Коротко: лечение зубов во время беременности при соблюдении необходимых мер предосторожности, как правило, можно проводить безопасно. Наиболее удобный период для планового лечения — чаще всего второй триместр; неотложные состояния, такие как боль и инфекция, нужно лечить без промедления на любом сроке беременности. Усиленная кровоточивость дёсен при беременности встречается часто и поддаётся контролю при регулярном уходе. Важно сообщить врачу срок беременности и принимаемые лекарства.
Беременность — период, когда, как и во многих системах организма, в полости рта происходят заметные изменения. Один из самых частых вопросов будущих мам — можно ли проводить лечение зубов при беременности. Короткий ответ таков: сохранять здоровье полости рта важно на протяжении всей беременности, и при соответствующих мерах многие процедуры можно выполнить в этот период. В этом руководстве мы рассматриваем изменения дёсен при беременности, сроки лечения, что делать при зубной боли, современный подход к рентгену и анестезии, а также рекомендации по ежедневному уходу.
Какие изменения дёсен происходят при беременности?
Самые частые изменения в полости рта при беременности — покраснение и отёк дёсен, а также кровоточивость при чистке зубов; это состояние называют гингивитом беременных. Рост уровня гормонов беременности повышает проницаемость кровеносных сосудов десны и реакцию тканей на бактериальный налёт. Поэтому даже небольшое количество налёта, которое до беременности оставалось незаметным, может вызвать выраженное воспаление. Изменения чаще всего начинаются со второго месяца и могут становиться заметнее на более поздних сроках.
У некоторых будущих мам на десне может появиться красное, легко кровоточащее доброкачественное образование. Это образование, известное в народе как «опухоль беременных», не является раком и чаще всего уменьшается или исчезает после родов. Если оно мешает есть или часто кровоточит, его оценивает врач.
Заболевание дёсен, существовавшее до беременности, в этот период может прогрессировать. Научные исследования позволяют предположить связь между запущенным заболеванием дёсен и преждевременными родами, а также низкой массой тела при рождении; однако является ли эта связь причинно-следственной, всё ещё изучается. Тем не менее сохранять здоровье дёсен на протяжении беременности рекомендуется как для матери, так и с точки зрения общего здоровья.
Какое лечение и в какой период безопасно?
Наиболее подходящий период для планового лечения зубов — обычно второй триместр, то есть примерно с четвёртого по шестой месяц беременности. В это время тошнота чаще всего ослабевает, формирование органов ребёнка в основном завершено, а будущей маме ещё не трудно долго сидеть в стоматологическом кресле.
Первый триместр: в этот период можно проводить осмотр, удаление зубного камня и неотложное лечение. Обширное лечение, которое можно отложить, чаще всего переносят на второй триместр. В период выраженной тошноты и рвоты короткие визиты переносятся легче.
Второй триместр: на этот период можно планировать пломбирование, лечение каналов, необходимые удаления зубов и лечение дёсен. Если не откладывать лечение кариеса до родов, это не даст ему прогрессировать и перейти в боль и инфекцию.
Третий триместр: можно проводить неотложное и необходимое лечение, однако длительное положение лёжа на спине у некоторых будущих мам может вызывать головокружение и падение давления. Поэтому визиты делают короткими, кресло можно настроить с лёгким наклоном влево, а перерывы делать чаще.
Отбеливание зубов, обширное эстетическое лечение и неэкстренные хирургические вмешательства обычно откладывают на период после родов. Такие организации, как Союз стоматологов Турции (Türk Dişhekimleri Birliği) и Американская стоматологическая ассоциация, подчёркивают, что беременность не является причиной откладывать визит к стоматологу.
Что делать, если при беременности болит зуб?
Зубную боль при беременности нельзя терпеть: на любом сроке нужно в короткие сроки обратиться к стоматологу. Зубная боль чаще всего указывает на глубокий кариес, воспаление нерва или инфекцию, связанную с дёснами. Невылеченные инфекции полости рта могут распространяться и неблагоприятно влиять как на мать, так и на течение беременности. Поэтому лечение причины боли, как правило, безопаснее, чем несколько месяцев терпеть боль.
Если понадобятся обезболивающие или антибиотики, не принимайте лекарства самостоятельно. При беременности одни препараты можно безопасно использовать, а других следует избегать. При необходимости ваш стоматолог свяжется с вашим акушером-гинекологом и подберёт препарат, подходящий для вашего срока беременности. При отёке лица, температуре, затруднённом глотании и подобных симптомах нужно обратиться к врачу без промедления.
Безопасны ли рентген и анестезия?
При необходимости рентгеновский снимок зубов можно сделать во время беременности: доза облучения при цифровой стоматологической рентгенографии очень низкая, а луч направляется непосредственно на область рта. Тем не менее ненужных снимков избегают и назначают рентген только тогда, когда он действительно необходим для диагностики или лечения. В качестве дополнительной меры во время снимка используют защитный свинцовый фартук и воротник для щитовидной железы.
Местные анестетики, применяемые в стоматологии, при использовании в допустимых количествах в целом считаются безопасными при беременности. Местная анестезия делает лечение комфортным и избавляет будущую маму от стресса и боли, что само по себе важное преимущество. Какой анестетик и в каком количестве использовать, решает врач, оценив срок беременности и ваше общее состояние здоровья. Процедуры, требующие общего наркоза и седации, при беременности, кроме неотложных случаев, обычно откладывают.
Почему при беременности растёт риск кариеса и как ухаживать за зубами?
Риск кариеса при беременности может возрасти из-за частых перекусов, усиленной тяги к сладкому, закисления среды полости рта из-за тошноты и рвоты, а также из-за того, что от усталости уход за полостью рта становится нерегулярным. Распространённое убеждение, что беременность «вымывает» кальций из зубов, неверно: минералы зубной эмали из-за беременности ребёнку не передаются. Главные факторы, повышающие риск кариеса, — пищевые привычки и гигиена полости рта.
Чтобы сохранить здоровье полости рта во время беременности, обратите внимание на следующие рекомендации:
- Чистите зубы два раза в день фторсодержащей пастой и щёткой с мягкой щетиной и ежедневно пользуйтесь зубной нитью.
- Не чистите зубы сразу после рвоты; прополощите рот водой и подождите около получаса, прежде чем чистить зубы. Чистка эмали, размягчённой кислотой, сразу после рвоты может усилить её стирание.
- Если при чистке зубов возникает рвотный рефлекс, попробуйте щётку с маленькой головкой и пасту с мягким вкусом.
- Между приёмами пищи вместо сладких перекусов выбирайте сыр, йогурт, овощи и фрукты; пейте в течение дня много воды.
- Не считайте кровоточивость дёсен причиной прекратить чистку; чаще всего кровоточивость уменьшается при регулярном удалении налёта.
- Пройдите осмотр у стоматолога в начале беременности, а по возможности — ещё при её планировании.
Важно не забывать о здоровье полости рта и после родов. Кариесогенные бактерии изо рта родителя могут передаваться ребёнку, например через общую ложку; хорошее состояние полости рта матери также помогает снизить риск развития кариеса у ребёнка в будущем. Ответы на другие вопросы о беременности и здоровье полости рта вы найдёте на странице часто задаваемые вопросы.
Что нужно знать перед визитом к стоматологу во время беременности
Если на приёме вы сообщите врачу срок беременности, наличие беременности высокого риска (если она есть), принимаемые витамины и лекарства, а также рекомендации вашего акушера-гинеколога, лечение будет спланировано с учётом ваших особенностей. Для регулярного наблюдения за здоровьем полости рта будущих мам в нашей поликлинике в бизнес-центре Park Oran Ofis в районе Çankaya, Oran осмотр и необходимое лечение планируются с учётом срока беременности; мы рекомендуем не откладывать и сообщать о таких жалобах, как кровоточивость дёсен или зубная боль.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли удалять зуб при беременности?
При необходимости удаление зуба во время беременности возможно; для планового удаления обычно выбирают второй триместр. Зубы, вызывающие боль или являющиеся источником инфекции, можно оценивать на любом сроке беременности. Решение принимает врач с учётом срока беременности и общего состояния здоровья.
Можно ли удалять зубной камень при беременности?
Да, удаление зубного камня при беременности возможно и помогает контролировать усиливающееся в этот период воспаление дёсен. Эту процедуру, как правило, можно проводить на любом сроке. На поздних сроках в кресле подбирают удобное положение, а визит делают коротким.
Нормальна ли кровоточивость дёсен при беременности?
Гормоны беременности усиливают реакцию дёсен на бактериальный налёт, поэтому кровоточивость дёсен встречается часто. Обычно её удаётся контролировать регулярной чисткой зубов, использованием нити и при необходимости профессиональной гигиеной. Если кровоточивость сильная или на десне есть отёк, нужен осмотр.
Можно ли лечить зубы в период грудного вскармливания?
В период грудного вскармливания можно проводить пломбирование, лечение каналов и удаление зубов. Местная анестезия в этот период обычно не создаёт проблем. Совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием оценивает ваш врач, поэтому обязательно сообщите, что вы кормите грудью.
