Réponse courte : Les soins dentaires pendant la grossesse peuvent généralement être réalisés en toute sécurité lorsque les précautions nécessaires sont prises. La période la plus confortable pour les soins programmés est le plus souvent le deuxième trimestre ; les urgences comme la douleur et l'infection doivent être prises en charge sans attendre, à tout moment de la grossesse. Le saignement accru des gencives est fréquent pendant la grossesse et peut être maîtrisé par un entretien régulier. Il est important d'informer le praticien de votre semaine de grossesse et des médicaments que vous prenez.
La grossesse est une période qui, comme dans de nombreux systèmes de l'organisme, provoque des changements marqués dans la bouche. L'une des questions les plus fréquentes des futures mères est de savoir si l'on peut réaliser des soins dentaires pendant la grossesse. La réponse courte est la suivante : protéger la santé bucco-dentaire est important tout au long de la grossesse et, avec les précautions adaptées, de nombreux soins peuvent être réalisés pendant cette période. Dans ce guide, nous abordons les changements gingivaux observés pendant la grossesse, le moment des soins, la conduite à tenir en cas de mal de dent, l'approche actuelle concernant les radiographies et l'anesthésie, ainsi que les conseils d'entretien au quotidien.
Quels sont les changements des gencives pendant la grossesse ?
Le changement buccal le plus fréquent pendant la grossesse est la rougeur, le gonflement et le saignement des gencives au brossage ; ce tableau est appelé gingivite gravidique (gingivite de grossesse). L'augmentation des hormones de la grossesse accroît la perméabilité des vaisseaux sanguins des gencives et la réaction des tissus à la plaque bactérienne. C'est pourquoi même une petite quantité de plaque, qui passait inaperçue avant la grossesse, peut provoquer une inflammation marquée. Les changements commencent le plus souvent à partir du deuxième mois et peuvent devenir plus nets au fil de la grossesse.
Chez certaines futures mères, un gonflement bénin, rouge et saignant facilement peut apparaître sur la gencive. Cette formation, appelée couramment « tumeur de grossesse », n'est pas un cancer et, le plus souvent, diminue ou disparaît après l'accouchement. Si elle gêne l'alimentation ou saigne souvent, elle est évaluée par le praticien.
Une maladie des gencives existant avant la grossesse peut avoir tendance à s'aggraver durant cette période. Des études scientifiques laissent penser qu'il pourrait exister un lien entre une maladie gingivale avancée, la naissance prématurée et le faible poids de naissance ; toutefois, la question de savoir si ce lien relève d'une causalité établie est encore à l'étude. Quoi qu'il en soit, il est recommandé de préserver la santé des gencives tout au long de la grossesse, à la fois pour la mère et pour la santé générale.
Quels soins, à quelle période, sont sûrs ?
La période la plus adaptée aux soins dentaires programmés est généralement le deuxième trimestre, c'est-à-dire environ du quatrième au sixième mois de grossesse. À ce moment, les nausées ont le plus souvent diminué, le développement des organes du bébé est en grande partie achevé et la future mère n'éprouve pas encore de difficulté à rester longtemps assise sur le fauteuil dentaire.
Les trois premiers mois : durant cette période, l'examen, le détartrage et les soins urgents peuvent être réalisés. Les soins plus étendus, qui peuvent être reportés, sont le plus souvent laissés au deuxième trimestre. Pendant cette période où les nausées et les vomissements sont intenses, des rendez-vous courts se passent plus confortablement.
Le deuxième trimestre : des actes comme les obturations, les traitements de canal, les extractions dentaires nécessaires et les soins des gencives peuvent être planifiés durant cette période. Prendre en charge sans attendre l'accouchement les caries qui nécessitent un traitement empêche qu'elles n'évoluent vers la douleur et l'infection.
Les trois derniers mois : les soins urgents et nécessaires peuvent être réalisés, mais rester longtemps allongée sur le dos peut provoquer chez certaines futures mères des vertiges et une baisse de la tension. C'est pourquoi les rendez-vous sont courts, la position du fauteuil peut être réglée en inclinant légèrement vers la gauche, et des pauses fréquentes sont proposées.
Le blanchiment dentaire, les soins esthétiques étendus et les actes chirurgicaux non urgents sont généralement reportés après l'accouchement. Des organisations comme l'Association dentaire turque (Türk Dişhekimleri Birliği) et l'American Dental Association soulignent que la grossesse n'est pas une raison de repousser l'examen chez le dentiste.
Que faire en cas de mal de dent pendant la grossesse ?
Un mal de dent pendant la grossesse ne doit pas être repoussé ; il faut consulter un dentiste rapidement, quelle que soit la période de la grossesse. Le mal de dent indique le plus souvent une carie avancée, une inflammation du nerf ou une infection d'origine gingivale. Les infections buccales non traitées peuvent se propager et affecter négativement à la fois la mère et le déroulement de la grossesse. C'est pourquoi traiter le problème à l'origine de la douleur est généralement une approche plus sûre que d'attendre plusieurs mois avec la douleur.
Si un antalgique ou un antibiotique devient nécessaire, ne prenez pas de médicament de votre propre initiative. Pendant la grossesse, certains médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité, tandis que d'autres doivent être évités. Votre dentiste détermine, si nécessaire en contactant votre gynécologue-obstétricien, le médicament adapté à la période de grossesse. En cas de symptômes comme un gonflement du visage, de la fièvre ou une difficulté à avaler, vous devez consulter un praticien sans attendre.
Les radiographies et l'anesthésie sont-elles sûres ?
Lorsque c'est nécessaire, une radiographie dentaire peut être réalisée pendant la grossesse ; la dose de rayonnement des radiographies dentaires numériques est très faible et le faisceau est dirigé directement vers la région buccale. Néanmoins, les clichés inutiles sont évités et une radiographie n'est demandée que lorsqu'elle est réellement nécessaire pour le diagnostic ou le traitement. Pendant la prise de clichés, le port d'un tablier de plomb de protection et d'un protège-thyroïde est appliqué comme précaution supplémentaire.
Les anesthésiques locaux utilisés dans les soins dentaires sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse lorsqu'ils sont employés en quantités appropriées. L'anesthésie locale permet que le soin se déroule confortablement et évite à la future mère le stress et la douleur ; c'est en soi un avantage important. Le choix de la substance anesthésique et de la quantité à utiliser est fait par le praticien, en évaluant la période de la grossesse et votre état de santé général. Les actes nécessitant une anesthésie générale et une sédation pendant la grossesse sont généralement reportés, sauf urgence.
Pourquoi le risque de carie augmente-t-il pendant la grossesse et comment entretenir ses dents ?
Pendant la grossesse, le risque de carie peut augmenter pour des raisons comme les grignotages fréquents, l'envie accrue de sucré, l'acidification du milieu buccal causée par les nausées et les vomissements, et un entretien bucco-dentaire moins régulier dû à la fatigue. L'idée répandue selon laquelle la grossesse prendrait le calcium des dents est en revanche inexacte ; les minéraux de l'émail dentaire ne sont pas transférés au bébé du fait de la grossesse. Les véritables facteurs qui augmentent le risque de carie sont les habitudes alimentaires et l'hygiène bucco-dentaire.
Pour préserver votre santé bucco-dentaire tout au long de la grossesse, vous pouvez suivre les conseils suivants :
- Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et une brosse à poils souples, et utilisez du fil dentaire chaque jour.
- Ne vous brossez pas les dents tout de suite après un vomissement ; rincez-vous la bouche à l'eau et attendez environ une demi-heure avant de vous brosser. Brosser immédiatement un émail ramolli par l'acide peut augmenter l'usure.
- Si vous avez des haut-le-cœur pendant le brossage, essayez une brosse à petite tête et un dentifrice au goût léger.
- Entre les repas, préférez des options comme le fromage, le yaourt, les légumes et les fruits aux en-cas sucrés ; buvez beaucoup d'eau dans la journée.
- Ne considérez pas le saignement des gencives comme une raison d'arrêter le brossage ; le saignement diminue le plus souvent grâce à l'élimination régulière de la plaque.
- Au début de la grossesse, et si possible lorsque la grossesse est planifiée, faites réaliser un contrôle chez le dentiste.
Après l'accouchement aussi, il est important de ne pas négliger votre santé bucco-dentaire. Les bactéries responsables des caries présentes dans la bouche des parents peuvent être transmises au bébé par des voies comme le partage de la cuillère ; une bonne santé bucco-dentaire de la mère contribue aussi à réduire le risque que le bébé développe des caries plus tard. Vous trouverez les réponses aux autres questions sur la grossesse et la santé bucco-dentaire sur notre page questions fréquentes.
Ce qu'il faut savoir avant un rendez-vous chez le dentiste pendant la grossesse
Lors du rendez-vous, informer votre praticien de votre semaine de grossesse, d'une éventuelle grossesse à risque, des vitamines et médicaments que vous prenez et des recommandations de votre gynécologue-obstétricien permet de planifier le traitement de manière adaptée. Pour le suivi régulier de la santé bucco-dentaire des futures mères, dans notre polyclinique située à Park Oran Ofis, à Oran, Çankaya, l'examen et les soins nécessaires sont planifiés en fonction de votre période de grossesse ; nous vous recommandons de nous faire part sans attendre de vos plaintes comme le saignement des gencives ou le mal de dent.
Questions fréquentes
Peut-on extraire une dent pendant la grossesse ?
Lorsque c'est nécessaire, une extraction dentaire peut être réalisée pendant la grossesse ; pour les extractions programmées, le deuxième trimestre est généralement préféré. Les dents à l'origine d'une douleur ou d'une infection peuvent être évaluées à n'importe quelle période de la grossesse. La décision est prise par le praticien en tenant compte de la semaine de grossesse et de l'état de santé général.
Peut-on faire un détartrage pendant la grossesse ?
Oui, le détartrage peut être réalisé pendant la grossesse et contribue à maîtriser l'inflammation gingivale qui augmente pendant la grossesse. Cet acte peut généralement être appliqué à toutes les périodes de la grossesse. Dans les derniers mois, une position confortable est réglée sur le fauteuil et le rendez-vous est maintenu court.
Le saignement des gencives est-il normal pendant la grossesse ?
Comme les hormones de la grossesse augmentent la réaction des gencives à la plaque bactérienne, le saignement des gencives est fréquent. Il est généralement maîtrisé par un brossage régulier, l'utilisation du fil dentaire et, si nécessaire, un nettoyage professionnel. Si le saignement est important ou s'il y a un gonflement de la gencive, un examen est nécessaire.
Peut-on faire des soins dentaires pendant l'allaitement ?
Pendant l'allaitement, des soins comme les obturations, les traitements de canal et les extractions dentaires peuvent être réalisés. L'anesthésie locale ne pose généralement pas de problème durant cette période. La compatibilité des médicaments utilisés avec l'allaitement est évaluée par votre praticien ; c'est pourquoi il faut impérativement préciser que vous allaitez.
