхний правый (1-й сектор): 11 центральный резец, 12 боковой резец, 13 клык, 14 первый малый коренной, 15 второй малый коренной, 16 первый большой коренной, 17 второй большой коренной, 18 зуб мудрости.
- Верхний левый (2-й сектор): 21 центральный резец, 22 боковой резец, 23 клык, 24 первый малый коренной, 25 второй малый коренной, 26 первый большой коренной, 27 второй большой коренной, 28 зуб мудрости.
Нижняя челюсть
- Нижний левый (3-й сектор): 31 центральный резец, 32 боковой резец, 33 клык, 34 первый малый коренной, 35 второй малый коренной, 36 первый большой коренной, 37 второй большой коренной, 38 зуб мудрости.
- Нижний правый (4-й сектор): 41 центральный резец, 42 боковой резец, 43 клык, 44 первый малый коренной, 45 второй малый коренной, 46 первый большой коренной, 47 второй большой коренной, 48 зуб мудрости.
Обратите внимание: четыре номера, оканчивающиеся на 8 (18, 28, 38, 48), принадлежат зубам мудрости. О сроках их прорезывания и возможных проблемах можно прочитать в статье когда прорезываются зубы мудрости, а о том, в каких случаях встаёт вопрос об удалении, — в статье удаление зуба мудрости. Номера, оканчивающиеся на 6 (16, 26, 36, 46), — это зубы шести лет.
Нумерация молочных зубов
Для молочных зубов действует та же логика, меняются лишь цифры секторов. Секторы, которые у постоянных зубов обозначаются 1–4, у молочных используются как 5–8: 5 — верхний правый, 6 — верхний левый, 7 — нижний левый, 8 — нижний правый. Поскольку в каждом секторе по пять молочных зубов, вторая цифра находится в пределах от 1 до 5: 1 — молочный центральный резец, 2 — молочный боковой резец, 3 — молочный клык, 4 — первый молочный коренной, 5 — второй молочный коренной.
- Верхний правый (5-й сектор): 51, 52, 53, 54, 55
- Верхний левый (6-й сектор): 61, 62, 63, 64, 65
- Нижний левый (7-й сектор): 71, 72, 73, 74, 75
- Нижний правый (8-й сектор): 81, 82, 83, 84, 85
Например, 75 — это нижний левый второй молочный коренной зуб. Сразу позади него около 6 лет прорезывается постоянный коренной зуб под номером 36; родители часто принимают этот новый зуб за молочный и не замечают его. Позже на место молочных коренных приходят постоянные малые коренные (например, 14, 15, 24, 25). О роли молочных зубов в развитии челюстей вы можете прочитать в статье почему молочные зубы важны, а о календаре прорезывания коренных зубов — в статье когда прорезываются коренные зубы.
Зачем врач использует номера зубов?
Врачи используют номера зубов, потому что эта система обозначает каждый зуб одним кодом без возможности путаницы. Описание вроде «задний зуб внизу справа» может подходить к нескольким зубам, тогда как «46» указывает на один-единственный зуб. Такая точность особенно важна в следующих случаях:
- Ведение записей и наблюдение: записи осмотров, планы лечения и контрольные записи даже спустя годы легко привязываются к тому же зубу.
- Визуализация: в заключениях по панорамному рентгеновскому снимку или дентальной КТ находки записываются с номером зуба, поэтому информация на снимке соотносится с нужным зубом во рту.
- Общение между врачами: врачи разных направлений — ортодонтии, хирургии, пародонтологии или протезирования — говорят на одном языке, и при направлениях и консультациях риск недопонимания снижается.
- Ортодонтическое планирование: при лечении брекетами или элайнерами такие детали, как то, насколько сместится тот или иной зуб и на каком зубе будет использован аттачмент, планируются по номерам.
Если, читая свой план лечения, вы не уверены, какому зубу соответствует тот или иной номер, не стесняйтесь спросить врача. Состояние зуба, каким бы ни был его номер, оценивается только осмотром и при необходимости визуализацией; схема даёт лишь адрес этого зуба.
Использование зубной формулы в собственных записях
Знание зубной формулы облегчает и наблюдение за здоровьем вашей полости рта. Если вы будете записывать с номерами, на какой зуб поставлена пломба, у какого зуба лечили каналы или в какой области вы чувствуете чувствительность, то на следующем осмотре сможете дать врачу более точную информацию. Отмечать на схеме, какие молочные зубы у вашего ребёнка выпали и какие постоянные прорезались, — тоже практичный способ следить за процессом смены зубов.
Если у вас есть вопрос о состоянии зубов во рту или вы хотите вместе просмотреть номера в заключении, в нашей клинике в Park Oran Ofis в районе Чанкая, Оран, мы можем шаг за шагом разобрать вашу схему вместе с вами во время осмотра. При необходимости варианты лечения планирует врач после осмотра.
Часто задаваемые вопросы
Какой зуб имеет номер 36?
36 — это первый большой коренной зуб с левой стороны нижней челюсти. В обиходе он известен как зуб шести лет. Первая цифра 3 указывает на нижний левый сектор, а вторая цифра 6 — на шестой зуб, если считать от центра.
Какой номер у зубов мудрости?
В системе FDI зубы мудрости обозначаются номерами 18, 28, 38 и 48. Они соответствуют верхнему правому, верхнему левому, нижнему левому и нижнему правому зубу мудрости. Эти зубы могут быть не у всех или остаться ретинированными.
Почему на зубной формуле правая и левая стороны выглядят наоборот?
Нумерация ведётся относительно собственных правой и левой сторон пациента. Схемы же обычно рисуются с точки зрения врача, который смотрит на пациента напротив, поэтому правая сторона пациента оказывается слева на схеме. Поэтому при чтении схемы надёжнее ориентироваться на номера.
Сколько молочных зубов и как они нумеруются?
В молочном прикусе всего 20 зубов, по 10 на каждой челюсти. В системе FDI для молочных зубов используются цифры секторов 5–8, а номера выглядят как 51–55, 61–65, 71–75, 81–85.
Плохо ли, если во рту меньше 32 зубов?
Не всегда. Из-за того, что зубы мудрости не сформировались, остались ретинированными или были удалены, у многих взрослых бывает от 28 до 32 зубов. Влияние отсутствующих зубов на здоровье полости рта оценивается на осмотре.
