简短回答：洗牙（龈上洁治）是指牙医使用超声波器械和手用器械，去除沉积在牙齿表面和牙龈线处、无法用牙刷去除的硬化菌斑。大多数人建议每 6-12 个月洗一次；有牙龈疾病史的人可能需要更频繁。操作正确时不会损伤牙釉质。洗牙后几天内可能出现轻微敏感。
即使是经常刷牙和使用牙线的人，随着时间推移，牙齿背面，尤其是下前牙内侧，也可能形成淡黄色或褐色的坚硬沉积物。这些沉积物就是牙结石，无法用牙刷去除。洗牙是保护口腔健康最基本、最常用的预防性项目之一。本指南将介绍牙结石如何形成、洗牙如何进行、多久需要一次以及常见的顾虑。
什么是牙结石，如何形成？
牙结石是沉积在牙齿表面的细菌菌斑与唾液中的钙、磷矿物质结合硬化后形成的钙化层。医学上称为“牙石（calculus）”。菌斑是进食后几分钟内就开始在牙齿上形成的一层柔软、黏稠的细菌膜。如果没有定期、正确地清洁，几天内就会开始硬化。
牙结石最常沉积在以下部位：
- 下前牙的内侧面；因为靠近唾液腺在口腔内的开口处
- 上颌磨牙朝向脸颊的一面
- 牙龈线和牙缝之间
- 牙列拥挤、难以刷到的部位
牙结石分为两种：位于牙龈上方、通常呈淡黄色的龈上牙石，以及位于牙龈下方、附着在牙根上、颜色较深的龈下牙石。龈下牙石肉眼看不到，但在牙龈疾病的进展中起着重要作用。
牙结石粗糙的表面让新的菌斑更容易附着。这一循环可能导致牙龈炎、出血、口臭，如不治疗，还可能导致支撑牙齿的骨质流失。吸烟、喝茶和喝咖啡会使牙石着色。
洗牙如何进行？
洗牙由牙医使用超声波设备和手用器械，去除牙齿所有表面上的牙石和菌斑。通常一次即可完成，多数情况下需要 30-60 分钟。
- 检查：检查牙齿和牙龈状况，必要时测量牙周袋深度并评估 X 光片。
- 超声波洁治：利用振动的细小工作尖和同时喷出的水，将坚硬的牙石从牙面上震落。水既能为该部位降温，也能冲走脱落的碎屑。
- 手用器械洁治：超声波工作尖够不到的细小区域和残留的小块沉积物，用专用手用器械清除。
- 抛光：用专用抛光膏将牙面打磨光亮。光滑的牙面让菌斑更难重新附着。某些情况下还可以用喷砂（粉水喷射）系统去除表面色渍。
- 健康指导：针对刷牙、使用牙线和牙间刷给出个性化建议。
对大多数人来说，洗牙是容易耐受的项目。对于牙龈敏感或龈下牙石较多的患者，可以采用局部麻醉以提高舒适度。如果存在较深的龈下牙石和牙周袋，则会在常规洁治之外安排根面平整等进一步的牙周治疗。
应该多久洗一次牙？
大多数成人建议每 6-12 个月洗一次牙；但这一间隔会因个人形成牙石的倾向、牙龈健康和全身健康状况而有所不同。牙石形成的速度因人而异，差别很大；唾液成分、饮食和口腔护理是造成差异的主要原因。
可能需要更频繁（例如每 3-4 个月）洗牙的情况：
- 有牙周炎病史或曾接受过牙周治疗
- 牙石形成快
- 吸烟
- 患有糖尿病等影响牙龈健康的全身性疾病
- 佩戴固定正畸装置、牙桥或有种植牙
- 孕期牙龈敏感增加
适合您的间隔，会由医生在复查时确定。
洗牙会伤害牙齿吗？
不会，以正确技术进行的洗牙不会损伤牙釉质。超声波工作尖以将牙石从牙釉质上分离的方式振动；不会磨损牙齿结构。这是最常听到的顾虑之一，多半源于误解。
洗牙后，有些人会觉得“牙缝变大了”或“牙齿好像松了”。原因是长期堆积的牙石填满了牙齿之间的空隙，甚至看起来像把牙齿连在一起。牙石去除后，被牙石掩盖的牙龈退缩和空隙就会显露出来。也就是说，空隙并不是洗牙造成的；洗牙只是让原本的情况显现出来。随着牙龈炎消退，牙龈会变得紧实，松动感多半也会减轻。
相反，不清除牙结石可能导致牙龈疾病、骨质流失，进而在之后导致牙齿脱落。因此，推迟洗牙才是牙齿真正面临的风险。
洗牙后敏感正常吗？
正常。洗牙后持续几天的轻微冷敏感和牙龈轻微酸痛是正常的。尤其是长时间没有洗牙、牙石较多或有牙龈退缩的人，由于牙石下方的牙面暴露出来，敏感可能更明显。
这期间可以这样做：
- 使用软毛牙刷和抗敏感牙膏
- 最初几天避免过冷和过热的食物和饮料
- 继续轻柔地刷牙和使用牙线
最初一两天也可能出现轻微的牙龈出血。如果敏感超过一两周或逐渐加重，应告知医生；必要时可以进行脱敏处理。
为什么在隐形牙套治疗前洗牙很重要？
在开始隐形牙套治疗前洗牙，对牙龈健康和正确制定治疗方案都很重要。正畸治疗应在健康的牙龈和骨骼基础上安全进行；不建议在牙龈有活动性炎症时移动牙齿。
洗牙对隐形牙套治疗的好处：
- 准确的数字化扫描：牙石可能改变口内扫描仪所获取数字印模中牙齿的真实形态。干净的牙面有助于牙套更好地贴合。
- 附件的附着：治疗中粘贴在牙齿上的小型牙色凸起（附件）要牢固附着，牙面必须干净。
- 牙龈健康：由于牙套每天需佩戴 20-22 小时，发炎的牙龈在这一过程中可能受到更多刺激。
治疗期间的定期复查中，如有需要会再次洗牙。我们诊所的隐形牙套治疗仅使用 Invisalign；您可以在我们的隐形牙套治疗页面了解治疗流程的各个阶段。
在安卡拉什么时候应该预约洗牙？
如果距离上次洗牙已超过一年，发现牙齿内侧有坚硬的沉积物，刷牙时牙龈出血，或计划开始正畸治疗，都适合预约一次检查和洗牙。在我们位于 Çankaya Park Oran Ofis 的门诊部，我们会在洗牙的同时全面评估您的牙龈健康。预约请查看我们的联系我们页面。
常见问题
洗牙疼吗？
大多数人都能轻松耐受；可能会感到牙齿振动和轻微敏感。牙龈敏感或龈下牙石较多的人，可以采用局部麻醉。
洗牙会让牙齿变薄吗？
不会。以正确技术进行的洗牙只去除牙石，不会磨损牙釉质。洗牙后注意到的空隙，源于此前被牙石掩盖的原有牙龈退缩。
牙结石可以在家清除吗？
不可以，硬化的牙结石无法用牙刷或家用工具安全去除。在家能做的，是通过规律刷牙和使用牙线，防止菌斑转变为牙石。
隐形牙套治疗前需要洗牙吗？
一般建议洗牙。干净的牙面对准确的数字化扫描和附件的牢固附着很重要；此外，健康的牙龈是安全进行正畸治疗的基本条件。
