Коротка відповідь: набряк і кровоточивість ясен під час вагітності найчастіше зумовлені гінгівітом вагітних, який спостерігається більш ніж у половини вагітних. Зростання рівня гормонів посилює реакцію ясен на бактеріальний наліт. Зазвичай це стає помітним із другого місяця, а після пологів минає. М’яка щітка, регулярне чищення, очищення міжзубних проміжків і, за потреби, чистка зубного каменю, яку можна проводити й під час вагітності, у більшості випадків помітно зменшують прояви.
Побачити під час чищення зубів рожевий слід у раковині або помітити, що ясна почервонілі й набряклі більше, ніж зазвичай, — досвід, знайомий багатьом під час вагітності. Набряк ясен під час вагітності та їхня кровоточивість найчастіше є ознакою стану, який називають «гінгівіт вагітних». Більшість джерел повідомляє, що в понад половини вагітних спостерігається запалення ясен тієї чи іншої міри. У цій статті ми розповідаємо, чому це виникає, коли минає, що таке гранульома вагітних і що можна зробити вдома та в клініці.
Чому під час вагітності ясна набрякають і кровоточать?
Головна причина набряку й кровоточивості ясен під час вагітності — гормональні зміни, які посилюють реакцію ясен на бактеріальний наліт на зубах. Під час вагітності рівень естрогену й прогестерону помітно зростає. Ці гормони розширюють дрібні судини ясен і підвищують їхню проникність; тканина утримує більше рідини, легше набрякає й може кровоточити від легкого дотику.
Тут є важлива деталь: гормони самі по собі запалення не спричиняють, вони посилюють реакцію на наліт. Тобто що менше бактеріального нальоту на зубах, то помітніше слабшають і прояви. Під час вагітності чищення зубів ускладнює нудота, а часті перекуси та сухість у роті полегшують накопичення нальоту й погіршують картину. Докладніше про загальні причини кровоточивості ясен можна прочитати в нашій статті чому кровоточать ясна.
Які бувають ознаки?
- Кровоточивість під час чищення зубів або користування зубною ниткою
- Почервоніння, блиск і набряклість ясен
- Чутливість до дотику, іноді легкий щемливий біль
- Неприємний запах або зміна смаку в роті
- Набряклий вигляд ясенних сосочків між зубами
Коли це починається і коли минає?
Гінгівіт вагітних зазвичай починається приблизно з другого місяця, стає помітнішим у другому й третьому триместрах і в більшості випадків минає протягом тижнів після пологів, коли рівень гормонів повертається до норми. У багатьох джерелах найінтенсивніший період симптомів описують приблизно на восьмому місяці.
Проте чекати, що все мине само після пологів, правильно не завжди. Захворювання ясен, яке існувало до вагітності, під час вагітності може посилитися й поширитися на глибші тканини — кістку, що утримує зуб, і сполучну тканину. Цей запущений стан називають пародонтитом, і після пологів він сам не минає. Крім того, деякі дослідження припускають, що між запущеним захворюванням ясен під час вагітності та передчасними пологами чи малою масою тіла при народженні може існувати зв’язок; чи він причинний, ще остаточно не з’ясовано. Проте це вважають достатньою причиною дбати про здоров’я ясен під час вагітності.
Якщо ви плануєте вагітність
Жінкам, які планують вагітність, огляд у стоматолога та, за потреби, чистка зубного каменю до зачаття можуть допомогти полегшити скарги з боку ясен у наступні місяці. Якщо наявний карієс і проблеми з яснами розглянути заздалегідь, зменшується й ймовірність невідкладних ситуацій під час вагітності. Такий огляд — також добра нагода отримати індивідуальні поради щодо догляду за ротом.
Що таке гранульома вагітних («пухлина вагітних»)?
Гранульома вагітних — це доброякісне червоно-фіолетове м’яке розростання тканини на яснах, яке легко кровоточить. Хоча її називають і «пухлиною вагітних», це не рак; медична назва — піогенна гранульома. Вона з’являється у невеликої частини вагітних, найчастіше в другому триместрі та зазвичай на верхній щелепі, у ділянці ясен між двома зубами.
Гранульома вагітних зазвичай зменшується після пологів і часто зникає сама. Тому в більшості випадків за нею просто спостерігають, а наліт і зубний камінь у цій ділянці обережно видаляють. Якщо гранульома розрослася настільки, що ускладнює жування, часто кровоточить або заважає чистити зуби, лікар може розглянути її видалення; враховують і те, що після видалення до пологів вона може з’явитися знову. Що саме за утвір ви помітили на яснах, можна визначити тільки на огляді; замість спроб поставити діагноз самостійно найправильніше показати його лікарю.
Що можна робити вдома?
Найефективніше, що можна робити вдома, — регулярно й обережно видаляти наліт; перестати чистити зуби через кровоточивість зазвичай лише погіршує стан. Такі звички у більшості майбутніх мам помітно зменшують прояви:
- Чистіть зуби двічі на день щіткою з м’якою щетиною. Розташуйте щітку під невеликим кутом до лінії ясен і чистіть дрібними круговими рухами; не тисніть сильно.
- Користуйтеся зубною пастою з фтором. Якщо вона провокує нудоту, спробуйте пасту з м’якшим ароматом і щітку з малою головкою.
- Щодня очищайте міжзубні проміжки. Зубна нитка чи міжзубний йоржик досягають місць, де найбільше накопичується наліт. Легка кровоточивість у перші дні при регулярному очищенні часто зменшується.
- Не чистіть зуби одразу після блювання. Прополощіть рот водою або склянкою води з невеликою кількістю харчової соди і зачекайте близько півгодини, перш ніж чистити. Так захищають емаль, розм’якшену кислотою.
- Обмежуйте солодкі перекуси. Сир, йогурт, сирі овочі — і поживні, і кращі для зубів варіанти.
Тим, хто хоче користуватися ополіскувачем, слід обов’язково порадитися зі стоматологом щодо вибору продукту; деякі ополіскувачі містять спирт або при тривалому застосуванні можуть спричиняти забарвлення. Щоб користуватися правильно, допоможе наша стаття як користуватися ополіскувачем для ясен.
Чи можна чистити зубний камінь під час вагітності?
Так, зубний камінь під час вагітності чистити можна, і це часто важливий крок у контролі гінгівіту вагітних. Зубний камінь — це затверділий наліт, який неможливо прибрати щіткою; бактерії на ньому постійно підживлюють запалення ясен. Тому професійна чистка в клініці підсилює ефект домашнього догляду.
Для планової чистки зручнішим періодом зазвичай є другий триместр (14–27-й тиждень). Якщо симптоми виражені або кровоточивість впливає на повсякденне життя, чистку можна розглянути й у першому триместрі. Деяким майбутнім мамам протягом вагітності можуть порадити кілька оглядів і чисток. Як проводиться чистка зубного каменю та як вона впливає на здоров’я рота, докладно описано в статті чистка зубного каменю. Загальну інформацію про інше стоматологічне лікування під час вагітності ви знайдете в статті лікування зубів під час вагітності.
Тим, хто завагітнів під час носіння брекетів чи прозорих елайнерів або думає розпочати ортодонтичне лікування під час вагітності, це питання слід розглядати окремо; у цьому допоможе стаття брекети та прозорі елайнери під час вагітності.
Коли звертатися до лікаря?
Якщо ви помітили кровоточивість, що не минає від чищення, виражений набряк, біль, нове розростання на яснах, розхитування зубів або неприємний присмак і запах у роті, доцільно запланувати огляд. Крім того, навіть якщо симптоми легкі, огляд у стоматолога на початку вагітності — добра звичка, що допомагає вчасно виявити можливі проблеми.
Якщо ви живете в Анкарі, у нашій поліклініці в Park Oran Ofis в районі Оран (Чанкая) оцінюють стан ваших ясен; необхідні чистку та спостереження планують з урахуванням терміну вагітності та узгоджено з вашим акушером-гінекологом. Щоб записатися, скористайтеся сторінкою контакти.
Поширені запитання
Чи шкодить кровоточивість ясен під час вагітності дитині?
Даних про те, що легке запалення ясен безпосередньо шкодить дитині, немає. Хоча деякі дослідження припускають зв’язок між запущеним захворюванням ясен і передчасними пологами, цей зв’язок остаточно не з’ясований. Проте під час вагітності рекомендують піклуватися про здоров’я ясен і за потреби звертатися до лікаря.
У мене кровоточать ясна — чи слід припинити чистити зуби?
Ні. Основна причина кровоточивості — наліт, а припинення чищення призводить до його збільшення. Продовжуйте обережно чистити зуби щіткою з м’якою щетиною та очищати міжзубні проміжки; якщо кровоточивість не зменшується за кілька тижнів, зверніться до лікаря.
Чи минає гранульома вагітних після пологів?
Гранульома вагітних зазвичай зменшується після пологів і часто зникає сама. Якщо вона ускладнює жування, часто кровоточить або не зникає після пологів, лікар може розглянути її видалення.
Що можна зробити при болю в яснах під час вагітності?
Полоскання теплою солоною водою та обережне очищення ділянки часто приносять полегшення. Якщо біль виражений, супроводжується набряком або поширюється на зуб, потрібен огляд, бо може йтися про інфекцію чи карієс. Будь-які ліки приймайте лише за порадою лікаря.
