Коротка відповідь: схема зубів — це карта, що позначає зуби в роті двозначними номерами. У системі FDI перша цифра вказує на ділянку (1 — верхня права, 2 — верхня ліва, 3 — нижня ліва, 4 — нижня права), а друга — на порядок зуба від переднього центру назад. Постійні зуби нумеруються від 11 до 48, молочні — від 51 до 85. Наприклад, 36 — це нижній лівий перший великий кутній зуб, тобто шестирічний зуб.
Побачивши в записах стоматолога після огляду формулювання на кшталт «карієс на 36» чи «18 ретинований», можна спочатку розгубитися. Ці цифри — стандартна адреса, яку отримує кожен зуб у роті. Схема зубів — це карта, що одним поглядом показує розташування та тип зубів на щелепі, а номери зубів — мова цієї карти. Нижче простою мовою розповідаємо, скільки зубів у роті, як називаються зуби і як читається двозначна система нумерації, яку широко застосовують і в Туреччині.
Скільки зубів у роті?
У дорослої людини, якщо враховувати зуби мудрості, загалом 32 постійні зуби. З них 16 розташовані на верхній щелепі, 16 — на нижній. Проте деякі зуби мудрості можуть узагалі не сформуватися, залишитися ретинованими або бути видаленими; тому цілком звичною є ситуація, коли в дорослого від 28 до 32 зубів, і саме по собі це не означає проблеми.
У дітей картина інакша. Коли період молочних зубів завершується, у роті є загалом 20 молочних зубів: по 10 на кожній щелепі. Приблизно у віці 6 років позаду молочних зубів прорізуються перші постійні кутні зуби, і починається період змінного прикусу. У цей період у роті одночасно присутні і молочні, і постійні зуби; саме тоді схема зубів стає найкориснішою.
Назви зубів: різці, ікла, малі кутні, великі кутні
Зуби в роті поділяють на чотири основні групи за функціями та формою. Назви зубів походять саме з цих груп, і в кожній половині щелепи вони розташовані в одному порядку — від переднього центру назад.
- Різці (інцизори): у кожній половині щелепи їх два — центральний і бічний різець. Слугують для відкушування й розрізання їжі; це зуби, які найбільше видно під час усмішки.
- Ікло (кліт): у кожній половині щелепи один. Завдяки довгому й міцному кореню допомагає розривати їжу та відіграє роль напрямної в рухах щелепи. Про проблеми з розташуванням ікла можна прочитати в статті ікло, що прорізалося назовні або високо.
- Малі кутні зуби (премоляри): у кожній половині щелепи по два. Слугують містком між різцями та великими кутніми, починають подрібнювати їжу. У молочних зубах премолярів немає.
- Великі кутні зуби (моляри): у кожній половині щелепи по три: шестирічний зуб, дванадцятирічний зуб і зуб мудрості. Завдяки широким жувальним поверхням виконують основну частину перетирання їжі.
Якщо підсумувати ці чотири групи на одну половину щелепи, вийде 2 різці + 1 ікло + 2 малі кутні + 3 великі кутні = 8 зубів. Помноживши на чотири половини щелеп, отримуємо 32 зуби постійного прикусу. Для докладніших пояснень термінів скористайтеся нашим словником стоматології.
Як читається система нумерації зубів?
Номери зубів, які використовують у Туреччині та в багатьох країнах світу, ґрунтуються на двозначній системі, запропонованій FDI (Міжнародною федерацією стоматологів). У цій системі кожен зуб позначається двома цифрами, а читається не «тридцять шість», а «три-шість».
- Перша цифра вказує на квадрант (ділянку). Рот поділяють на чотири ділянки, а нумерацію ведуть за власними правим і лівим боками пацієнта: 1 — верхня права, 2 — верхня ліва, 3 — нижня ліва, 4 — нижня права.
- Друга цифра вказує на порядок зуба. Відлік починають від центрального різця спереду й ідуть назад: 1 — центральний різець, 2 — бічний різець, 3 — ікло, 4 — перший малий кутній, 5 — другий малий кутній, 6 — перший великий кутній, 7 — другий великий кутній, 8 — зуб мудрості.
Знаючи ці два правила, Ви легко розшифруєте будь-який номер. Наприклад, 36 — це перший великий кутній зуб на нижній лівій щелепі, тобто шестирічний зуб. 11 — верхній правий центральний різець, 43 — нижнє праве ікло, а 28 — верхній лівий зуб мудрості. Коли лікар дивиться на Вас, Ваші правий і лівий боки опиняються навпроти нього навпаки, тому схеми зазвичай малюють «як у дзеркалі»; через це на схемі правий бік видно ліворуч.
В інших країнах також застосовують інші системи. В універсальній системі, поширеній у Сполучених Штатах Америки, зуби нумерують однією цифрою від 1 до 32; у деяких ортодонтичних джерелах можна зустріти метод Палмера, у якому квадранти позначаються кутовими дужками. Якщо в зарубіжному висновку використано іншу нумерацію, Ваш лікар легко переведе її в еквівалент FDI.
Таблиця номерів зубів верхньої та нижньої щелеп
Наведений нижче перелік показує, якому номеру на схемі зубів відповідає кожен зуб, квадрант за квадрантом. У кожному квадранті порядок йде від переднього центру назад.
Верхня щелепа
- Верхня права (1-й квадрант): 11 центральний різець, 12 бічний різець, 13 ікло, 14 перший малий кутній, 15 другий малий кутній, 16 перший великий кутній, 17 другий великий кутній, 18 зуб мудрості.
- Верхня ліва (2-й квадрант): 21 центральний різець, 22 бічний різець, 23 ікло, 24 перший малий кутній, 25 другий малий кутній, 26 перший великий кутній, 27 другий великий кутній, 28 зуб мудрості.
Нижня щелепа
- Нижня ліва (3-й квадрант): 31 центральний різець, 32 бічний різець, 33 ікло, 34 перший малий кутній, 35 другий малий кутній, 36 перший великий кутній, 37 другий великий кутній, 38 зуб мудрості.
- Нижня права (4-й квадрант): 41 центральний різець, 42 бічний різець, 43 ікло, 44 перший малий кутній, 45 другий малий кутній, 46 перший великий кутній, 47 другий великий кутній, 48 зуб мудрості.
Якщо придивитися, чотири номери, що закінчуються на 8 (18, 28, 38, 48), належать зубам мудрості. Про час їхнього прорізування та можливі проблеми Ви можете прочитати в статті коли прорізаються зуби мудрості, а про те, у яких випадках постає питання видалення, — у статті видалення зуба мудрості. Номери, що закінчуються на 6 (16, 26, 36, 46), — це шестирічні зуби.
Нумерація молочних зубів
Для молочних зубів діє та сама логіка, змінюються лише цифри квадрантів. Квадранти, які для постійних зубів мають номери 1–4, для молочних використовують як 5–8: 5 — верхня права, 6 — верхня ліва, 7 — нижня ліва, 8 — нижня права. Оскільки в кожному квадранті по п'ять молочних зубів, друга цифра лежить у межах від 1 до 5: 1 — молочний центральний різець, 2 — молочний бічний різець, 3 — молочне ікло, 4 — перший молочний кутній, 5 — другий молочний кутній.
- Верхня права (5-й квадрант): 51, 52, 53, 54, 55
- Верхня ліва (6-й квадрант): 61, 62, 63, 64, 65
- Нижня ліва (7-й квадрант): 71, 72, 73, 74, 75
- Нижня права (8-й квадрант): 81, 82, 83, 84, 85
Наприклад, 75 — це нижній лівий другий молочний кутній зуб. Одразу позаду нього приблизно у віці 6 років прорізується постійний кутній зуб під номером 36; батьки нерідко не помічають цей новий зуб, вважаючи його молочним. Згодом місце молочних кутніх зубів займають постійні малі кутні (наприклад, 14, 15, 24, 25). Про роль молочних зубів у розвитку щелеп можна прочитати в статті чому молочні зуби важливі, а про графік прорізування кутніх зубів — у статті коли прорізаються кутні зуби.
Чому лікарі користуються номерами зубів?
Лікарі користуються номерами зубів, бо ця система описує кожен зуб одним кодом, не залишаючи місця для плутанини. Опис на кшталт «задній зуб унизу праворуч» може охоплювати кілька зубів, а «46» вказує лише на один. Така точність особливо важлива в таких ситуаціях:
- Облік і спостереження: нотатки з оглядів, плани лікування й записи контрольних візитів навіть за багато років легко зіставити з тим самим зубом.
- Візуалізація: у висновках панорамного рентгена чи дентальної КТ знахідки записують із номером зуба; таким чином інформація на зображенні відповідає потрібному зубу в роті.
- Спілкування між лікарями: лікарі різних галузей — ортодонтії, хірургії, пародонтології чи протезування — говорять однією мовою, тож під час направлень і консультацій ризик непорозуміння зменшується.
- Ортодонтичне планування: під час лікування брекетами чи прозорими елайнерами такі деталі, як те, який зуб і наскільки переміщуватиметься, на який зуб ставитимуть атачмент, планують за номерами.
Якщо, читаючи власний план лікування, Ви не впевнені, якому зубу відповідає певний номер, сміливо запитайте в лікаря. Стан зуба, хоч би який у нього номер, можна оцінити лише за допомогою огляду та, за потреби, візуалізації; схема лише дає адресу цього зуба.
Користування схемою зубів у власних записах
Знання схеми зубів також полегшує стеження за власним станом ротової порожнини. Якщо Ви записуватимете за номером, який зуб пломбували, у якого лікували кореневі канали або в якій ділянці відчуваєте чутливість, то під час наступного огляду зможете надати лікареві точнішу інформацію. Позначати на схемі, які молочні зуби у Вашої дитини випали та які постійні прорізалися, — також зручний спосіб стежити за процесом зміни зубів.
Якщо у Вас є запитання щодо стану зубів у роті або Ви хочете разом переглянути номери у висновку, в нашій клініці в Чанкая, в Орані, у Park Oran Ofis ми можемо крок за кроком розглянути Вашу схему під час огляду. Якщо буде визнано за потрібне, варіанти лікування після огляду планує лікар.
Поширені запитання
Який це зуб — номер 36?
36 — це перший великий кутній зуб з лівого боку нижньої щелепи. В народі його знають як шестирічний зуб. Перша цифра 3 вказує на нижню ліву ділянку, а друга цифра 6 — на шостий зуб, якщо рахувати від переднього центру.
Який номер у зубів мудрості?
У системі FDI зуби мудрості позначають номерами 18, 28, 38 і 48. Вони відповідають верхньому правому, верхньому лівому, нижньому лівому та нижньому правому зубу мудрості відповідно. Ці зуби можуть сформуватися не в усіх або залишитися ретинованими.
Чому на схемі зубів правий і лівий боки виглядають навпаки?
Нумерацію ведуть за власними правим і лівим боками пацієнта. Схеми ж зазвичай малюють під кутом, з якого лікар дивиться на пацієнта спереду, тому правий бік пацієнта опиняється на схемі ліворуч. Тому, читаючи схему, надійніше орієнтуватися на номери.
Скільки молочних зубів і як їх нумерують?
У молочному прикусі загалом 20 зубів, по 10 на кожній щелепі. У системі FDI для молочних зубів використовують цифри квадрантів 5–8, а номери такі: 51-55, 61-65, 71-75, 81-85.
Чи проблема, якщо в мене менше 32 зубів?
Не завжди. Через те, що зуби мудрості не сформувалися, залишилися ретинованими або були видалені, у багатьох дорослих від 28 до 32 зубів. Вплив відсутніх зубів на здоров'я ротової порожнини оцінюють під час огляду.
