Respuesta breve: el tratamiento dental durante el embarazo, tomando las precauciones necesarias, suele poder realizarse con seguridad. Para los tratamientos programados, el periodo más cómodo suele ser el segundo trimestre; las urgencias, como el dolor y la infección, deben atenderse sin demora en cualquier etapa del embarazo. El aumento del sangrado de las encías durante la gestación es frecuente y puede controlarse con un cuidado regular. Es importante comunicar al especialista su semana de embarazo y los medicamentos que toma.
El embarazo es una etapa que, como en muchos sistemas del organismo, provoca cambios notables también en la boca. Una de las preguntas más frecuentes de las futuras madres es si puede realizarse un tratamiento dental durante el embarazo. La respuesta breve es esta: cuidar la salud bucodental es importante durante toda la gestación y, con las precauciones adecuadas, en este periodo pueden realizarse muchos tratamientos. En esta guía repasamos los cambios en las encías durante el embarazo, el momento adecuado para el tratamiento, qué hacer en caso de dolor de muelas, el enfoque actual sobre las radiografías y la anestesia, y las recomendaciones de cuidado diario.
¿Qué cambios se producen en las encías durante el embarazo?
El cambio bucal más frecuente durante el embarazo es el enrojecimiento, la hinchazón y el sangrado de las encías al cepillarse; este cuadro se denomina gingivitis del embarazo. El aumento de las hormonas del embarazo incrementa la permeabilidad de los vasos sanguíneos de las encías y la respuesta de los tejidos a la placa bacteriana. Por ello, incluso una pequeña cantidad de placa que antes del embarazo pasaba inadvertida puede provocar una inflamación notable. Los cambios suelen comenzar a partir del segundo mes y pueden hacerse más evidentes en las etapas avanzadas de la gestación.
En algunas futuras madres puede aparecer sobre la encía un bulto rojo, benigno y que sangra con facilidad. Esta formación, conocida popularmente como «tumor del embarazo», no es cáncer y, en la mayoría de los casos, se reduce o desaparece después del parto. Si dificulta la alimentación o sangra con frecuencia, debe valorarla el especialista.
Una enfermedad de las encías previa al embarazo puede tender a avanzar en este periodo. Los estudios científicos sugieren que podría existir una relación entre la enfermedad avanzada de las encías y el parto prematuro o el bajo peso al nacer; sin embargo, aún se investiga si esa relación implica una causalidad definitiva. Aun así, se recomienda mantener la salud de las encías durante toda la gestación, tanto por la madre como por la salud general.
¿Qué tratamientos son seguros y en qué etapa?
El periodo más adecuado para los tratamientos dentales programados suele ser el segundo trimestre, es decir, aproximadamente entre el cuarto y el sexto mes de embarazo. En esta etapa las náuseas suelen haber disminuido, el desarrollo de los órganos del bebé está en gran parte completado y la futura madre todavía no tiene dificultad para permanecer mucho tiempo sentada en el sillón dental.
Primer trimestre: en esta etapa pueden realizarse la exploración, la limpieza del sarro y los tratamientos de urgencia. Los tratamientos más extensos que pueden posponerse suelen dejarse para el segundo trimestre. En esta etapa, en la que las náuseas y los vómitos son intensos, las citas cortas se llevan con más comodidad.
Segundo trimestre: en esta etapa pueden planificarse procedimientos como empastes, tratamientos de conductos, las extracciones necesarias y tratamientos de las encías. Atender las caries que requieren tratamiento sin esperar al parto evita que avancen y se conviertan en dolor e infección.
Último trimestre: pueden realizarse los tratamientos urgentes y necesarios, pero permanecer mucho tiempo tumbada boca arriba puede provocar mareos y bajada de tensión en algunas futuras madres. Por ello, las citas se mantienen cortas, la posición del sillón puede ajustarse ligeramente inclinada hacia la izquierda y se hacen pausas frecuentes.
El blanqueamiento dental, los tratamientos estéticos extensos y los procedimientos quirúrgicos no urgentes suelen posponerse hasta después del parto. Organizaciones como la Asociación Dental Turca (Türk Diş Hekimleri Birliği) y la Asociación Dental Americana subrayan que el embarazo no es motivo para posponer la revisión con el dentista.
¿Qué hacer si hay dolor de muelas durante el embarazo?
El dolor de muelas durante el embarazo no debe posponerse; en cualquier etapa de la gestación, conviene acudir al dentista en poco tiempo. El dolor de muelas suele indicar una caries avanzada, una inflamación del nervio o una infección de origen gingival. Las infecciones bucales sin tratar pueden extenderse y afectar tanto a la madre como al curso del embarazo. Por ello, tratar el problema que causa el dolor suele ser un enfoque más seguro que esperar varios meses con dolor.
Si surge la necesidad de un analgésico o de un antibiótico, no tome medicamentos por su cuenta. Durante el embarazo, algunos medicamentos pueden usarse con seguridad, mientras que de otros hay que abstenerse. Su dentista, cuando es necesario, se pone en contacto con su especialista en obstetricia y ginecología y determina el medicamento adecuado para el periodo de embarazo. Si hay síntomas como hinchazón en la cara, fiebre o dificultad para tragar, debe acudir al especialista sin esperar.
¿Son seguras las radiografías y la anestesia?
Cuando es necesario, la radiografía dental puede realizarse durante el embarazo; la dosis de radiación de las radiografías dentales digitales es muy baja y el haz se dirige directamente a la zona de la boca. Aun así, se evitan las tomas innecesarias y solo se solicita una radiografía cuando realmente hace falta para el diagnóstico o el tratamiento. Durante la toma, el uso de delantal de plomo protector y de protector tiroideo se aplica como medida adicional.
Los anestésicos locales que se utilizan en los tratamientos dentales se consideran, en general, seguros durante el embarazo cuando se usan en cantidades adecuadas. La anestesia local permite que el tratamiento transcurra con comodidad y evita que la futura madre pase por el estrés y el dolor; esto ya es por sí solo una ventaja importante. Qué sustancia anestésica se utilizará y en qué cantidad lo decide el especialista valorando su etapa de embarazo y su estado general de salud. Los procedimientos que requieren anestesia general o sedación durante el embarazo suelen posponerse, salvo en situaciones de urgencia.
¿Por qué aumenta el riesgo de caries durante el embarazo y cómo debe ser el cuidado?
Durante el embarazo, el riesgo de caries puede aumentar por motivos como los picoteos frecuentes, el mayor deseo de dulces, la acidificación del medio bucal a causa de las náuseas y los vómitos, y el descuido de la higiene bucal por el cansancio. La creencia extendida de que el embarazo quita calcio a los dientes, en cambio, no es cierta; los minerales del esmalte dental no se transfieren al bebé por el embarazo. Los factores que realmente aumentan el riesgo de caries son los hábitos alimentarios y la higiene bucal.
Para cuidar la salud bucodental durante el embarazo, puede tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Cepíllese los dientes dos veces al día con pasta dental con flúor y un cepillo de cerdas suaves, y use hilo dental todos los días.
- Después de vomitar, no se cepille los dientes de inmediato; enjuáguese la boca con agua y espere aproximadamente media hora para cepillarse. Cepillar enseguida el esmalte ablandado por el ácido puede aumentar el desgaste.
- Si siente náuseas al cepillarse, pruebe con un cepillo de cabeza pequeña y una pasta de sabor suave.
- Entre comidas, elija opciones como queso, yogur, verduras y fruta en lugar de picoteos azucarados; beba abundante agua a lo largo del día.
- No considere el sangrado de las encías un motivo para dejar de cepillarse; el sangrado suele disminuir con la limpieza regular de la placa.
- Al comienzo del embarazo, o si es posible mientras lo planifica, haga una revisión con el dentista.
También después del parto es importante no descuidar su salud bucodental. Las bacterias productoras de caries de la boca de los padres pueden pasar al bebé por vías como compartir la cuchara; una buena salud bucodental de la madre contribuye también a reducir el riesgo de que el bebé desarrolle caries en el futuro. Las respuestas a otras preguntas sobre el embarazo y la salud bucodental las encontrará en nuestra página de preguntas frecuentes.
Lo que debe saber antes de la cita con el dentista durante el embarazo
Durante la cita, comunicar a su especialista su semana de embarazo, si existe un embarazo de alto riesgo, las vitaminas y los medicamentos que toma y las recomendaciones de su obstetra permite planificar el tratamiento de la forma adecuada para usted. Para el seguimiento regular de la salud bucodental de las futuras madres, en nuestra policlínica, situada en Park Oran Ofis, en Oran (Çankaya), la exploración y los tratamientos necesarios se planifican de acuerdo con su etapa de embarazo; le recomendamos que nos comunique sin demora molestias como el sangrado de las encías o el dolor de muelas.
Preguntas frecuentes
¿Se pueden hacer extracciones dentales durante el embarazo?
Cuando es necesario, la extracción dental puede realizarse durante el embarazo; para las extracciones programadas suele preferirse el segundo trimestre. Los dientes que son fuente de dolor o de infección pueden valorarse en cualquier etapa del embarazo. La decisión la toma el especialista teniendo en cuenta la semana de embarazo y el estado general de salud.
¿Puede hacerse una limpieza de sarro durante el embarazo?
Sí, la limpieza del sarro puede hacerse durante el embarazo y ayuda a controlar la inflamación de las encías que aumenta en la gestación. Este procedimiento suele poder aplicarse en cualquier etapa del embarazo. En los últimos meses se ajusta una posición cómoda en el sillón y la cita se mantiene corta.
¿Es normal el sangrado de encías durante el embarazo?
Como las hormonas del embarazo aumentan la respuesta de las encías a la placa bacteriana, el sangrado de encías es frecuente. Suele controlarse con un cepillado regular, el uso del hilo dental y, cuando es necesario, una limpieza profesional. Si el sangrado es intenso o hay hinchazón en la encía, es necesaria una exploración.
¿Puede realizarse tratamiento dental durante la lactancia?
Durante la lactancia pueden realizarse tratamientos como empastes, tratamientos de conductos y extracciones. La anestesia local no suele ser un problema en este periodo. Su especialista valora si los medicamentos que se vayan a utilizar son compatibles con la lactancia; por ello, indique siempre que está amamantando.
