الإجابة المختصرة: يمكن عادةً إجراء علاج الأسنان أثناء الحمل بأمان عند اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وأنسب فترة للعلاجات المخطط لها هي في الغالب الثلث الثاني من الحمل؛ أما الحالات الطارئة مثل الألم والالتهاب فينبغي التعامل معها دون تأجيل في أي مرحلة من الحمل. ويشيع ازدياد نزيف اللثة أثناء الحمل، ويمكن السيطرة عليه بالعناية المنتظمة. ومن المهم إبلاغ الطبيب بأسبوع الحمل والأدوية التي تتناولينها.
الحمل فترة تُحدث تغيرات واضحة داخل الفم، كما تُحدثها في كثير من أجهزة الجسم. ومن أكثر الأسئلة التي تطرحها الأمهات الحوامل ما إذا كان علاج الأسنان أثناء الحمل ممكنًا. والإجابة المختصرة هي: الحفاظ على صحة الفم مهم طوال فترة الحمل، ويمكن إجراء كثير من العلاجات في هذه الفترة مع الاحتياطات المناسبة. نتناول في هذا الدليل تغيرات اللثة أثناء الحمل، وتوقيت العلاج، وما يجب فعله عند ألم الأسنان، والنهج الحالي فيما يخص الأشعة والتخدير، ونصائح العناية اليومية.
ما تغيرات اللثة أثناء الحمل؟
أكثر التغيرات شيوعًا داخل الفم أثناء الحمل هي احمرار اللثة وتورمها ونزيفها عند التنظيف بالفرشاة؛ وتُسمى هذه الحالة التهاب اللثة الحملي. فارتفاع هرمونات الحمل يزيد من نفاذية الأوعية الدموية في اللثة ومن استجابة الأنسجة للبلاك البكتيري. ولذلك قد تؤدي حتى كمية قليلة من البلاك لم تكن تُلاحَظ قبل الحمل إلى التهاب واضح. وتبدأ التغيرات غالبًا من الشهر الثاني، وقد تصبح أوضح في المراحل المتقدمة من الحمل.
لدى بعض الأمهات الحوامل قد يظهر على اللثة تورم حميد أحمر سهل النزف. وهذا التكوّن المعروف بين الناس باسم «ورم الحمل» ليس سرطانًا، وفي أغلب الأحيان يصغر أو يختفي بعد الولادة. وإذا كان يصعّب تناول الطعام أو ينزف كثيرًا فإن الطبيب يقيّمه.
قد يميل مرض اللثة الموجود قبل الحمل إلى التفاقم في هذه الفترة. وتشير الدراسات العلمية إلى احتمال وجود علاقة بين مرض اللثة المتقدم والولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود؛ لكن ما إذا كانت هذه العلاقة علاقة سببية قاطعة لا يزال قيد البحث. ومع ذلك يُنصح بالحفاظ على صحة اللثة طوال الحمل من أجل صحة الأم والصحة العامة.
أي العلاجات آمنة وفي أي فترة؟
أنسب فترة لعلاجات الأسنان المخطط لها هي عادةً الثلث الثاني من الحمل، أي ما بين الشهر الرابع والسادس تقريبًا. ففي هذه الفترة يكون الغثيان قد خفّ في الغالب، ويكون تكوّن أعضاء الجنين قد اكتمل إلى حد كبير، ولا تجد الأم الحامل بعدُ صعوبة في الجلوس طويلًا على كرسي الأسنان.
الأشهر الثلاثة الأولى: يمكن في هذه الفترة إجراء الفحص وتنظيف الجير والعلاجات الطارئة. أما العلاجات الشاملة التي يمكن تأجيلها فتُترك في الغالب إلى الثلث الثاني. وفي هذه الفترة التي يشتد فيها الغثيان والقيء، تكون المواعيد القصيرة أكثر راحة.
الأشهر الثلاثة الثانية: يمكن التخطيط في هذه الفترة لإجراءات مثل الحشوات، وعلاج العصب، وخلع الأسنان اللازم، وعلاجات اللثة. ومعالجة التسوسات التي تحتاج إلى علاج دون انتظار الولادة تمنع تفاقمها وتحولها إلى ألم والتهاب.
الأشهر الثلاثة الأخيرة: يمكن إجراء العلاجات الطارئة والضرورية، لكن الاستلقاء على الظهر مدة طويلة قد يسبب لدى بعض الأمهات الحوامل دوارًا وانخفاضًا في ضغط الدم. لذلك تُختصر المواعيد، ويمكن ضبط وضعية الكرسي بإمالتها قليلًا إلى اليسار، وتُؤخذ فترات استراحة متكررة.
يُؤجَّل عادةً تبييض الأسنان والعلاجات التجميلية الشاملة والإجراءات الجراحية غير الطارئة إلى ما بعد الولادة. وتؤكد مؤسسات مثل اتحاد أطباء الأسنان الأتراك وجمعية طب الأسنان الأمريكية أن الحمل ليس سببًا لتأجيل فحص الأسنان.
ماذا تفعلين إذا أصابك ألم في الأسنان أثناء الحمل؟
لا ينبغي تأجيل ألم الأسنان أثناء الحمل؛ بل يجب مراجعة طبيب الأسنان سريعًا أيًّا كانت مرحلة الحمل. فألم الأسنان يشير في أغلب الأحيان إلى تسوس متقدم أو التهاب في العصب أو التهاب مصدره اللثة. والتهابات الفم غير المعالجة قد تنتشر وتؤثر سلبًا في الأم وفي مسار الحمل. ولذلك فإن علاج المشكلة المسببة للألم هو عادةً نهج أكثر أمانًا من الانتظار بضعة أشهر مع الألم.
إذا احتجتِ إلى مسكّن للألم أو مضاد حيوي فلا تتناولي أي دواء من تلقاء نفسك. فبعض الأدوية يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل بينما يجب تجنّب بعضها الآخر. ويحدد طبيب أسنانك الدواء المناسب لمرحلة الحمل، بالتواصل مع طبيبة النساء والتوليد عند الحاجة. وإذا ظهرت أعراض مثل تورم الوجه أو الحمى أو صعوبة البلع، فيجب مراجعة الطبيب دون انتظار.
هل الأشعة والتخدير آمنان؟
يمكن عند الضرورة التقاط صور أشعة للأسنان أثناء الحمل؛ فجرعة الإشعاع في أشعة الأسنان الرقمية منخفضة جدًا، ويُوجَّه الشعاع مباشرة إلى منطقة الفم. ومع ذلك تُتجنَّب الصور غير الضرورية، ولا تُطلب الأشعة إلا عند الحاجة الفعلية للتشخيص أو العلاج. ويُطبَّق استخدام المريلة الرصاصية الواقية وواقي الغدة الدرقية أثناء التصوير احتياطًا إضافيًا.
تُعدّ أدوية التخدير الموضعي المستخدمة في علاجات الأسنان آمنة بوجه عام عند استخدامها بكميات مناسبة أثناء الحمل. فالتخدير الموضعي يجعل العلاج مريحًا ويجنّب الأم الحامل التوتر والألم؛ وهذه في حد ذاتها ميزة مهمة. ويقرر الطبيب نوع مادة التخدير وكميتها بعد تقييم مرحلة الحمل وحالتك الصحية العامة. أما الإجراءات التي تتطلب تخديرًا عامًا أو تهدئة أثناء الحمل فتُؤجَّل عادةً إلا في الحالات الطارئة.
لماذا يزداد خطر تسوس الأسنان أثناء الحمل وكيف تكون العناية؟
قد يزداد خطر تسوس الأسنان أثناء الحمل لأسباب مثل كثرة تناول الوجبات الخفيفة، وازدياد الرغبة في الحلويات، وتحمّض بيئة الفم بسبب الغثيان والقيء، وإهمال العناية بالفم بسبب التعب. أما الاعتقاد الشائع بأن الحمل يسحب الكالسيوم من الأسنان فليس صحيحًا؛ إذ لا تنتقل المعادن الموجودة في مينا الأسنان إلى الجنين بسبب الحمل. والعوامل الأساسية التي تزيد خطر التسوس هي عادات التغذية ونظافة الفم.
للحفاظ على صحة الفم طوال فترة الحمل يمكنك مراعاة النصائح التالية:
- نظّفي أسنانك مرتين يوميًا بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد وبفرشاة ناعمة الشعيرات، واستخدمي خيط الأسنان كل يوم.
- لا تنظفي أسنانك بالفرشاة مباشرة بعد القيء؛ بل اشطفي فمك بالماء وانتظري نحو نصف ساعة قبل التنظيف. فتنظيف المينا التي لينها الحمض فورًا قد يزيد من تآكلها.
- إذا شعرتِ برغبة في التقيؤ أثناء التنظيف فجرّبي فرشاة ذات رأس صغير ومعجونًا خفيف النكهة.
- اختاري بين الوجبات بدائل مثل الجبن واللبن والخضروات والفواكه بدلًا من الوجبات الخفيفة السكرية؛ واشربي الكثير من الماء خلال اليوم.
- لا تعتبري نزيف اللثة سببًا للتوقف عن التنظيف بالفرشاة؛ فالنزيف يقل في الغالب مع إزالة البلاك بانتظام.
- أجري فحصًا لدى طبيب الأسنان في بداية الحمل، ويُفضَّل أن يكون ذلك عند التخطيط للحمل إن أمكن.
ومن المهم ألا تهملي صحة فمك بعد الولادة أيضًا. فالبكتيريا المسببة للتسوس في فم الوالدين قد تنتقل إلى الرضيع بطرق مثل مشاركة الملعقة؛ وسلامة صحة فم الأم تسهم أيضًا في تقليل خطر إصابة الطفل بالتسوس مستقبلًا. ويمكنك العثور على إجابات الأسئلة الأخرى المتعلقة بالحمل وصحة الفم في صفحة الأسئلة الشائعة.
ما ينبغي معرفته قبل موعد طبيب الأسنان أثناء الحمل
إبلاغ طبيبك خلال الموعد بأسبوع الحمل، وبوجود حمل عالي الخطورة إن وُجد، وبالفيتامينات والأدوية التي تتناولينها، وبتوصيات طبيبة النساء والتوليد، يتيح التخطيط للعلاج بما يناسبك. ولمتابعة صحة الفم بانتظام لدى الأمهات الحوامل، تُخطَّط الفحوص والعلاجات اللازمة بما يتلاءم مع مرحلة حملك في عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis في Oran بمنطقة Çankaya؛ وننصحك بأن تخبرينا دون تأجيل بشكاوى مثل نزيف اللثة أو ألم الأسنان.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن خلع الأسنان أثناء الحمل؟
يمكن خلع الأسنان أثناء الحمل عند الضرورة؛ ويُفضَّل عادةً الثلث الثاني من الحمل لعمليات الخلع المخطط لها. أما الأسنان المسببة للألم أو الالتهاب فيمكن تقييمها في أي مرحلة من الحمل. ويتخذ الطبيب القرار مع مراعاة أسبوع الحمل والحالة الصحية العامة.
هل يمكن تنظيف الجير أثناء الحمل؟
نعم، يمكن تنظيف الجير أثناء الحمل، وهو يساعد على السيطرة على التهاب اللثة الذي يزداد في هذه الفترة. ويمكن عادةً إجراء هذا الإجراء في أي مرحلة من الحمل. وفي الأشهر الأخيرة تُضبط وضعية مريحة على الكرسي ويُختصر الموعد.
هل نزيف اللثة أثناء الحمل أمر طبيعي؟
لأن هرمونات الحمل تزيد من استجابة اللثة للبلاك البكتيري، فإن نزيف اللثة شائع. ويمكن عادةً السيطرة عليه بالتنظيف المنتظم بالفرشاة واستخدام خيط الأسنان، وبالتنظيف الاحترافي عند الحاجة. وإذا كان النزيف شديدًا أو وُجد تورم في اللثة فيلزم الفحص.
هل يمكن علاج الأسنان خلال فترة الرضاعة؟
يمكن خلال فترة الرضاعة إجراء علاجات مثل الحشوات وعلاج العصب وخلع الأسنان. ولا يسبب التخدير الموضعي عادةً أي مشكلة في هذه الفترة. ويقيّم طبيبك مدى ملاءمة الأدوية المستخدمة للرضاعة؛ لذا احرصي على إخباره بأنك ترضعين.
