Коротка відповідь: Лікування зубів під час вагітності за дотримання необхідних запобіжних заходів зазвичай можна проводити безпечно. Найзручніший період для планового лікування — здебільшого другий триместр; невідкладні стани, як-от біль та інфекція, слід лікувати без зволікань на будь-якому терміні вагітності. Посилена кровоточивість ясен під час вагітності трапляється часто, і її можна контролювати регулярним доглядом. Важливо повідомити лікарю свій термін вагітності та ліки, які Ви приймаєте.
Вагітність — період, що спричиняє помітні зміни як у багатьох системах організму, так і в ротовій порожнині. Одне з найчастіших запитань майбутніх мам — чи можна проводити лікування зубів під час вагітності. Коротка відповідь така: зберігати здоров’я ротової порожнини важливо протягом усієї вагітності, і за належних запобіжних заходів багато процедур можна виконувати в цей період. У цьому посібнику ми розглядаємо зміни ясен під час вагітності, вибір часу для лікування, що робити при зубному болю, сучасний підхід до рентгену та анестезії, а також поради щодо щоденного догляду.
Які зміни ясен виникають під час вагітності?
Найчастіша зміна в ротовій порожнині під час вагітності — почервоніння, набряк ясен і кровотеча під час чищення зубів; цей стан називають гінгівітом вагітних. Зростання рівня гормонів вагітності підвищує проникність кровоносних судин ясен і реакцію тканин на бактеріальний наліт. Тому навіть невелика кількість нальоту, яка до вагітності не давалася взнаки, може спричинити виражене запалення. Зміни здебільшого починаються з другого місяця й можуть ставати помітнішими на пізніших термінах.
У деяких майбутніх мам на яснах може з’явитися червоне доброякісне утворення, що легко кровоточить. Це утворення, яке в народі називають «пухлиною вагітних», не є раком і часто зменшується або зникає після пологів. Якщо воно заважає їсти або часто кровоточить, його оцінює лікар.
Захворювання ясен, що існувало до вагітності, у цей період може прогресувати. Наукові дослідження дають підстави припускати, що між тяжким захворюванням ясен і передчасними пологами та низькою вагою при народженні може існувати зв’язок; однак чи є цей зв’язок безумовно причинно-наслідковим, досі вивчається. Попри це, збереження здоров’я ясен протягом вагітності рекомендоване як для матері, так і для загального здоров’я.
Яке лікування і в який період безпечне?
Найсприятливішим періодом для планового лікування зубів зазвичай є другий триместр, тобто приблизно з четвертого по шостий місяць вагітності. У цей час нудота здебільшого вже слабшає, формування органів дитини в основному завершене, а майбутній мамі ще не важко довго сидіти в стоматологічному кріслі.
Перший триместр: У цей період можна проводити огляд, зняття зубного каменю та невідкладне лікування. Масштабне лікування, яке можна відкласти, здебільшого переносять на другий триместр. У цей час, коли нудота й блювання особливо виражені, короткі прийоми переносяться легше.
Другий триместр: На цей період можна планувати пломбування, лікування кореневих каналів, необхідні видалення зубів і лікування ясен. Лікування каріозних зубів, що його потребують, не чекаючи пологів, запобігає прогресуванню карієсу та розвитку болю й інфекції.
Третій триместр: Можна проводити невідкладне та необхідне лікування, однак тривале лежання на спині в деяких майбутніх мам може спричиняти запаморочення та зниження тиску. Тому прийоми роблять короткими, крісло можна налаштувати з легким нахилом уліво, а також робити часті перерви.
Відбілювання зубів, масштабне естетичне лікування та невідкладні хірургічні втручання зазвичай відкладають на період після пологів. Такі організації, як Асоціація стоматологів Туреччини (Türk Diş Hekimleri Birliği) та Американська стоматологічна асоціація, наголошують, що вагітність не є причиною відкладати огляд у стоматолога.
Що робити, якщо під час вагітності болить зуб?
Зубний біль під час вагітності не слід терпіти: на будь-якому терміні вагітності потрібно якнайшвидше звернутися до стоматолога. Зубний біль часто свідчить про глибокий карієс, запалення пульпи або інфекцію, пов’язану з яснами. Нелікована інфекція в ротовій порожнині може поширитися й негативно вплинути як на матір, так і на перебіг вагітності. Тому лікування причини болю зазвичай безпечніше, ніж кілька місяців терпіти біль.
Якщо виникла потреба в знеболювальних чи антибіотиках, не приймайте ліки самостійно. Під час вагітності одні препарати можна застосовувати безпечно, а інших слід уникати. Ваш стоматолог за потреби зв’яжеться з Вашим акушером-гінекологом і підбере ліки, що відповідають терміну вагітності. Якщо є такі симптоми, як набряк обличчя, підвищена температура чи утруднене ковтання, потрібно негайно звернутися до лікаря.
Чи безпечні рентген і анестезія?
За потреби рентгенівський знімок зубів під час вагітності можна зробити; доза опромінення цифрових стоматологічних знімків дуже низька, а промінь спрямовують безпосередньо на ділянку рота. Утім, зайвих знімків уникають і призначають рентген лише тоді, коли він справді необхідний для діагностики чи лікування. Під час знімка як додатковий захід використовують захисний свинцевий фартух і щитоподібний комір.
Місцеві анестетики, що застосовуються в стоматології, у відповідних дозах під час вагітності загалом вважаються безпечними. Місцева анестезія робить лікування комфортним і позбавляє майбутню маму стресу та болю, що саме по собі є важливою перевагою. Який анестетик і в якій кількості використовувати, вирішує лікар, оцінивши термін вагітності та Ваш загальний стан здоров’я. Процедури, що потребують загальної анестезії чи седації, під час вагітності, крім невідкладних випадків, зазвичай відкладають.
Чому під час вагітності зростає ризик карієсу і як доглядати за зубами?
Ризик карієсу під час вагітності може зростати через часті перекуси, посилену тягу до солодкого, закислення середовища ротової порожнини внаслідок нудоти й блювання та нерегулярний догляд за зубами через втому. Поширене переконання, що вагітність «вимиває» кальцій із зубів, неправдиве: мінерали зубної емалі через вагітність до дитини не переходять. Головні чинники, що підвищують ризик карієсу, — харчові звички та гігієна ротової порожнини.
Щоб зберегти здоров’я ротової порожнини під час вагітності, зверніть увагу на такі поради:
- Чистьте зуби двічі на день фторвмісною пастою щіткою з м’якою щетиною і щодня користуйтеся зубною ниткою.
- Не чистьте зуби одразу після блювання; прополощіть рот водою і зачекайте приблизно пів години, перш ніж чистити. Чищення розм’якшеної кислотою емалі одразу може посилити її стирання.
- Якщо під час чищення виникають блювотні позиви, спробуйте щітку з маленькою головкою та пасту з м’яким смаком.
- Між прийомами їжі замість солодких перекусів обирайте сир, йогурт, овочі та фрукти; протягом дня пийте багато води.
- Не сприймайте кровоточивість ясен як привід припинити чистити зуби; кровотеча здебільшого зменшується завдяки регулярному видаленню нальоту.
- На початку вагітності, а за можливості ще на етапі її планування, пройдіть огляд у стоматолога.
Важливо не нехтувати здоров’ям ротової порожнини й після пологів. Бактерії, що спричиняють карієс, можуть передаватися від батьків до дитини, наприклад через спільну ложку; гарний стан ротової порожнини матері також допомагає знизити ризик розвитку карієсу в дитини в майбутньому. Відповіді на інші запитання щодо вагітності та здоров’я ротової порожнини шукайте на сторінці поширені запитання.
Що потрібно знати перед візитом до стоматолога під час вагітності
Якщо під час прийому Ви повідомите лікарю свій термін вагітності, наявність вагітності високого ризику, вітаміни та ліки, які приймаєте, а також рекомендації Вашого акушера-гінеколога, це допоможе спланувати лікування відповідно до Ваших потреб. Для регулярного контролю здоров’я ротової порожнини майбутніх мам у нашій поліклініці, розташованій у бізнес-центрі Park Oran Ofis у районі Oran (Çankaya), огляд і необхідне лікування планують відповідно до терміну Вашої вагітності; радимо не відкладати й повідомляти про такі скарги, як кровоточивість ясен чи зубний біль.
Поширені запитання
Чи можна видаляти зуб під час вагітності?
За потреби видалення зуба під час вагітності можливе; для планового видалення зазвичай обирають другий триместр. Зуби, що є джерелом болю чи інфекції, можна оцінювати на будь-якому терміні вагітності. Рішення ухвалює лікар з урахуванням терміну вагітності та загального стану здоров’я.
Чи можна знімати зубний камінь під час вагітності?
Так, зубний камінь під час вагітності знімати можна, і це допомагає контролювати посилене запалення ясен. Цю процедуру зазвичай можна виконувати на будь-якому терміні вагітності. На останніх місяцях у кріслі підбирають зручне положення, а прийом роблять коротким.
Чи нормальна кровоточивість ясен під час вагітності?
Оскільки гормони вагітності посилюють реакцію ясен на бактеріальний наліт, кровоточивість ясен трапляється часто. Зазвичай її вдається контролювати регулярним чищенням зубів, користуванням зубною ниткою і за потреби професійною гігієною. Якщо кровотеча сильна або ясна набрякли, потрібен огляд.
Чи можна лікувати зуби в період грудного вигодовування?
У період грудного вигодовування можна проводити пломбування, лікування кореневих каналів і видалення зубів. Місцева анестезія в цей період зазвичай не створює проблем. Сумісність ліків із грудним вигодовуванням оцінює Ваш лікар, тому обов’язково повідомте, що годуєте груддю.
