快速回答：孕期牙龈肿胀和出血多数由妊娠期牙龈炎引起，超过一半的孕妇会出现。升高的激素增强了牙龈对细菌菌斑的反应。通常从第二个月起变得明显，产后消退。使用软毛牙刷规律刷牙、清洁牙缝，以及必要时在孕期也可以进行的洗牙，多数情况下可以明显减轻症状。
刷牙时在水池里看到粉红色的痕迹，或者发现牙龈比平时更红、更肿胀，是孕期很常见的经历。孕期牙龈肿胀和出血，多数情况下是被称为“妊娠期牙龈炎”（妊娠性牙龈炎）的表现。大多数资料指出，超过一半的孕妇会出现不同程度的牙龈炎症。在本文中，我们将介绍它为什么会出现、什么时候消退、妊娠瘤是什么，以及在家里和在门诊可以做些什么。
孕期牙龈为什么会肿胀和出血？
孕期牙龈肿胀和出血的根本原因，是激素变化增强了牙龈对牙面上细菌菌斑的反应。孕期雌激素和孕激素水平明显升高。这些激素使牙龈中的小血管扩张、通透性增加；组织滞留更多液体，更容易肿胀，轻微接触就可能出血。
这里有一个重要的细节：激素本身并不会引起炎症，而是放大了对菌斑的反应。也就是说，随着牙齿上堆积的细菌层减少，症状也会明显减轻。孕期因恶心而难以刷牙、频繁的加餐以及口干，都会使菌斑更容易堆积，让情况变得更严重。关于牙龈出血的一般原因，您可以阅读我们的牙龈出血的原因一文。
会出现哪些症状？
- 刷牙或使用牙线时出血
- 牙龈发红、发亮、隆起
- 触碰时敏感，有时有轻微的酸痛
- 口中有异味或味觉改变
- 牙缝间的牙龈乳头看起来肿胀
什么时候开始，什么时候消退？
妊娠期牙龈炎通常在第二个月左右开始，在孕中期和孕晚期变得明显，多数情况下在产后几周，随着激素水平恢复正常而消退。许多资料将症状最重的时期描述为第八个月前后。
不过，等待它在产后自行消失并不总是正确的。孕前就已存在的牙龈疾病，可能在孕期加重，进展到更深层的组织，也就是固定牙齿的骨骼和结缔组织。这种进展期的状态称为牙周炎，产后不会自行好转。此外，一些研究提出，孕期严重的牙龈疾病与早产或低出生体重之间可能存在关联；这种关联是否为因果关系，尚未确定。尽管如此，这已经是孕期重视牙龈健康的充分理由。
如果您正在备孕
对于计划怀孕的女性，在孕前做一次牙科检查，必要时洗牙，有助于让接下来几个月的牙龈不适更轻。提前处理已有的龋齿和牙龈问题，也能降低孕期出现紧急情况的可能性。这次检查同时也是获得个性化口腔护理建议的好机会。
什么是妊娠瘤（妊娠性肉芽肿）？
妊娠性肉芽肿，是牙龈上长出的一种良性、红紫色、容易出血的柔软组织增生。虽然也被称为“妊娠瘤”，但它并不是癌症；医学名称是化脓性肉芽肿。在一小部分孕妇中出现，多数在孕中期，通常位于上颌，出现在两颗牙之间的牙龈区域。
妊娠性肉芽肿通常在产后缩小，多数情况下会自行消失。因此在大多数情况下，只需要观察，并轻柔地清除该部位的菌斑和牙结石。如果肉芽肿大到影响咀嚼、经常出血或妨碍刷牙，医生可能会考虑将其切除；在分娩之前切除的话，也需要考虑复发的可能性。牙龈上新发现的隆起是什么，只能通过检查来判断；稳妥的做法是请医生看一看，而不是自己尝试诊断。
在家里可以做些什么？
在家里最有效的做法，是规律而轻柔地清除菌斑；因为出血就不刷牙，通常会让情况变得更糟。以下习惯对大多数准妈妈能明显减轻症状：
- 每天使用软毛牙刷刷牙两次。将牙刷以略微倾斜的角度放在牙龈线上，用小幅度的画圈动作清洁；不要用力按压。
- 使用含氟牙膏。如果牙膏会引发恶心，可以尝试味道更淡的牙膏和小头牙刷。
- 每天清洁牙缝。牙线或牙缝刷可以到达菌斑最容易堆积的部位。最初几天的轻微出血，随着规律的清洁多数会减少。
- 呕吐后不要立刻刷牙。用清水或加入少量小苏打的一杯水漱口，等待大约半小时再刷牙。这样可以保护被酸软化的牙釉质。
- 限制含糖的加餐。奶酪、酸奶、生蔬菜等选择，既有营养，对牙齿也更合适。
想使用漱口水的人，务必就产品的选择咨询牙科医生；有些漱口水含酒精，或在长期使用时会导致牙齿着色。关于正确的使用方法，我们的牙龈漱口水如何使用一文可以提供参考。
孕期可以洗牙吗？
可以，孕期可以洗牙，而且在控制妊娠期牙龈炎方面，多数情况下是重要的一步。牙结石是变硬的菌斑，无法用牙刷清除；堆积在上面的细菌会不断助长牙龈炎症。因此，在门诊进行的专业洗牙，可以增强家庭护理的效果。
计划性的洗牙，最舒适的阶段通常是孕中期（第14–27周）。如果症状明显，或者出血影响了日常生活，孕早期也可以考虑洗牙。对一些准妈妈来说，整个孕期可能会建议多次检查和洗牙。关于洗牙是如何进行的以及对口腔健康的影响，您可以在我们的洗牙一文中找到详细信息。关于孕期其他牙科治疗的一般信息，您可以查看我们的孕期牙科治疗一文。
对于戴着牙套或隐形牙套时怀孕的人，或者考虑在孕期开始正畸治疗的人，这个话题需要另行讨论；孕期牙套与隐形牙套一文在这方面可以提供参考。
什么时候应该就医？
当您发现刷牙也无法止住的出血、明显的肿胀、疼痛、牙龈上的新隆起、牙齿松动，或者口中有异味和怪味时，安排一次检查是合适的。除此之外，即使症状轻微，在孕早期做一次牙科检查，也是尽早发现潜在问题的好习惯。
如果您住在安卡拉，在位于 Çankaya 区 Oran 的 Park Oran Ofis 的我们的口腔门诊部，会评估您的牙龈状况；必要的洗牙和随访，会根据您的孕周并与您的妇产科医生相协调来规划。预约请使用我们的联系页面。
常见问题
孕期牙龈出血会伤害宝宝吗？
没有证据表明轻度牙龈炎会直接伤害宝宝。虽然一些研究提出严重的牙龈疾病与早产之间可能存在关联，但这种关联尚未确定。尽管如此，仍建议在孕期保持牙龈健康，必要时就医。
我的牙龈在出血，应该停止刷牙吗？
不应该。出血的根本原因是菌斑，停止刷牙会使菌斑增多。请继续使用软毛牙刷轻柔刷牙并清洁牙缝；如果出血在几周内没有减轻，请就医。
妊娠性肉芽肿在产后会消失吗？
妊娠性肉芽肿通常在产后缩小，多数情况下会自行消失。如果它影响咀嚼、经常出血，或产后没有消失，医生可能会考虑将其切除。
孕期牙龈疼痛可以怎么办？
用温盐水漱口并轻柔地清洁该部位，多数情况下会让人舒服一些。如果疼痛明显、伴有肿胀或蔓延到某颗牙齿，也可能是感染或龋齿，需要检查。任何药物都只能在医生建议下使用。
