Kort antwoord: Tandheelkundige behandeling tijdens de zwangerschap kan, als de nodige voorzorgsmaatregelen worden genomen, meestal veilig worden uitgevoerd. Voor geplande behandelingen is het tweede trimester doorgaans de prettigste periode; acute situaties zoals pijn en infectie moeten in elke fase van de zwangerschap zonder uitstel worden behandeld. Meer bloedend tandvlees komt tijdens de zwangerschap vaak voor en is met regelmatige verzorging onder controle te houden. Het is belangrijk dat u de tandarts laat weten hoeveel weken zwanger u bent en welke medicijnen u gebruikt.
De zwangerschap is een periode die, net als in veel andere systemen van het lichaam, ook in de mond duidelijke veranderingen veroorzaakt. Een van de vragen die aanstaande moeders het vaakst stellen, is of tandheelkundige behandeling tijdens de zwangerschap mogelijk is. Het korte antwoord: het behoud van een gezonde mond is gedurende de hele zwangerschap belangrijk en met de juiste voorzorgsmaatregelen kunnen veel behandelingen in deze periode worden uitgevoerd. In deze gids bespreken we de veranderingen van het tandvlees tijdens de zwangerschap, de timing van behandelingen, wat u kunt doen bij kiespijn, de huidige aanpak rond röntgenfoto's en verdoving en tips voor de dagelijkse verzorging.
Welke veranderingen van het tandvlees treden op tijdens de zwangerschap?
De meest voorkomende verandering in de mond tijdens de zwangerschap is roodheid en zwelling van het tandvlees en bloeden bij het poetsen; dit beeld wordt zwangerschapsgingivitis genoemd. De toename van zwangerschapshormonen verhoogt de doorlaatbaarheid van de bloedvaten in het tandvlees en de reactie van de weefsels op tandplak. Daardoor kan zelfs een kleine hoeveelheid plaque die vóór de zwangerschap niet opviel, een duidelijke ontsteking veroorzaken. De veranderingen beginnen meestal vanaf de tweede maand en kunnen in de latere fasen van de zwangerschap duidelijker worden.
Bij sommige aanstaande moeders kan op het tandvlees een rode, gemakkelijk bloedende, goedaardige zwelling ontstaan. Deze zwelling, in de volksmond bekend als "zwangerschapstumor", is geen kanker en wordt na de bevalling vaak kleiner of verdwijnt. Als ze het eten bemoeilijkt of vaak bloedt, wordt ze door de tandarts beoordeeld.
Een tandvleesaandoening die al vóór de zwangerschap bestond, kan in deze periode de neiging hebben te verergeren. Wetenschappelijke studies wijzen op een mogelijk verband tussen ernstige tandvleesaandoeningen en vroeggeboorte en een laag geboortegewicht; of dit verband echt oorzakelijk is, wordt nog onderzocht. Toch wordt aanbevolen om het tandvlees gedurende de hele zwangerschap gezond te houden, zowel voor de moeder als voor de algemene gezondheid.
Welke behandelingen zijn in welke periode veilig?
De meest geschikte periode voor geplande tandheelkundige behandelingen is meestal het tweede trimester, dus ongeveer de vierde tot zesde maand van de zwangerschap. In deze periode is de misselijkheid vaak afgenomen, is de orgaanontwikkeling van de baby grotendeels voltooid en heeft de aanstaande moeder nog weinig moeite met lang zitten in de tandartsstoel.
Eerste trimester: In deze periode kunnen onderzoek, verwijderen van tandsteen en spoedbehandelingen worden uitgevoerd. Uitgebreide behandelingen die kunnen wachten, worden meestal uitgesteld tot het tweede trimester. In deze periode, waarin misselijkheid en braken vaak hevig zijn, verlopen korte afspraken prettiger.
Tweede trimester: Behandelingen zoals vullingen, wortelkanaalbehandelingen, noodzakelijke extracties en tandvleesbehandelingen kunnen in deze periode worden gepland. Door gaatjes die behandeld moeten worden niet tot na de bevalling te laten wachten, wordt voorkomen dat ze verergeren en tot pijn en infectie leiden.
Derde trimester: Spoedeisende en noodzakelijke behandelingen kunnen worden uitgevoerd, maar lang op de rug liggen kan bij sommige aanstaande moeders duizeligheid en een daling van de bloeddruk veroorzaken. Daarom worden de afspraken kort gehouden, kan de stoel licht naar links gekanteld worden ingesteld en worden er vaak pauzes ingelast.
Tandenbleken, uitgebreide esthetische behandelingen en niet-spoedeisende chirurgische ingrepen worden meestal uitgesteld tot na de bevalling. Organisaties zoals de Turkse tandartsenvereniging (Türk Dişhekimleri Birliği) en de American Dental Association benadrukken dat een zwangerschap geen reden is om een tandheelkundig onderzoek uit te stellen.
Wat te doen bij kiespijn tijdens de zwangerschap?
Kiespijn tijdens de zwangerschap mag niet worden uitgesteld; in welke fase van de zwangerschap u ook bent, u moet op korte termijn naar de tandarts gaan. Kiespijn wijst meestal op een vergevorderd gaatje, een ontsteking van de zenuw of een infectie van het tandvlees. Onbehandelde infecties in de mond kunnen zich verspreiden en zowel de moeder als het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden. Daarom is het behandelen van het probleem dat de pijn veroorzaakt meestal veiliger dan maandenlang met pijn te wachten.
Als u pijnstillers of antibiotica nodig hebt, gebruik dan niet op eigen houtje medicijnen. Sommige medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap veilig worden gebruikt, terwijl andere moeten worden vermeden. Uw tandarts bepaalt zo nodig in overleg met uw gynaecoloog welk medicijn geschikt is voor uw fase van de zwangerschap. Bij klachten zoals zwelling in het gezicht, koorts of moeite met slikken moet u zonder te wachten naar een arts gaan.
Zijn röntgenfoto's en verdoving veilig?
Indien nodig kan tijdens de zwangerschap een tandheelkundige röntgenfoto worden gemaakt; de stralingsdosis van digitale tandheelkundige röntgenfoto's is zeer laag en de straal wordt direct op het mondgebied gericht. Toch worden onnodige opnames vermeden en wordt alleen een röntgenfoto gevraagd wanneer die echt nodig is voor diagnose of behandeling. Tijdens de opname wordt als extra voorzorgsmaatregel een beschermend loodschort en een schildklierbeschermer gebruikt.
Plaatselijke verdovingsmiddelen die bij tandheelkundige behandelingen worden gebruikt, worden tijdens de zwangerschap in passende hoeveelheden over het algemeen als veilig beschouwd. Plaatselijke verdoving zorgt ervoor dat de behandeling comfortabel verloopt en voorkomt dat de aanstaande moeder stress en pijn ervaart; dat is op zich al een belangrijk voordeel. Welk verdovingsmiddel en welke hoeveelheid wordt gebruikt, beslist de tandarts na beoordeling van uw zwangerschapsfase en algemene gezondheid. Ingrepen waarvoor tijdens de zwangerschap algehele narcose of sedatie nodig is, worden behalve in noodgevallen meestal uitgesteld.
Waarom neemt het risico op gaatjes tijdens de zwangerschap toe en hoe verzorgt u uw mond?
Het risico op gaatjes kan tijdens de zwangerschap toenemen door vaak tussendoortjes eten, meer trek in zoet, een zuurder mondmilieu door misselijkheid en braken en minder goede mondverzorging door vermoeidheid. Het wijdverbreide idee dat de zwangerschap calcium uit de tanden onttrekt, klopt niet; de mineralen in het tandglazuur worden door de zwangerschap niet aan de baby afgegeven. De belangrijkste factoren die het risico op gaatjes verhogen, zijn voedingsgewoonten en mondhygiëne.
Om uw mond tijdens de zwangerschap gezond te houden, kunt u op de volgende tips letten:
- Poets uw tanden twee keer per dag met fluoridetandpasta en een zachte tandenborstel en flos elke dag.
- Poets uw tanden niet direct na het braken; spoel uw mond met water en wacht ongeveer een halfuur voordat u poetst. Direct poetsen van glazuur dat door zuur is verzacht, kan de slijtage vergroten.
- Als u bij het poetsen moet kokhalzen, probeer dan een tandenborstel met een kleine kop en een tandpasta met een milde smaak.
- Kies tussen de maaltijden in plaats van suikerrijke tussendoortjes liever voor kaas, yoghurt, groenten en fruit; drink overdag veel water.
- Zie bloedend tandvlees niet als een reden om te stoppen met poetsen; het bloeden neemt meestal af door de plaque regelmatig te verwijderen.
- Laat aan het begin van de zwangerschap, en zo mogelijk al bij het plannen van een zwangerschap, een controle bij de tandarts doen.
Het is ook belangrijk dat u uw mondgezondheid na de bevalling niet verwaarloost. Bacteriën die gaatjes veroorzaken, kunnen van de mond van de ouder op de baby overgaan, bijvoorbeeld via het delen van een lepel; een goede mondgezondheid van de moeder draagt ook bij aan een kleiner risico op gaatjes bij het kind later. Antwoorden op andere vragen over zwangerschap en mondgezondheid vindt u op onze pagina veelgestelde vragen.
Wat u moet weten vóór een afspraak bij de tandarts tijdens de zwangerschap
Door uw tandarts tijdens de afspraak te vertellen hoeveel weken zwanger u bent, of er sprake is van een risicozwangerschap, welke vitamines en medicijnen u gebruikt en wat uw gynaecoloog adviseert, kan de behandeling op u worden afgestemd. Voor de regelmatige opvolging van de mondgezondheid van aanstaande moeders worden in onze polikliniek in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, het onderzoek en de noodzakelijke behandelingen afgestemd op uw fase van de zwangerschap; we raden u aan klachten zoals bloedend tandvlees of kiespijn niet uit te stellen en met ons te bespreken.
Veelgestelde vragen
Kan een tand tijdens de zwangerschap worden getrokken?
Indien nodig kan een tand tijdens de zwangerschap worden getrokken; voor geplande extracties wordt meestal de voorkeur gegeven aan het tweede trimester. Tanden die pijn of infectie veroorzaken, kunnen in elke fase van de zwangerschap worden beoordeeld. De beslissing wordt door de tandarts genomen, rekening houdend met het aantal weken zwangerschap en de algemene gezondheid.
Kan tandsteen tijdens de zwangerschap worden verwijderd?
Ja, tandsteen kan tijdens de zwangerschap worden verwijderd en dit helpt om de toegenomen tandvleesontsteking tijdens de zwangerschap onder controle te houden. Deze behandeling kan meestal in elke fase van de zwangerschap worden uitgevoerd. In de laatste maanden wordt een comfortabele houding in de stoel ingesteld en wordt de afspraak kort gehouden.
Is bloedend tandvlees tijdens de zwangerschap normaal?
Omdat zwangerschapshormonen de reactie van het tandvlees op tandplak versterken, komt bloedend tandvlees vaak voor. Met regelmatig poetsen, flossen en zo nodig een professionele reiniging is het meestal onder controle te houden. Als het bloeden hevig is of het tandvlees gezwollen is, is onderzoek nodig.
Kan tijdens de borstvoeding een tandheelkundige behandeling worden uitgevoerd?
Tijdens de borstvoedingsperiode kunnen behandelingen zoals vullingen, wortelkanaalbehandelingen en extracties worden uitgevoerd. Plaatselijke verdoving vormt in deze periode meestal geen probleem. Uw tandarts beoordeelt of de te gebruiken medicijnen geschikt zijn tijdens de borstvoeding; vermeld daarom altijd dat u borstvoeding geeft.
