الجواب المختصر: مخطط الأسنان خريطة تبيّن الأسنان في الفم بأرقام من رقمين. في نظام FDI يدل الرقم الأول على الربع (1 علوي أيمن، 2 علوي أيسر، 3 سفلي أيسر، 4 سفلي أيمن)، ويدل الرقم الثاني على ترتيب السن من الأمام عند المنتصف إلى الخلف. وتُرقَّم الأسنان الدائمة من 11 إلى 48، والأسنان اللبنية من 51 إلى 85. فمثلًا 36 هو الضرس الكبير الأول السفلي الأيسر، أي ضرس السادسة.
قد يحيّركم في البداية أن تروا في ملاحظات فحص طبيب الأسنان عبارات مثل «تسوس في 36» أو «18 مطمور». هذه الأرقام هي عنوان معياري يُعطى لكل سن في الفم. ومخطط الأسنان خريطة تبيّن موضع الأسنان في الفك ونوعها بنظرة واحدة، وأرقام الأسنان هي لغة هذه الخريطة. نشرح أدناه بلغة مبسطة كم سنًا في الفم، وما أسماء الأسنان، وكيف يُقرأ نظام الترقيم المكوّن من رقمين المنتشر في تركيا أيضًا.
كم عدد الأسنان في الفم؟
في فم الشخص البالغ، مع احتساب أضراس العقل، 32 سنًا دائمًا في المجموع. منها 16 في الفك العلوي و16 في الفك السفلي. لكن بعض أضراس العقل قد لا تتكوّن أصلًا، أو تبقى مطمورة، أو تكون قد قُلعت؛ ولذلك يشيع كثيرًا وجود بالغين في أفواههم بين 28 و32 سنًا، ولا يعني ذلك بحد ذاته وجود مشكلة.
الصورة مختلفة لدى الأطفال. فعند اكتمال مرحلة الأسنان اللبنية يكون في الفم 20 سنًا لبنية في المجموع: 10 في كل فك. وفي حدود سن السادسة تقريبًا تبزغ الأضراس الدائمة الأولى خلف الأسنان اللبنية وتبدأ مرحلة الأسنان المختلطة. وفي هذه المرحلة توجد في الفم أسنان لبنية ودائمة معًا؛ وهذه من أكثر المراحل التي يفيد فيها مخطط الأسنان.
أسماء الأسنان: القواطع والأنياب والضواحك والأرحاء
تنقسم الأسنان في الفم بحسب وظيفتها وشكلها إلى أربع مجموعات رئيسية. ومن هذه المجموعات تأتي أسماء الأسنان، وتتوالى في كل نصف فك بالترتيب نفسه من الأمام عند المنتصف إلى الخلف.
- القواطع (الثنايا): يوجد اثنان في كل نصف فك: القاطع المركزي والقاطع الجانبي. تفيد في عضّ الطعام وقطعه، وهي الأسنان الأكثر ظهورًا عند الابتسام.
- الناب: سن واحد في كل نصف فك. يساعد بجذره الطويل القوي في تمزيق الطعام، ويؤدي دور الموجّه في حركات الفك. وللاطلاع على مشكلات موضع الناب يمكنكم الرجوع إلى مقالنا الناب البارز أو المرتفع.
- الضواحك (الأضراس الصغيرة): اثنان في كل نصف فك. تعمل كجسر بين القواطع والأضراس الكبيرة وتبدأ في سحق الطعام. ولا توجد ضواحك بين الأسنان اللبنية.
- الأرحاء (الأضراس الكبيرة): ثلاثة في كل نصف فك: ضرس السادسة وضرس الثانية عشرة وضرس العقل. وتتولى بأسطح مضغها العريضة معظم عمل الطحن.
وإذا جمعنا هذه المجموعات الأربع لكل نصف فك فالمجموع 2 قاطع + 1 ناب + 2 ضاحك + 3 رحى = 8 أسنان. وبضربها في أنصاف الفكين الأربعة نصل إلى العدد 32 في الأسنان الدائمة. وللاطلاع على شروح أوسع للمصطلحات يمكنكم استخدام قاموس طب الأسنان لدينا.
كيف يُقرأ نظام ترقيم الأسنان؟
تستند أرقام الأسنان المستخدمة في تركيا وفي بلدان كثيرة من العالم إلى النظام المكوّن من رقمين الذي يوصي به الاتحاد الدولي لطب الأسنان (FDI). في هذا النظام يُعبَّر عن كل سن برقمين، ولا يُقرأ الرقم «ستة وثلاثون» بل «ثلاثة - ستة».
- الرقم الأول يدل على الربع (المنطقة). يُقسَّم الفم إلى أربع مناطق، ويُجرى الترقيم باعتماد يمين المريض ويساره هو: 1 علوي أيمن، 2 علوي أيسر، 3 سفلي أيسر، 4 سفلي أيمن.
- الرقم الثاني يدل على ترتيب السن. يبدأ العد من القاطع المركزي في المنتصف الأمامي نحو الخلف: 1 قاطع مركزي، 2 قاطع جانبي، 3 ناب، 4 ضاحك أول، 5 ضاحك ثانٍ، 6 رحى أولى، 7 رحى ثانية، 8 ضرس العقل.
وإذا عرفتم هاتين القاعدتين فبوسعكم حل أي رقم بسهولة. فمثلًا 36 هو الضرس الكبير الأول في الفك السفلي الأيسر، أي ضرس السادسة. و11 هو القاطع المركزي العلوي الأيمن، و43 هو الناب السفلي الأيمن، و28 هو ضرس العقل العلوي الأيسر. وبما أن يمين المريض ويساره يكونان معكوسين أمام الطبيب عند نظره إليكم، فإن المخططات تُرسم عادةً كأنها «صورة في المرآة»؛ ولذلك يظهر الجانب الأيمن على اليسار في المخطط.
وتُستخدم أنظمة أخرى في بلدان مختلفة. ففي النظام العالمي الشائع في الولايات المتحدة الأمريكية تُرقَّم الأسنان برقم واحد من 1 إلى 32؛ وفي بعض مصادر التقويم قد تُرى طريقة بالمر التي تبيّن الأرباع بعلامات على شكل زاوية. وإذا وُجد ترقيم مختلف في تقرير قادم من الخارج فبإمكان طبيبكم تحويله بسهولة إلى ما يقابله في نظام FDI.
جدول أرقام الأسنان في الفك العلوي والسفلي
يبيّن الجدول التالي رقم كل سن على مخطط الأسنان ربعًا ربعًا. والترتيب في كل ربع من الأمام عند المنتصف إلى الخلف.
الفك العلوي
- العلوي الأيمن (الربع 1): 11 قاطع مركزي، 12 قاطع جانبي، 13 ناب، 14 ضاحك أول، 15 ضاحك ثانٍ، 16 رحى أولى، 17 رحى ثانية، 18 ضرس العقل.
- العلوي الأيسر (الربع 2): 21 قاطع مركزي، 22 قاطع جانبي، 23 ناب، 24 ضاحك أول، 25 ضاحك ثانٍ، 26 رحى أولى، 27 رحى ثانية، 28 ضرس العقل.
الفك السفلي
- السفلي الأيسر (الربع 3): 31 قاطع مركزي، 32 قاطع جانبي، 33 ناب، 34 ضاحك أول، 35 ضاحك ثانٍ، 36 رحى أولى، 37 رحى ثانية، 38 ضرس العقل.
- السفلي الأيمن (الربع 4): 41 قاطع مركزي، 42 قاطع جانبي، 43 ناب، 44 ضاحك أول، 45 ضاحك ثانٍ، 46 رحى أولى، 47 رحى ثانية، 48 ضرس العقل.
إذا دققتم لاحظتم أن الأرقام الأربعة المنتهية بـ8 (18 و28 و38 و48) تخص أضراس العقل. ولمعرفة موعد بزوغ هذه الأسنان ومشكلاتها المحتملة قد يفيدكم مقالنا متى يبزغ ضرس العقل، ولمعرفة الحالات التي يُطرح فيها قرار القلع مقالنا قلع ضرس العقل. أما الأرقام المنتهية بـ6 (16 و26 و36 و46) فهي أضراس السادسة.
ترقيم الأسنان اللبنية
ينطبق المنطق نفسه على الأسنان اللبنية، وتتغير فقط أرقام الأرباع. فالأرباع 1-4 في الأسنان الدائمة تُستخدم في الأسنان اللبنية على هيئة 5-8: 5 علوي أيمن، 6 علوي أيسر، 7 سفلي أيسر، 8 سفلي أيمن. ولأن في كل ربع خمسة أسنان لبنية فإن الرقم الثاني يتراوح بين 1 و5: 1 قاطع لبني مركزي، 2 قاطع لبني جانبي، 3 ناب لبني، 4 رحى لبنية أولى، 5 رحى لبنية ثانية.
- العلوي الأيمن (الربع 5): 51 و52 و53 و54 و55
- العلوي الأيسر (الربع 6): 61 و62 و63 و64 و65
- السفلي الأيسر (الربع 7): 71 و72 و73 و74 و75
- السفلي الأيمن (الربع 8): 81 و82 و83 و84 و85
فمثلًا 75 هو الرحى اللبنية الثانية السفلية اليسرى. وخلف هذا السن مباشرة، في حدود سن السادسة، يبزغ الضرس الدائم رقم 36؛ وقد يفوت الأهل هذا السن الجديد ظنًّا منهم أنه سن لبني. وتحل الضواحك الدائمة (مثل 14 و15 و24 و25) لاحقًا محل الأضراس اللبنية. وللتعرف إلى دور الأسنان اللبنية في نمو الفك يمكنكم قراءة مقالنا لماذا الأسنان اللبنية مهمة، ولمعرفة جدول بزوغ الأضراس مقالنا متى تبزغ الأضراس.
لماذا يستخدم الطبيب رقم السن؟
يستخدم الأطباء رقم السن لأن هذا النظام يعرّف كل سن برمز واحد دون مجال للالتباس. فوصف مثل «السن الخلفي في الأسفل على اليمين» قد يشمل عدة أسنان، بينما يشير «46» إلى سن واحد فقط. وتزداد أهمية هذه الدقة خاصة في الحالات التالية:
- التسجيل والمتابعة: يمكن ربط ملاحظات الفحص وخطط العلاج وسجلات المراجعة بالسن نفسه بسهولة حتى بعد سنوات.
- التصوير: في تقارير الأشعة البانورامية أو التصوير المقطعي للأسنان تُكتب النتائج برقم السن؛ فتتطابق المعلومات في الصورة مع السن الصحيح في الفم.
- التواصل بين الأطباء: يتحدث الأطباء في مجالات مختلفة مثل التقويم والجراحة واللثة والتعويضات اللغة نفسها؛ فينخفض خطر سوء الفهم في الإحالات والاستشارات.
- التخطيط التقويمي: في علاج تقويم الأسنان بالأسلاك أو المصففات الشفافة، تُخطَّط بالأرقام تفاصيل مثل أي سن سيتحرك وبأي مقدار، وفي أي سن ستُستخدم المرتكزات (الأتاشمنت).
إذا لم تكونوا متأكدين وأنتم تقرؤون خطة علاجكم من السن الذي يقابله رقم ما، فلا تترددوا في سؤال طبيبكم. فحالة أي سن، أيًّا كان رقمه، لا تُقيَّم إلا بالفحص وبالتصوير عند الحاجة؛ والمخطط لا يعطي إلا عنوان ذلك السن.
استخدام مخطط الأسنان في سجلاتكم الخاصة
معرفة مخطط الأسنان تسهّل عليكم أيضًا متابعة صحة فمكم. فإذا دوّنتم برقمه أي سن وُضعت فيه حشوة، وأي سن خضع لعلاج العصب، وفي أي منطقة تشعرون بالحساسية، فبوسعكم إعطاء طبيبكم معلومات أوضح في الفحص التالي. كما أن تعليم الأسنان اللبنية التي سقطت لدى طفلكم والأسنان الدائمة التي بزغت على المخطط وسيلة عملية لمتابعة عملية تبديل الأسنان.
وإذا كان لديكم سؤال عن حالة الأسنان في فمكم أو أردتم مراجعة الأرقام الواردة في تقرير ما معًا، فيمكننا في عيادتنا في Park Oran Ofis بمنطقة Oran في Çankaya أن نراجع معكم مخططكم خطوة بخطوة أثناء الفحص. وعند الاقتضاء يخطط الطبيب خيارات العلاج بعد الفحص.
الأسئلة الشائعة
أي سن هو السن رقم 36؟
36 هو الضرس الكبير الأول في الجانب الأيسر من الفك السفلي. ويُعرف بين الناس باسم ضرس السادسة. يدل الرقم الأول 3 على المنطقة السفلية اليسرى، ويدل الرقم الثاني 6 على السن السادس عند العد من الأمام عند المنتصف.
ما أرقام أضراس العقل؟
تُمثَّل أضراس العقل في نظام FDI بالأرقام 18 و28 و38 و48. وتقابل على التوالي ضرس العقل العلوي الأيمن والعلوي الأيسر والسفلي الأيسر والسفلي الأيمن. وقد لا تتكون هذه الأسنان لدى كل شخص، وقد تبقى مطمورة.
لماذا يظهر اليمين واليسار معكوسين في مخطط الأسنان؟
يُجرى الترقيم باعتماد يمين المريض ويساره. أما المخططات فترسم عادةً من زاوية نظر الطبيب إلى المريض، ولذلك يقع الجانب الأيمن للمريض على يسار المخطط. ولهذا فمن الأسلم الاعتماد على الأرقام عند قراءة المخطط.
كم عدد الأسنان اللبنية وكيف تُرقَّم؟
في الأسنان اللبنية 20 سنًا في المجموع، 10 في كل فك. وفي نظام FDI تُستخدم للأسنان اللبنية أرقام الأرباع من 5 إلى 8، وتكون الأرقام 51-55 و61-65 و71-75 و81-85.
هل وجود أقل من 32 سنًا في فمي مشكلة؟
ليس دائمًا. فلدى كثير من البالغين بين 28 و32 سنًا بسبب عدم تكوّن أضراس العقل أو بقائها مطمورة أو قلعها. ويُقيَّم أثر الأسنان المفقودة في صحة الفم في الفحص.
