მოკლე პასუხი: კბილების სქემა არის რუკა, რომელიც პირის ღრუში არსებულ კბილებს ორნიშნა ნომრებით აჩვენებს. FDI სისტემაში პირველი ციფრი უბანს აღნიშნავს (1 ზედა მარჯვენა, 2 ზედა მარცხენა, 3 ქვედა მარცხენა, 4 ქვედა მარჯვენა), მეორე ციფრი კი კბილის რიგით ადგილს წინა შუაწერტილიდან უკან. მუდმივი კბილები გადაინომრება 11-48, რძის კბილები 51-85 დიაპაზონში. მაგალითად, 36 არის ქვედა მარცხენა პირველი დიდი მოლარი, ანუ 6 წლის კბილი.
ექიმი სტომატოლოგის გასინჯვის ჩანაწერში „36-ზე კარიესი“ ან „18 რეტენირებულია“ ისეთი ფრაზების დანახვა პირველად შეიძლება დაგაბნიოთ. ეს ციფრები პირის ღრუში არსებული ყველა კბილისთვის მინიჭებული სტანდარტული მისამართია. კბილების სქემა არის რუკა, რომელიც კბილების ადგილსა და ტიპს ერთი შეხედვით აჩვენებს; კბილების ნომრები კი ამ რუკის ენაა. ქვემოთ მარტივად გიამბობთ, რამდენი კბილია პირის ღრუში, როგორია კბილების სახელები და როგორ იკითხება თურქეთშიც გავრცელებული ორნიშნა ნუმერაციის სისტემა.
რამდენი კბილია პირის ღრუში?
ზრდასრული ადამიანის პირის ღრუში, სიბრძნის კბილების ჩათვლით, სულ 32 მუდმივი კბილია. ამ კბილებიდან 16 ზედა ყბაზეა, 16 ქვედაზე. თუმცა სიბრძნის კბილების ნაწილი შეიძლება საერთოდ არ ჩამოყალიბდეს, რეტენირებული დარჩეს ან ამოღებული იყოს; ამიტომ ხშირია ზრდასრულები, რომელთა პირშიც 28-დან 32-მდე კბილია და ეს თავისთავად პრობლემას არ ნიშნავს.
ბავშვებში სურათი განსხვავებულია. რძის კბილების პერიოდის დასრულებისას პირის ღრუში სულ 20 რძის კბილია: თითო ყბაზე 10. დაახლოებით 6 წლის ასაკში პირველი მუდმივი მოლარები რძის კბილების უკან ამოდის და შერეული კბილთა რიგის პერიოდი იწყება. ამ პერიოდში პირის ღრუში რძისა და მუდმივი კბილები ერთდროულად არის; კბილების სქემა ყველაზე მეტად სწორედ ამ პერიოდებში გამოგადგებათ.
კბილების სახელები: საჭრელი, ეშვი, პრემოლარი, მოლარი
პირის ღრუში არსებული კბილები ფუნქციისა და ფორმის მიხედვით ოთხ ძირითად ჯგუფად იყოფა. კბილების სახელები სწორედ ამ ჯგუფებიდან მოდის და ყოველ ნახევარყბაში წინა შუაწერტილიდან უკან ერთსა და იმავე თანმიმდევრობით ლაგდება.
- საჭრელი კბილები (ინციზორები): ყოველ ნახევარყბაში ორია: ცენტრალური საჭრელი და ლატერალური საჭრელი. ემსახურება საკვების მოკბენასა და გაჭრას; ღიმილისას ყველაზე კარგად ჩანს.
- ეშვი (კანინი): ყოველ ნახევარყბაში ერთია. გრძელი და ძლიერი ფესვის წყალობით საკვების გაგლეჯაში გვეხმარება და ყბის მოძრაობებში წამყვან როლს ასრულებს. ეშვის მდებარეობასთან დაკავშირებული პრობლემებისთვის გადახედეთ სტატიას გარეთ ან მაღლა დარჩენილი ეშვი.
- პრემოლარები (მცირე ძირითადი კბილები): ყოველ ნახევარყბაში ორია. საჭრელ კბილებსა და მოლარებს შორის ხიდის როლს ასრულებს და საკვების დაქუცმაცებას იწყებს. რძის კბილებში პრემოლარები არ არის.
- მოლარები (დიდი ძირითადი კბილები): ყოველ ნახევარყბაში სამია: 6 წლის კბილი, 12 წლის კბილი და სიბრძნის კბილი. ფართო საღეჭი ზედაპირებით დაფქვის სამუშაოს დიდ ნაწილს ასრულებს.
ამ ოთხ ჯგუფს ერთ ნახევარყბაზე რომ შევკრიბოთ, 2 საჭრელი + 1 ეშვი + 2 პრემოლარი + 3 მოლარი = 8 კბილი გამოდის. ოთხ ნახევარყბაზე გამრავლებით მუდმივ კბილთა რიგში 32-ის რიცხვს ვიღებთ. ტერმინების უფრო დეტალური განმარტებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვენი სტომატოლოგიური ლექსიკონი.
როგორ იკითხება კბილების ნუმერაციის სისტემა?
თურქეთში და მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში გამოყენებული კბილების ნომრები FDI-ს (სტომატოლოგთა მსოფლიო ფედერაცია) მიერ რეკომენდებულ ორნიშნა სისტემას ეყრდნობა. ამ სისტემაში თითოეული კბილი ორი ციფრით გამოიხატება და იკითხება არა როგორც „ოცდაექვსი“, არამედ როგორც „სამი-ექვსი“.
- პირველი ციფრი მეოთხედს (უბანს) აჩვენებს. პირის ღრუ ოთხ უბნად იყოფა და ნუმერაცია პაციენტის საკუთარი მარჯვენა და მარცხენა მხარის მიხედვით ხდება: 1 ზედა მარჯვენა, 2 ზედა მარცხენა, 3 ქვედა მარცხენა, 4 ქვედა მარჯვენა.
- მეორე ციფრი კბილის რიგით ადგილს აჩვენებს. იწყება წინა შუაში მყოფი ცენტრალური საჭრელიდან და უკან მიდის: 1 ცენტრალური საჭრელი, 2 ლატერალური საჭრელი, 3 ეშვი, 4 პირველი პრემოლარი, 5 მეორე პრემოლარი, 6 პირველი მოლარი, 7 მეორე მოლარი, 8 სიბრძნის კბილი.
ამ ორი წესის ცოდნით ნებისმიერ ნომერს ადვილად გაშიფრავთ. მაგალითად, 36 არის ქვედა მარცხენა ყბაზე პირველი მოლარი, ანუ 6 წლის კბილი. 11 ზედა მარჯვენა ცენტრალური საჭრელია, 43 ქვედა მარჯვენა ეშვი, 28 კი ზედა მარცხენა სიბრძნის კბილი. რადგან ექიმი რომ გიყურებთ, თქვენი მარჯვენა და მარცხენა მხარე მის პირისპირ შებრუნებულია, სქემები ჩვეულებრივ „სარკისებური გამოსახულებით“ იხატება; ამიტომ სქემაზე მარჯვენა მხარე მარცხნივ ჩანს.
სხვადასხვა ქვეყანაში სხვა სისტემებიც გამოიყენება. შეერთებულ შტატებში გავრცელებულ უნივერსალურ სისტემაში კბილები 1-დან 32-მდე ერთი რიცხვით გადაინომრება; ზოგ ორთოდონტიულ წყაროში კი შეიძლება მეოთხედების კუთხოვანი ნიშნებით აღმნიშვნელი პალმერის მეთოდი შეგხვდეთ. თუ საზღვარგარეთიდან მიღებულ დასკვნაში განსხვავებული ნუმერაციაა, თქვენი ექიმი მას FDI-ის ექვივალენტად ადვილად გადაიყვანს.
კბილების ნომრების ცხრილი ზედა და ქვედა ყბაზე
ქვემოთ მოცემული ჩამონათვალი კბილების სქემაზე მეოთხედებად აჩვენებს, რომელი კბილი რომელ ნომერს შეესაბამება. ყოველ მეოთხედში თანმიმდევრობა წინა შუაწერტილიდან უკანაა.
ზედა ყბა
- ზედა მარჯვენა (1-ლი მეოთხედი): 11 ცენტრალური საჭრელი, 12 ლატერალური საჭრელი, 13 ეშვი, 14 პირველი პრემოლარი, 15 მეორე პრემოლარი, 16 პირველი მოლარი, 17 მეორე მოლარი, 18 სიბრძნის კბილი.
- ზედა მარცხენა (მე-2 მეოთხედი): 21 ცენტრალური საჭრელი, 22 ლატერალური საჭრელი, 23 ეშვი, 24 პირველი პრემოლარი, 25 მეორე პრემოლარი, 26 პირველი მოლარი, 27 მეორე მოლარი, 28 სიბრძნის კბილი.
ქვედა ყბა
- ქვედა მარცხენა (მე-3 მეოთხედი): 31 ცენტრალური საჭრელი, 32 ლატერალური საჭრელი, 33 ეშვი, 34 პირველი პრემოლარი, 35 მეორე პრემოლარი, 36 პირველი მოლარი, 37 მეორე მოლარი, 38 სიბრძნის კბილი.
- ქვედა მარჯვენა (მე-4 მეოთხედი): 41 ცენტრალური საჭრელი, 42 ლატერალური საჭრელი, 43 ეშვი, 44 პირველი პრემოლარი, 45 მეორე პრემოლარი, 46 პირველი მოლარი, 47 მეორე მოლარი, 48 სიბრძნის კბილი.
თუ დააკვირდებით, 8-ზე დამთავრებული ოთხი ნომერი (18, 28, 38, 48) სიბრძნის კბილებს ეკუთვნის. ამ კბილების ამოსვლის დროსა და შესაძლო პრობლემებზე ჩვენი სტატია სიბრძნის კბილები როდის ამოდის, ხოლო იმაზე, თუ რა შემთხვევებში დგება ამოღების საკითხი, სტატია სიბრძნის კბილის ამოღება გამოგადგებათ. 6-ზე დამთავრებული ნომრები (16, 26, 36, 46) კი 6 წლის კბილებია.
რძის კბილების ნუმერაცია
რძის კბილებზეც იგივე ლოგიკა მოქმედებს, მხოლოდ მეოთხედების ციფრები იცვლება. მუდმივ კბილებში 1–4 მეოთხედები რძის კბილებში 5–8 ციფრებით გამოიყენება: 5 ზედა მარჯვენა, 6 ზედა მარცხენა, 7 ქვედა მარცხენა, 8 ქვედა მარჯვენა. რადგან ყოველ მეოთხედში ხუთი რძის კბილია, მეორე ციფრი 1-დან 5-მდეა: 1 რძის ცენტრალური საჭრელი, 2 რძის ლატერალური საჭრელი, 3 რძის ეშვი, 4 პირველი რძის მოლარი, 5 მეორე რძის მოლარი.
- ზედა მარჯვენა (მე-5 მეოთხედი): 51, 52, 53, 54, 55
- ზედა მარცხენა (მე-6 მეოთხედი): 61, 62, 63, 64, 65
- ქვედა მარცხენა (მე-7 მეოთხედი): 71, 72, 73, 74, 75
- ქვედა მარჯვენა (მე-8 მეოთხედი): 81, 82, 83, 84, 85
მაგალითად, 75 არის ქვედა მარცხენა მეორე რძის მოლარი. ამ კბილის უკან დაახლოებით 6 წლის ასაკში ამოდის 36 ნომრიანი მუდმივი მოლარი; ოჯახები ამ ახალ კბილს ხშირად რძის კბილად მიიჩნევენ და შეუმჩნეველი რჩება. რძის მოლარების ადგილს შემდეგ მუდმივი პრემოლარები იკავებს (როგორიცაა 14, 15, 24, 25). რძის კბილების როლზე ყბის განვითარებაში წაიკითხეთ სტატია რატომ არის მნიშვნელოვანი რძის კბილები, ხოლო მოლარების ამოსვლის კალენდარისთვის სტატია როდის ამოდის მოლარები.
რატომ იყენებს ექიმი კბილის ნომერს?
ექიმები კბილის ნომერს იყენებენ, რადგან ეს სისტემა ყველა კბილს ერთი კოდით, დაბნეულობის გარეშე განსაზღვრავს. აღწერა, როგორიცაა „მარჯვენა ქვედა უკანა კბილი“, რამდენიმე კბილს შეიძლება მოიცავდეს, „46“ კი მხოლოდ ერთ კბილს აჩვენებს. ეს სიზუსტე განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია შემდეგ შემთხვევებში:
- აღრიცხვა და მონიტორინგი: გასინჯვის ჩანაწერები, მკურნალობის გეგმები და საკონტროლო ჩანაწერები წლების შემდეგაც ადვილად უკავშირდება ერთსა და იმავე კბილს.
- გამოსახულება: პანორამულ რენტგენსა თუ დენტალურ კტ-ში მონაცემები კბილის ნომრით იწერება; ამრიგად, გამოსახულებაზე არსებული ინფორმაცია პირის ღრუში არსებულ სწორ კბილს ემთხვევა.
- ექიმებს შორის კომუნიკაცია: ორთოდონტიის, ქირურგიის, ღრძილებისა და პროტეზირების მსგავს სხვადასხვა სფეროს ექიმები ერთ ენაზე ლაპარაკობენ; მიმართვებისა და კონსულტაციების დროს გაუგებრობის რისკი მცირდება.
- ორთოდონტიული დაგეგმვა: ბრეკეტებით ან გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობისას ისეთი დეტალები, როგორიცაა რომელი კბილი რამდენად გადაადგილდება და რომელზე გამოიყენება ატაჩმენტი, ნომრებით იგეგმება.
თუ საკუთარი მკურნალობის გეგმის კითხვისას ეჭვი გეპარებათ, რომელ კბილს შეესაბამება ესა თუ ის ნომერი, ექიმისთვის კითხვა არ შეგრცხვეთ. კბილის მდგომარეობა, მისი ნომერი რაც უნდა იყოს, მხოლოდ გასინჯვითა და, საჭიროების შემთხვევაში, გამოსახულებით ფასდება; სქემა მხოლოდ ამ კბილის მისამართს გვაძლევს.
კბილების სქემის გამოყენება საკუთარ ჩანაწერებში
კბილების სქემის გაცნობა საკუთარი პირის ღრუს ჯანმრთელობის მონიტორინგსაც გიადვილებთ. თუ ნომრებით ჩაიწერთ, რომელ კბილს გაუკეთდა პლომბი, რომელმა გაიარა არხის მკურნალობა ან რომელ უბანში იგრძენით მგრძნობელობა, შემდეგ გასინჯვაზე ექიმს უფრო მკაფიო ინფორმაციას მიაწვდით. სქემაზე იმის აღნიშვნაც, თქვენი შვილის რძის რომელი კბილები ჩამოცვივდა და რომელი მუდმივი კბილები ამოვიდა, კბილების ცვლის პროცესის მონიტორინგის პრაქტიკული გზაა.
თუ პირის ღრუში არსებული კბილების მდგომარეობის შესახებ კითხვა გაქვთ ან გსურთ დასკვნაში მოცემული ნომრები ერთად გადახედოთ, Çankaya-ში, Oran-ში, Park Oran Ofis-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში გასინჯვისას თქვენს სქემას ეტაპობრივად შეგვიძლია განვიხილოთ. საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობის ვარიანტებს გასინჯვის შემდეგ ექიმი დაგეგმავს.
ხშირად დასმული კითხვები
36 ნომრიანი კბილი რომელია?
36 არის ქვედა ყბის მარცხენა მხარეს პირველი დიდი მოლარი. ხალხში 6 წლის კბილის სახელით არის ცნობილი. პირველი ციფრი 3 ქვედა მარცხენა უბანს, მეორე ციფრი 6 კი წინა შუაწერტილიდან დათვლისას მეექვსე კბილს აჩვენებს.
რა ნომრები აქვს სიბრძნის კბილებს?
სიბრძნის კბილები FDI სისტემაში აღინიშნება 18, 28, 38 და 48 ნომრებით. ისინი შესაბამისად ზედა მარჯვენა, ზედა მარცხენა, ქვედა მარცხენა და ქვედა მარჯვენა სიბრძნის კბილებს შეესაბამება. ეს კბილები ყველა ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს ან რეტენირებული დარჩეს.
კბილების სქემაზე რატომ ჩანს მარჯვენა და მარცხენა შებრუნებულად?
ნუმერაცია პაციენტის საკუთარი მარჯვენა და მარცხენა მხარის მიხედვით ხდება. სქემები კი ჩვეულებრივ იმ კუთხით იხატება, საიდანაც ექიმი პაციენტს პირისპირ უყურებს და ამიტომ პაციენტის მარჯვენა მხარე სქემის მარცხნივ მდებარეობს. ამიტომ სქემის წაკითხვისას უსაფრთხოა ნომრებს დაეყრდნოთ.
რამდენი რძის კბილია და როგორ გადაინომრება?
რძის კბილთა რიგში სულ 20 კბილია, თითო ყბაზე 10. FDI სისტემაში რძის კბილებისთვის გამოიყენება 5-8 მეოთხედის ციფრები და ნომრებია 51-55, 61-65, 71-75, 81-85.
პრობლემაა თუ არა, რომ პირში 32-ზე ნაკლები კბილია?
ყოველთვის არა. სიბრძნის კბილების ჩამოუყალიბებლობის, რეტენირების ან ამოღების გამო მრავალ ზრდასრულს 28-დან 32-მდე კბილი აქვს. დაკარგული კბილების გავლენა პირის ღრუს ჯანმრთელობაზე გასინჯვაზე ფასდება.
