پاسخ کوتاه: نقشه دندان نقشه‌ای است که دندان‌های دهان را با شماره‌های دورقمی نشان می‌دهد. در سیستم FDI رقم اول ناحیه را مشخص می‌کند (1 بالا راست، 2 بالا چپ، 3 پایین چپ، 4 پایین راست) و رقم دوم ترتیب دندان را از وسط جلو به عقب نشان می‌دهد. دندان‌های دائمی از 11 تا 48 و دندان‌های شیری از 51 تا 85 شماره‌گذاری می‌شوند. برای مثال 36 اولین دندان آسیای بزرگ پایین چپ، یعنی دندان 6 سالگی است.
دیدن عبارت‌هایی مثل «پوسیدگی در 36» یا «18 نهفته» در یادداشت معاینه دندانپزشک در نگاه اول ممکن است گیج‌کننده باشد. این رقم‌ها نشانی استانداردی هستند که به هر دندان دهان داده شده است. نقشه دندان نقشه‌ای است که جای دندان‌ها در فک و نوع آن‌ها را در یک نگاه نشان می‌دهد؛ شماره دندان‌ها هم زبان این نقشه‌اند. در ادامه با زبانی ساده توضیح می‌دهیم در دهان چند دندان وجود دارد، نام دندان‌ها چیست و سیستم دورقمی شماره‌گذاری که در ترکیه و بسیاری از کشورها رایج است چگونه خوانده می‌شود.
در دهان چند دندان وجود دارد؟
در دهان یک فرد بزرگسال، با احتساب دندان‌های عقل، در مجموع 32 دندان دائمی وجود دارد. از این دندان‌ها 16 عدد در فک بالا و 16 عدد در فک پایین قرار دارند. اما ممکن است بخشی از دندان‌های عقل اصلاً شکل نگیرند، نهفته بمانند یا کشیده شده باشند؛ به همین دلیل بزرگسالانی که 28 تا 32 دندان در دهان دارند کم نیستند و این وضعیت به‌تنهایی به معنی وجود مشکل نیست.
در کودکان وضعیت متفاوت است. وقتی دوره دندان‌های شیری کامل می‌شود، در مجموع 20 دندان شیری در دهان وجود دارد: 10 عدد در هر فک. در حدود 6 سالگی اولین دندان‌های آسیای دائمی پشت دندان‌های شیری درمی‌آیند و دوره دندان‌های مختلط شروع می‌شود. در این دوره هم دندان شیری و هم دندان دائمی هم‌زمان در دهان حضور دارند؛ این یکی از دوره‌هایی است که نقشه دندان بیشترین کاربرد را دارد.
نام دندان‌ها: پیش، نیش، آسیای کوچک، آسیای بزرگ
دندان‌های دهان بر اساس وظیفه و شکل به چهار گروه اصلی تقسیم می‌شوند. نام دندان‌ها از همین گروه‌ها می‌آید و در هر نیم‌فک از وسط جلو به عقب با همین ترتیب ردیف می‌شوند.
- دندان‌های پیشین (انسیزور): در هر نیم‌فک دو عدد وجود دارد: پیشین مرکزی و پیشین طرفی. برای گاز زدن و بریدن غذا به کار می‌روند و در لبخند بیش از همه دیده می‌شوند.
- دندان نیش (کانین): در هر نیم‌فک یک عدد است. ریشه بلند و قوی آن به پاره کردن غذا کمک می‌کند و در حرکات فک نقش راهنما دارد. برای مشکلات مربوط به موقعیت دندان نیش می‌توانید مقاله دندان نیش بیرون‌زده یا بالا را ببینید.
- دندان‌های آسیای کوچک (پرمولر): در هر نیم‌فک دو عدد است. بین دندان‌های پیشین و آسیاهای بزرگ نقش پل را دارند و خرد کردن غذا را شروع می‌کنند. در دندان‌های شیری پرمولر وجود ندارد.
- دندان‌های آسیای بزرگ (مولر): در هر نیم‌فک سه عدد است: دندان 6 سالگی، دندان 12 سالگی و دندان عقل. با سطوح جویدن پهن خود بخش عمده کار آسیاب کردن غذا را بر عهده دارند.
اگر این چهار گروه را برای هر نیم‌فک جمع کنیم، 2 پیشین + 1 نیش + 2 آسیای کوچک + 3 آسیای بزرگ = 8 دندان می‌شود. با ضرب در چهار نیم‌فک به عدد 32 در دندان‌های دائمی می‌رسیم. برای توضیح دقیق‌تر اصطلاحات می‌توانید از واژه‌نامه دندانپزشکی ما استفاده کنید.
سیستم شماره‌گذاری دندان‌ها را چگونه بخوانیم؟
شماره دندان‌ها که در ترکیه و بسیاری از کشورهای دنیا استفاده می‌شود بر اساس سیستم دورقمی پیشنهادشده توسط FDI (فدراسیون جهانی دندانپزشکی) است. در این سیستم هر دندان با دو رقم بیان می‌شود و خواندن آن «سی‌وشش» نیست، بلکه «سه-شش» است.
- رقم اول ربع (ناحیه) را نشان می‌دهد. دهان به چهار ناحیه تقسیم می‌شود و شماره‌گذاری بر اساس راست و چپ خود بیمار انجام می‌شود: 1 بالا راست، 2 بالا چپ، 3 پایین چپ، 4 پایین راست.
- رقم دوم ترتیب دندان را نشان می‌دهد. از پیشین مرکزی در وسط جلو شروع می‌شود و به سمت عقب شمرده می‌شود: 1 پیشین مرکزی، 2 پیشین طرفی، 3 نیش، 4 آسیای کوچک اول، 5 آسیای کوچک دوم، 6 آسیای بزرگ اول، 7 آسیای بزرگ دوم، 8 دندان عقل.
وقتی این دو قاعده را بدانید می‌توانید هر شماره‌ای را به‌آسانی رمزگشایی کنید. برای مثال 36 اولین دندان آسیای بزرگ فک پایین سمت چپ است؛ یعنی دندان 6 سالگی. 11 پیشین مرکزی بالا راست، 43 نیش پایین راست و 28 دندان عقل بالا چپ است. چون پزشک هنگام نگاه به شما روبه‌روی شما قرار دارد و راست و چپ شما برای او برعکس است، نقشه‌ها معمولاً «مثل تصویر آینه» کشیده می‌شوند؛ به همین دلیل در نقشه سمت راست در طرف چپ دیده می‌شود.
در کشورهای مختلف سیستم‌های دیگری هم به کار می‌رود. در سیستم جهانی که در ایالات متحده آمریکا رایج است، دندان‌ها با یک عدد از 1 تا 32 شماره‌گذاری می‌شوند؛ در برخی منابع ارتودنسی هم روش پالمر دیده می‌شود که ربع‌ها را با علامت‌های زاویه‌دار نشان می‌دهد. اگر در گزارشی که از خارج از کشور آمده شماره‌گذاری متفاوتی باشد، پزشک شما می‌تواند آن را به‌آسانی به معادل FDI تبدیل کند.
جدول شماره دندان‌ها در فک بالا و پایین
فهرست زیر نشان می‌دهد هر دندان روی نقشه دندان با چه شماره‌ای متناظر است، به تفکیک هر ربع. در هر ربع ترتیب از وسط جلو به عقب است.
فک بالا
- بالا راست (ربع 1): 11 پیشین مرکزی، 12 پیشین طرفی، 13 نیش، 14 آسیای کوچک اول، 15 آسیای کوچک دوم، 16 آسیای بزرگ اول، 17 آسیای بزرگ دوم، 18 دندان عقل.
- بالا چپ (ربع 2): 21 پیشین مرکزی، 22 پیشین طرفی، 23 نیش، 24 آسیای کوچک اول، 25 آسیای کوچک دوم، 26 آسیای بزرگ اول، 27 آسیای بزرگ دوم، 28 دندان عقل.
فک پایین
- پایین چپ (ربع 3): 31 پیشین مرکزی، 32 پیشین طرفی، 33 نیش، 34 آسیای کوچک اول، 35 آسیای کوچک دوم، 36 آسیای بزرگ اول، 37 آسیای بزرگ دوم، 38 دندان عقل.
- پایین راست (ربع 4): 41 پیشین مرکزی، 42 پیشین طرفی، 43 نیش، 44 آسیای کوچک اول، 45 آسیای کوچک دوم، 46 آسیای بزرگ اول، 47 آسیای بزرگ دوم، 48 دندان عقل.
اگر دقت کنید، چهار شماره‌ای که به 8 ختم می‌شوند (18، 28، 38، 48) مربوط به دندان‌های عقل هستند. برای زمان رویش این دندان‌ها و مشکلات احتمالی آن‌ها مقاله دندان عقل چه زمانی درمی‌آید و برای اینکه تصمیم به کشیدن آن در چه شرایطی مطرح می‌شود مقاله کشیدن دندان عقل می‌تواند راهنمای شما باشد. شماره‌هایی که به 6 ختم می‌شوند (16، 26، 36، 46) هم دندان‌های 6 سالگی هستند.
شماره‌گذاری دندان‌های شیری
در دندان‌های شیری هم همین منطق برقرار است و فقط رقم ربع‌ها تغییر می‌کند. ربع‌هایی که در دندان‌های دائمی 1 تا 4 هستند، در دندان‌های شیری 5 تا 8 به کار می‌روند: 5 بالا راست، 6 بالا چپ، 7 پایین چپ، 8 پایین راست. چون در هر ربع پنج دندان شیری وجود دارد، رقم دوم بین 1 تا 5 است: 1 پیشین مرکزی شیری، 2 پیشین طرفی شیری، 3 نیش شیری، 4 آسیای شیری اول، 5 آسیای شیری دوم.
- بالا راست (ربع 5): 51، 52، 53، 54، 55
- بالا چپ (ربع 6): 61، 62، 63، 64، 65
- پایین چپ (ربع 7): 71، 72، 73، 74، 75
- پایین راست (ربع 8): 81، 82، 83، 84، 85
برای مثال 75 دومین دندان آسیای شیری پایین چپ است. درست پشت این دندان در حدود 6 سالگی آسیای دائمی شماره 36 درمی‌آید؛ خانواده‌ها این دندان تازه را اغلب دندان شیری می‌پندارند و از آن غافل می‌شوند. جای آسیاهای شیری را بعداً آسیاهای کوچک دائمی (مانند 14، 15، 24، 25) می‌گیرند. برای نقش دندان‌های شیری در رشد فک می‌توانید مقاله اهمیت دندان‌های شیری و برای زمان‌بندی رویش دندان‌های آسیا مقاله دندان‌های آسیا چه زمانی درمی‌آیند را بخوانید.
پزشک چرا از شماره دندان استفاده می‌کند؟
پزشکان از شماره دندان استفاده می‌کنند چون این سیستم هر دندان را بدون جا گذاشتن ابهام با یک کد معرفی می‌کند. توصیفی مثل «دندان عقب پایین سمت راست» ممکن است چند دندان را شامل شود، در حالی که «46» فقط یک دندان را نشان می‌دهد. این دقت به‌ویژه در موارد زیر اهمیت پیدا می‌کند:
- ثبت و پیگیری: یادداشت‌های معاینه، برنامه‌های درمان و سوابق کنترل حتی پس از سال‌ها هم به‌راحتی به همان دندان ربط داده می‌شوند.
- تصویربرداری: در رادیوگرافی پانورامیک یا گزارش‌های سی‌تی اسکن دندانی یافته‌ها با شماره دندان نوشته می‌شوند؛ به این ترتیب اطلاعات روی تصویر با دندان درست در دهان تطبیق پیدا می‌کند.
- ارتباط پزشکان با یکدیگر: پزشکان رشته‌های مختلف مانند ارتودنسی، جراحی، لثه یا پروتز یک زبان را به کار می‌برند؛ خطر سوءتفاهم در ارجاع و مشاوره کمتر می‌شود.
- برنامه‌ریزی ارتودنتیک: در درمان با براکت یا الاینر شفاف جزئیاتی مانند اینکه کدام دندان چقدر حرکت می‌کند یا روی کدام دندان اتچمنت استفاده می‌شود با شماره برنامه‌ریزی می‌شود.
اگر هنگام خواندن برنامه درمان خودتان مطمئن نیستید که یک شماره مربوط به کدام دندان است، از پرسیدن از پزشک خود نترسید. وضعیت یک دندان، هر شماره‌ای که داشته باشد، فقط با معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری ارزیابی می‌شود؛ نقشه فقط نشانی آن دندان را می‌دهد.
استفاده از نقشه دندان در سوابق خودتان
آشنایی با نقشه دندان پیگیری سلامت دهان خودتان را هم آسان‌تر می‌کند. اگر ترمیم کدام دندان انجام شده، کدام دندان عصب‌کشی شده یا در کدام ناحیه حساسیت دارید را با شماره یادداشت کنید، در معاینه بعدی می‌توانید اطلاعات روشن‌تری به پزشک بدهید. علامت زدن اینکه کدام یک از دندان‌های شیری فرزندتان افتاده و کدام دندان‌های دائمی درآمده روی نقشه هم راهی کاربردی برای پیگیری روند تعویض دندان است.
اگر درباره وضعیت دندان‌های دهان خود پرسشی دارید یا می‌خواهید شماره‌های یک گزارش را با هم مرور کنیم، در کلینیک ما که در Park Oran Ofis، Oran، Çankaya قرار دارد، می‌توانیم هنگام معاینه نقشه شما را گام‌به‌گام با شما بررسی کنیم. در صورت لزوم گزینه‌های درمان پس از معاینه توسط پزشک برنامه‌ریزی می‌شود.
پرسش‌های متداول
دندان شماره 36 کدام دندان است؟
36 اولین دندان آسیای بزرگ در سمت چپ فک پایین است. در میان مردم به دندان 6 سالگی معروف است. رقم اول یعنی 3 ناحیه پایین چپ را نشان می‌دهد و رقم دوم یعنی 6 نشان می‌دهد که از وسط جلو شمرده شود ششمین دندان است.
شماره دندان‌های عقل چیست؟
دندان‌های عقل در سیستم FDI با شماره‌های 18، 28، 38 و 48 نشان داده می‌شوند. به ترتیب با دندان عقل بالا راست، بالا چپ، پایین چپ و پایین راست متناظرند. این دندان‌ها ممکن است در همه افراد شکل نگیرند یا نهفته بمانند.
چرا در نقشه دندان راست و چپ برعکس دیده می‌شود؟
شماره‌گذاری بر اساس راست و چپ خود بیمار انجام می‌شود. نقشه‌ها معمولاً از زاویه‌ای کشیده می‌شوند که پزشک روبه‌روی بیمار قرار دارد، به همین دلیل سمت راست بیمار در سمت چپ نقشه قرار می‌گیرد. به همین علت هنگام خواندن نقشه، اتکا به شماره‌ها مطمئن‌تر است.
دندان‌های شیری چند عدد هستند و چگونه شماره‌گذاری می‌شوند؟
در دندان‌های شیری در مجموع 20 دندان وجود دارد، در هر فک 10 عدد. در سیستم FDI برای دندان‌های شیری رقم‌های ربع از 5 تا 8 استفاده می‌شود و شماره‌ها به شکل 51 تا 55، 61 تا 65، 71 تا 75 و 81 تا 85 هستند.
آیا کمتر از 32 دندان در دهان مشکل است؟
همیشه نه. به دلیل شکل نگرفتن دندان‌های عقل، نهفته ماندن یا کشیده شدن آن‌ها، بسیاری از بزرگسالان 28 تا 32 دندان دارند. تأثیر دندان‌های از دست رفته بر سلامت دهان در معاینه ارزیابی می‌شود.
