Réponse courte : la douleur dentaire après l'accouchement est le plus souvent liée à des caries et à des problèmes gingivaux qui ont débuté pendant la grossesse et progressé, ainsi qu'à une hygiène bucco-dentaire qui passe au second plan dans le tourbillon des soins au bébé. Le bébé ne puise pas de calcium dans les dents de sa mère ; l'augmentation des caries s'explique par la plaque, les prises fréquentes de sucre et l'effet acide des vomissements. Les soins dentaires de routine peuvent être réalisés dès que la mère se sent prête, tandis que la douleur et l'infection se traitent sans attendre.
Avec la naissance du bébé, tout l'emploi du temps change et la santé de la mère passe souvent en dernier. Parmi les motifs de consultation les plus fréquents chez le dentiste à cette période figurent la douleur dentaire après l'accouchement, la sensibilité au froid et des caries apparues en peu de temps. La plupart de ces problèmes sont liés aux habitudes qui ont changé pendant la grossesse et le post-partum, à l'alimentation et au temps de plus en plus réduit consacré aux soins de la bouche. Nous abordons ci-dessous les causes, les croyances répandues et le moment des soins, en termes simples.
Pourquoi les dents posent-elles problème après l'accouchement ?
La plus grande partie des problèmes dentaires qui apparaissent après l'accouchement provient de caries et de problèmes gingivaux qui ont commencé pendant la grossesse et ont progressé sans être remarqués. Pendant la grossesse, les variations hormonales rendent les gencives plus sensibles à la plaque ; les grignotages fréquents, les nausées et les vomissements rendent le milieu buccal acide. Beaucoup de femmes reportent alors leur contrôle dentaire.
Après l'accouchement, de nouveaux facteurs s'ajoutent :
- Manque de temps et de sommeil : il est fréquent de s'endormir sans se brosser les dents lors des tétées de nuit.
- Changement des habitudes alimentaires : avec les besoins en énergie, la consommation de sucreries, de biscuits salés et de boissons sucrées peut augmenter.
- Besoins en liquides et bouche sèche : chez les mères qui allaitent, le flux de salive peut diminuer si l'on ne boit pas assez ; or la salive est un tampon naturel qui protège les dents.
- Contrôles repoussés : une petite carie apparue pendant la grossesse peut atteindre en quelques mois une taille qui provoque sensibilité ou douleur.
Si vous vous demandez comment les soins dentaires sont planifiés pendant la grossesse, vous pouvez consulter notre article les soins dentaires pendant la grossesse.
« Chaque enfant coûte une dent » : est-ce vrai ?
Ce dicton très répandu est scientifiquement faux ; le bébé ne puise pas de calcium dans les dents de sa mère. L'émail dentaire n'est pas un tissu qui se dissout et se reconstitue selon les besoins en calcium de l'organisme. Pendant la grossesse et l'allaitement, les besoins en calcium du bébé sont couverts par l'alimentation de la mère et par ses réserves osseuses ; les dents ne se « vident » pas dans ce processus.
Pourquoi cette croyance est-elle si répandue ? Parce que l'on peut effectivement observer une augmentation des caries et des maladies gingivales pendant la grossesse et le post-partum. Mais la cause n'est pas une perte de calcium : ce sont l'accumulation de plaque, les prises fréquentes de sucre, l'effet acide des vomissements et une hygiène bucco-dentaire négligée. Cette distinction est importante, car lorsque la cause est connue, la prévention est possible. Avec un brossage régulier, un dentifrice fluoré et des contrôles en temps voulu, on peut éviter que cette période ne se solde par une perte de dents.
Douleur dentaire et sensibilité après l'accouchement
La douleur dentaire après l'accouchement vient le plus souvent d'une carie avancée, d'une obturation fissurée ou de surfaces radiculaires exposées par une récession gingivale. La nature de la douleur peut donner un indice sur sa cause :
- Élancement bref au froid ou au sucré : généralement lié à une usure de l'émail, à une surface radiculaire exposée ou à une petite carie. Pour plus de détails, vous pouvez lire notre article pourquoi les dents deviennent sensibles.
- Douleur prolongée, pulsatile et accentuée la nuit : elle peut laisser penser que la carie s'approche du nerf ou l'a atteint.
- Douleur et gonflement en mordant : il peut s'agir d'une infection à l'extrémité de la racine ou d'une dent fissurée.
La sensibilité dentaire après l'accouchement peut parfois s'atténuer à l'aide de dentifrices désensibilisants ; mais une gêne qui dure plus de quelques semaines ou qui s'aggrave nécessite un examen. La cause exacte de la douleur n'est déterminée que par l'examen clinique et, si nécessaire, par une radiographie. Si vous devez prendre un antidouleur ou un autre médicament pendant cette période, signalez à votre médecin et à votre pharmacien que vous allaitez ; ne choisissez pas le médicament par vous-même.
Saignement des gencives après l'accouchement
L'inflammation gingivale fréquente pendant la grossesse diminue chez la plupart des femmes après l'accouchement, à mesure que les taux hormonaux reviennent à la normale. Si le saignement ne disparaît pas en quelques mois, de la plaque et du tartre se sont peut-être accumulés au bord de la gencive. Dans ce cas, un nettoyage professionnel et un entretien régulier des espaces interdentaires apportent généralement un soulagement net.
Combien de temps après l'accouchement peut-on faire des soins dentaires ?
Pour les soins dentaires de routine, il n'est généralement pas nécessaire d'attendre un nombre de jours précis après l'accouchement ; le moment se détermine selon l'état général de la mère. L'examen dentaire, le nettoyage et les obturations peuvent être planifiés dès que la mère se sent prête. En cas d'urgence, comme une douleur, un gonflement ou une infection, le traitement n'attend pas.
La question de savoir combien de jours après l'accouchement on peut extraire une dent n'a pas non plus de réponse unique. La récupération après un accouchement par voie basse ou par césarienne, la perte de sang survenue lors de l'accouchement, les médicaments utilisés et l'état de santé général de la mère peuvent influencer cette décision. En particulier durant les premières semaines suivant une césarienne, ou si l'accouchement s'est accompagné d'une perte de sang importante, il est préférable de prendre l'avis du médecin qui suit votre accouchement avant une extraction programmée. Le dentiste et le gynécologue-obstétricien évaluent la situation ensemble si nécessaire.
Pour les mères qui allaitent, nous avons traité séparément les détails concernant l'anesthésie, les radiographies et les médicaments dans notre article les soins dentaires pendant l'allaitement. Il est généralement recommandé de reporter à après la période d'allaitement les soins esthétiques tels que le blanchiment dentaire. Pour celles qui envisagent des bagues ou des gouttières transparentes après l'accouchement, la planification orthodontique fait l'objet d'une évaluation distincte ; pour la situation pendant la grossesse, vous pouvez consulter l'article bagues et gouttières transparentes pendant la grossesse.
Hygiène bucco-dentaire pendant les soins intensifs au bébé
Pour maintenir l'hygiène bucco-dentaire durant cette période très chargée, il faut simplifier la routine et, autant que possible, la rattacher à des moments fixes. Plutôt qu'un programme long et compliqué, de petites habitudes réalisables s'installent plus durablement :
- Associez le brossage à un moment fixe : par exemple lors de la première tétée du matin et juste après la dernière tétée du soir.
- Utilisez un dentifrice fluoré : après le brossage, mieux vaut cracher la mousse du dentifrice que se rincer abondamment la bouche à l'eau, ce qui renforce l'action du fluor.
- Ne négligez pas le nettoyage interdentaire : quelques minutes par jour suffisent pour le fil dentaire ou les brossettes interdentaires.
- Gardez une bouteille d'eau à portée de main : boire pendant l'allaitement couvre les besoins en liquides et réduit la sécheresse buccale.
- Choisissez vos en-cas : plutôt que de consommer des aliments sucrés tout au long de la journée, privilégiez le fromage, le yaourt, les légumes et les fruits.
- Inscrivez le contrôle dans votre agenda : prévoir un contrôle dentaire dans les premiers mois après l'accouchement permet de repérer les petits problèmes avant qu'ils ne grossissent.
Le choix d'un dentifrice adapté et des habitudes d'hygiène au quotidien sont le moyen le plus pratique de protéger vos dents durant cette période chargée.
Réduire la transmission des bactéries de la carie au bébé
Les bactéries responsables des caries peuvent passer à bébé par la salive de la mère ou d'autres personnes en contact étroit avec lui. C'est pourquoi la santé bucco-dentaire de la mère peut aussi influencer le risque de caries du bébé plus tard. La charge bactérienne dans la bouche des parents qui ont des caries non traitées est plus élevée.
Pour réduire la transmission des bactéries, ces mesures simples sont recommandées :
- ne pas nettoyer la sucette ou la cuillère du bébé en les mettant dans sa propre bouche,
- ne pas partager avec le bébé la même cuillère, la même fourchette ni le même verre,
- ne pas refroidir la nourriture du bébé avec sa bouche avant de la lui donner,
- faire traiter les caries de la mère et des autres membres de la famille.
Il est aussi important de commencer tôt les soins de la bouche lorsque les dents du bébé commencent à sortir. Nos articles les soins de la bouche et des dents chez le bébé et la carie du biberon peuvent vous guider sur ce sujet.
Contrôle dentaire après l'accouchement à Çankaya
Si, depuis plusieurs semaines après l'accouchement, vous remarquez une sensibilité persistante, une douleur qui vous réveille la nuit, un gonflement de la gencive ou une obturation cassée, il est temps de consulter un dentiste. Dans notre clinique située à Park Oran Ofis, à Oran, nous pouvons, lors de l'examen, tenir compte du mode d'accouchement, de votre situation d'allaitement et de votre quotidien, et répartir le traitement en séances courtes et planifiées. Pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page de contact.
Questions fréquentes
Pourquoi mes dents sont-elles devenues sensibles après l'accouchement ?
La sensibilité est le plus souvent liée à l'usure de l'émail, à des surfaces radiculaires exposées par une récession gingivale ou à de petites caries. Les vomissements et les grignotages fréquents pendant la grossesse ont pu fragiliser l'émail. Un examen est recommandé pour toute sensibilité qui dure plus de quelques semaines.
L'allaitement provoque-t-il des caries ?
L'allaitement lui-même ne retire pas de calcium aux dents. En revanche, le manque de sommeil, l'alimentation irrégulière, les en-cas sucrés et un brossage négligé durant cette période peuvent augmenter le risque de caries. Un dentifrice fluoré et des soins réguliers permettent de réduire ce risque.
Quand puis-je faire extraire une dent après une césarienne ?
Il n'existe pas de nombre de jours précis ; la décision dépend de l'état de récupération de la mère, de la perte de sang et des médicaments utilisés. Avant une extraction programmée, il est préférable de prendre l'avis du médecin qui suit votre accouchement. En cas d'urgence comme une douleur ou une infection, le traitement n'attend pas.
Les caries de la mère affectent-elles le bébé ?
Les bactéries responsables des caries peuvent passer au bébé par la salive. Faire traiter les caries de la mère et éviter de partager cuillère et sucette contribuent donc à réduire le risque de caries chez le bébé.
