简短回答：牙龈切除术是在局部麻醉下切除多余、增生或形态异常的牙龈并重新塑形的一种牙龈手术。可用于牙龈增生、假性牙周袋、露龈笑以及牙龈边缘不对称等情况。可以用激光或传统方法进行；表面愈合一般在一到两周内完成。
如果您觉得微笑时牙齿看起来偏短、牙龈过于明显，或者牙龈边缘高低不一，牙龈切除术可能是解决方法之一。牙龈切除术是以可控的方式去除多余或不健康的牙龈组织。这一操作俗称“切牙龈”或“牙龈塑形”，既可以用于改善牙龈健康，也可以用于调整笑容的美观。本文将介绍在哪些情况下需要做牙龈切除术、激光与传统方法，以及手术和恢复过程。
什么是牙龈切除术？
牙龈切除术是在局部麻醉下切除牙龈多余、增生或形态异常的部分，重新塑造牙龈边缘的一种牙龈（牙周）手术。其目的是让牙龈健康地贴合牙齿、消除难以清洁的区域，并在必要时平衡牙齿的可见长度。
需要把牙龈切除术与目的相似但同时涉及骨组织的牙冠延长术区分开来。牙龈切除术只对牙龈组织进行塑形。如果牙龈下方的骨水平也限制了牙齿的可见长度，仅切除牙龈可能不够；这种情况下，牙龈可能会重新长回原来的位置。需要做哪种手术，要通过牙龈测量和 X 光片来确定。
牙龈切除术通常由在牙周病学领域经验丰富的医生实施，大多是一次就诊即可完成的短时间操作。
在哪些情况下需要做？
牙龈切除术适用于牙龈过度增生、形成较深的假性牙周袋，或牙龈边缘在美观上不协调的情况。主要应用如下：
- 牙龈增生：某些药物（例如部分抗癫痫药、器官移植后使用的免疫抑制剂和部分降压药）、激素变化以及长期牙龈炎可能导致牙龈增生。对于药物引起的增生，需要与开药的医生共同评估；切勿自行停药。
- 假性牙周袋：牙龈增生导致牙齿与牙龈之间形成难以清洁的深袋。这些牙周袋会加剧细菌堆积。
- 露龈笑：微笑时牙龈露出过多。如果原因是牙龈组织过多，牙龈切除术可能适用。但如果原因是上唇活动过度或上颌垂直方向发育过度，则需要采用其他方法。
- 牙龈边缘不对称：前牙牙龈线高度不一。
- 修复前准备：对于将要补牙、做牙冠或瓷贴面的牙齿，避免牙龈覆盖修复体边缘。
- 正畸治疗后：在固定牙套治疗期间或之后，由于口腔护理难度增加，有些人的牙龈可能会增生。这种增生大多会随着口腔护理的改善而消退；如果不消退，可以考虑牙龈切除术。
粉色美学：牙龈美学
粉色美学是指这样一种理念：笑容的美观不仅取决于牙齿，牙龈的颜色、形态以及与牙齿的协调同样起决定作用。在口腔医学中，牙齿的美学称为“白色美学”，牙龈的美学则称为“粉色美学”。在协调的笑容中，两者相辅相成。
粉色美学评估中考虑的主要因素如下：
- 微笑时露出的牙龈量
- 左右两侧牙龈边缘是否对称
- 前牙牙龈线是否沿着协调的弧线分布
- 牙齿之间的牙龈三角（牙龈乳头）是否饱满
- 牙龈是否呈现健康、浅粉色且紧致的外观
粉色美学的调整大多不是单独进行的，而是作为整体笑容方案的一部分来考虑。例如，如果牙齿排列不齐，会先通过正畸治疗将牙齿移到正确位置；在此过程中，牙龈水平也可能有一定变化。是否需要牙龈切除术及其时机，可以在正畸治疗后重新评估。这样的顺序可以避免不必要的操作。如果您想了解隐形牙套正畸治疗，请查看我们的隐形牙套治疗页面。
激光与传统方法
牙龈切除术可以用激光或手术刀（传统方法）进行；只要适应证正确、由有经验的医生操作，两种方法都能取得有效的结果。选择取决于手术范围、牙龈结构和医生的评估。
激光牙龈切除术
- 激光在切割组织的同时能封闭血管，因此术中出血通常较少。
- 大多数情况下不需要缝合。
- 尤其适用于小范围和中等范围的美学调整。
- 部分患者术后不适可能较轻；但这因人而异。
传统（手术刀）牙龈切除术
- 这是一种使用多年、效果为人熟知的方法。
- 在大范围区域和较厚的牙龈组织中，能让医生进行精确控制。
- 必要时，切口区域会用牙周塞治剂覆盖。
无论使用哪种方法，关键都在于维持牙龈与骨之间的生物学平衡。如果这一平衡被破坏，牙龈可能随时间恢复到原来的位置，或者发生炎症。
手术与恢复
牙龈切除术一般在局部麻醉下进行，根据治疗牙齿的数量，可在较短时间内完成；表面愈合大多在一到两周内完成。手术包括以下步骤：
- 评估：测量牙周袋深度，必要时拍摄 X 光片，并拍摄笑容照片。如果牙龈有炎症，会先进行洁牙。
- 设计：确定牙龈边缘的新位置。在美学病例中，有时可以通过临时模型或口内试戴，预先直观地呈现效果。
- 操作：局部麻醉后，沿设计好的线条去除多余的牙龈，并修整边缘形态。
- 收尾：必要时用保护性塞治剂覆盖手术区域。
术后最初几天，牙龈可能有敏感、轻微发红以及对冷热敏感。牙龈边缘形成最终形态可能需要几周时间。
术后护理
牙龈切除术后正确的护理，能让恢复更顺利，并使效果更持久。医生的建议因人而异，一般建议如下：
- 最初几天避免过热、辛辣、酸性和坚硬的食物；选择温软的食物。
- 用非常柔软的牙刷轻轻刷手术区域；如医生建议，最初几天只使用处方漱口水。
- 如果使用了塞治剂，请在医生规定的时间内注意不要让它移位。
- 避免吸烟；吸烟可能延缓愈合。
- 按照医生建议使用止痛药。
- 务必按时复诊。
长期保持效果，取决于良好的口腔护理。如果导致牙龈增生的原因（例如药物或牙菌斑堆积）持续存在，增生可能复发。关于牙龈健康的其他问题，欢迎查看我们的常见问题页面。
牙龈塑形评估
如果您的牙龈增生、经常出血，或者您对笑容中牙龈的外观不满意，首先了解原因很重要。在我们位于 Panora 购物中心旁 Park Oran Ofis 的门诊部，医生会进行牙龈测量和笑容分析，与您一起评估牙龈切除术是否适合您，以及是否需要先进行正畸等其他治疗。
常见问题
牙龈切除术后牙龈会再长回来吗？
如果手术设计合理、导致牙龈增生的原因得到控制，效果一般可以保持。但对于药物引起的增生、口腔护理不足或未考虑牙龈与骨之间生物学平衡的情况，牙龈可能随时间重新增生。因此，定期复查非常重要。
激光牙龈切除术更好吗？
激光可能具有出血较少、大多无需缝合等优点。传统方法则尤其在大范围区域能让医生进行精确控制。哪种方法合适，由医生根据手术范围和牙龈结构决定。
牙龈切除术疼吗？
手术在局部麻醉下进行，因此术中一般不会感到疼痛。麻醉消退后，可能会有几天的敏感和轻微不适。这些症状大多可以通过医生推荐的止痛药得到控制。
露龈笑都要靠牙龈切除术来改善吗？
不是。如果露龈笑的原因是牙龈组织过多，牙龈切除术可能适用。如果原因是上唇活动过度、牙齿位置或上颌结构，则可能需要正畸治疗或其他方法。要选择正确的方法，需要先查明原因。
