简短回答：在采取必要措施的前提下，孕期进行牙科治疗通常是可以安全进行的。计划性治疗最适宜的时期多为孕中期（第二个三个月）；而疼痛和感染等紧急情况，无论处于孕期哪个阶段都应及时处理，不应拖延。孕期牙龈出血增多十分常见，通过规律护理可以得到控制。请务必告知医生您的孕周以及正在使用的药物。
与身体许多系统一样，怀孕也会让口腔内发生明显变化。准妈妈们最常问的问题之一，就是孕期能否进行牙科治疗。简短的回答是：整个孕期保持口腔健康都很重要，在采取适当措施的情况下，许多治疗都可以在这一时期进行。本指南将介绍孕期出现的牙龈变化、治疗时机、牙痛时该怎么办、关于X光和麻醉的现行做法，以及日常护理建议。
孕期牙龈会发生哪些变化？
孕期最常见的口腔变化是牙龈发红、肿胀以及刷牙时出血；这种情况被称为妊娠期牙龈炎。孕期激素水平升高，会增加牙龈血管的通透性，并增强组织对牙菌斑的反应。因此，即使是怀孕前没有察觉的少量牙菌斑，也可能引起明显的炎症。这些变化大多从第二个月开始出现，并可能在孕期后段变得更加明显。
部分准妈妈的牙龈上可能出现一个红色、容易出血的良性肿物。这种俗称"妊娠瘤"的病变并不是癌症，多数情况下会在分娩后缩小或消失。如果它影响进食或经常出血，需要由医生进行评估。
怀孕前就已存在的牙龈疾病，在孕期可能有加重的趋势。科学研究提示，重度牙龈疾病与早产及低出生体重之间可能存在关联；但这种关联是否属于确定的因果关系，目前仍在研究中。尽管如此，从母亲本人和整体健康的角度出发，仍建议在整个孕期维护好牙龈健康。
哪些治疗在哪个时期是安全的？
计划性牙科治疗通常最适合在孕中期进行，也就是大约怀孕第四至第六个月。这一时期孕吐大多已经减轻，胎儿的器官发育已基本完成，准妈妈在牙椅上久坐也还不会太吃力。
孕早期（前三个月）：这一时期可以进行检查、洁牙和紧急治疗。可以推迟的较大范围治疗，通常会留到孕中期进行。在恶心和呕吐较为严重的这段时间，就诊时间短一些会更舒适。
孕中期（第二个三个月）：补牙、根管治疗、必要的拔牙以及牙龈治疗等操作可以安排在这一时期。需要治疗的龋齿不要等到分娩后再处理，及时治疗可以防止其发展为疼痛和感染。
孕晚期（最后三个月）：可以进行紧急和必要的治疗，但长时间平躺可能会让部分准妈妈出现头晕和血压下降。因此，就诊时间会尽量缩短，牙椅可调整为略向左侧倾斜的体位，并安排多次休息。
牙齿美白、以美观为目的的大范围治疗以及非紧急的外科操作，通常会推迟到分娩之后。土耳其牙医协会（Türk Dişhekimleri Birliği）和美国牙医协会等机构都强调，怀孕并不是推迟牙科检查的理由。
孕期牙痛怎么办？
孕期牙痛不应拖延，无论处于孕期哪个阶段，都应尽快就诊。牙痛多数提示存在较深的龋齿、牙髓炎症或源自牙龈的感染。未经治疗的口腔感染可能扩散，并对母亲和妊娠过程都产生不良影响。因此，治疗引起疼痛的问题，通常比忍痛等待几个月更为安全。
如果需要止痛药或抗生素，请不要自行用药。孕期有些药物可以安全使用，有些则需要避免。必要时，您的牙科医生会与您的妇产科医生沟通，选择适合孕期使用的药物。如果出现面部肿胀、发热、吞咽困难等症状，请立即就医。
X光和麻醉安全吗？
在有必要时，孕期可以拍摄牙科X光片；数字化牙科X光的辐射剂量非常低，而且射线直接对准口腔部位。尽管如此，仍会避免不必要的拍摄，只有在诊断或治疗确实需要时才会拍片。拍摄时会额外使用防护铅衣和甲状腺防护领作为预防措施。
牙科治疗中使用的局部麻醉药，在孕期以适当剂量使用时，一般被认为是安全的。局部麻醉能让治疗过程更舒适，避免准妈妈承受压力和疼痛，这本身就是一个重要的好处。使用哪种麻醉药以及用量多少，由医生根据您的孕期阶段和整体健康状况决定。而需要全身麻醉或镇静的操作，除紧急情况外，孕期通常会推迟进行。
为什么孕期龋齿风险会增加？应如何护理？
孕期龋齿风险可能因以下原因而增加：频繁吃零食、对甜食的渴望增加、恶心和呕吐导致口腔环境酸化，以及因疲劳而疏于口腔护理。至于"怀孕会把牙齿里的钙吸走"这一流行说法并不正确；牙釉质中的矿物质不会因为怀孕而转移给胎儿。增加龋齿风险的真正因素是饮食习惯和口腔卫生。
为了在整个孕期保持口腔健康，您可以留意以下建议：
- 每天用含氟牙膏和软毛牙刷刷牙两次，并每天使用牙线。
- 呕吐后不要立即刷牙；先用清水漱口，等大约半小时再刷牙。立即刷洗被酸软化的釉质可能加重磨损。
- 如果刷牙时有恶心感，可以尝试使用小头牙刷和味道较淡的牙膏。
- 两餐之间选择奶酪、酸奶、蔬菜和水果等食物，而不是含糖零食；白天多喝水。
- 不要因为牙龈出血就停止刷牙；规律清除牙菌斑后，出血大多会减少。
- 在怀孕初期，最好是在备孕阶段，进行一次牙科检查。
分娩后同样不要忽视自己的口腔健康。父母口中的致龋细菌可能通过共用勺子等途径传给宝宝；母亲口腔健康良好，也有助于降低孩子将来患龋齿的风险。关于孕期与口腔健康的其他问题，您可以在我们的常见问题页面找到解答。
孕期看牙前需要了解的事项
就诊时，请告知医生您的孕周、是否属于高危妊娠、正在服用的维生素和药物，以及妇产科医生的建议，这样治疗才能按照适合您的方式进行规划。为了让准妈妈在孕期得到规律的口腔健康随访，在位于 Çankaya Oran 区 Park Oran Ofis 的本门诊部，检查和必要的治疗都会根据您所处的孕期阶段进行安排；如有牙龈出血或牙痛等不适，建议您不要拖延，及时告诉我们。
常见问题
孕期可以拔牙吗？
在必要时，孕期可以拔牙；计划性拔牙通常选在孕中期进行。引起疼痛或感染的牙齿，在孕期任何阶段都可以进行评估。是否拔牙由医生根据孕周和整体健康状况决定。
孕期可以洗牙吗？
可以，孕期可以洗牙，这有助于控制孕期加重的牙龈炎症。这一操作通常在孕期各个阶段都可以进行。孕晚期会为您调整舒适的牙椅体位，并缩短就诊时间。
孕期牙龈出血正常吗？
由于孕期激素会增强牙龈对牙菌斑的反应，牙龈出血十分常见。通过规律刷牙、使用牙线，必要时进行专业洁牙，通常可以得到控制。如果出血严重或牙龈出现肿胀，则需要就诊检查。
哺乳期可以进行牙科治疗吗？
哺乳期可以进行补牙、根管治疗和拔牙等治疗。局部麻醉在这一时期通常不会造成问题。所用药物是否适合哺乳期，将由您的医生进行评估；因此请务必告知医生您正在哺乳。
