Qısa cavab: Gingivektomiya diş ətinin artıq, böyümüş və ya forması pozulmuş hissəsinin yerli anesteziya altında götürülərək yenidən formalaşdırıldığı diş əti cərrahiyyəsidir. Diş əti böyüməsində, yalançı ciblərdə, diş əti təbəssümündə və diş əti kənarlarındakı asimmetriyada tətbiq oluna bilər. Lazerlə və ya klassik üsulla aparıla bilər; səthi sağalma adətən bir-iki həftə ərzində baş verir.
Gülümsədiyiniz zaman dişlərinizin qısa göründüyünü, diş ətlərinizin həddindən artıq nəzərə çarpdığını və ya diş əti kənarlarının bir-birindən fərqli hündürlükdə durduğunu düşünürsünüzsə, bu vəziyyətin həll yollarından biri gingivektomiya ola bilər. Gingivektomiya artıq və ya qeyri-sağlam diş əti toxumasının nəzarətli şəkildə götürülməsidir. Xalq arasında "diş ətinin kəsilməsi" və ya "diş ətinin formalaşdırılması" kimi tanınan bu prosedur həm diş əti sağlamlığını yaxşılaşdırmaq, həm də təbəssümün estetikasını tənzimləmək məqsədilə aparıla bilər. Bu yazıda gingivektomiyanın hansı hallarda lazım olduğunu, lazer və klassik üsulları, prosedur və sağalma prosesini izah edirik.
Gingivektomiya nədir?
Gingivektomiya diş ətinin artıq, böyümüş və ya forması pozulmuş hissəsinin yerli anesteziya altında götürülərək diş əti kənarının yenidən formalaşdırıldığı diş əti (periodontal) cərrahiyyəsidir. Məqsəd diş ətinin dişə sağlam şəkildə oturmasını təmin etmək, təmizlənməsi çətin sahələri aradan qaldırmaq və lazım olduqda dişlərin görünən uzunluğunu tarazlaşdırmaqdır.
Gingivektomiyanı oxşar məqsədlə aparılan, lakin sümüyə də müdaxilə edilən tacın uzadılması prosedurundan ayırmaq lazımdır. Gingivektomiyada yalnız diş əti toxuması formalaşdırılır. Əgər diş ətinin altındakı sümük səviyyəsi də dişin görünən uzunluğunu məhdudlaşdırırsa, yalnız diş ətini kəsmək kifayət etməyə bilər; bu halda diş əti yenidən əvvəlki vəziyyətinə doğru böyüyə bilər. Hansı prosedurun lazım olduğu diş əti ölçmələri və rentgen ilə müəyyən edilir.
Gingivektomiyanı adətən periodontologiya sahəsində təcrübəli həkimlər aparır və əksər hallarda bir seansda tamamlanan, qısamüddətli prosedurdur.
Hansı hallarda aparılır?
Gingivektomiya diş ətinin normadan artıq böyüdüyü, dərin yalançı ciblərin yarandığı və ya diş əti kənarlarının estetik baxımdan qeyri-balanslı olduğu hallarda aparılır. Əsas istifadə sahələri bunlardır:
- Diş əti böyüməsi (hiperplaziya): Bəzi dərmanlar (məsələn, bəzi epilepsiya dərmanları, orqan köçürülməsindən sonra istifadə olunan immunosupressantlar və bəzi təzyiq dərmanları), hormonal dəyişikliklər və uzunmüddətli diş əti iltihabı diş ətinin böyüməsinə səbəb ola bilər. Dərmanla bağlı böyümələrdə dərmanı təyin edən həkimlə birlikdə qiymətləndirmə aparılır; dərmanı heç vaxt öz qərarınızla dayandırmamalısınız.
- Yalançı ciblər: Diş ətinin böyüməsi nəticəsində diş ilə diş əti arasında yaranan, təmizlənməsi çətin dərin sahələr. Bu ciblər bakteriya toplanmasını artırır.
- Diş əti təbəssümü: Gülümsəyərkən diş ətinin həddindən artıq görünməsi. Bunun səbəbi artıq diş əti toxumasıdırsa, gingivektomiya uyğun ola bilər. Lakin səbəb yuxarı dodağın həddindən artıq hərəkəti və ya üst çənənin şaquli istiqamətdə artıq inkişafıdırsa, fərqli yanaşmalar lazımdır.
- Diş əti kənarlarında asimmetriya: Ön dişlərdə diş əti xəttinin fərqli hündürlüklərdə olması.
- Restavrasiyadan əvvəl hazırlıq: Plomb, tac və ya laminat qoyulacaq dişlərdə diş ətinin restavrasiya kənarını örtməməsi üçün.
- Ortodontik müalicədən sonra: Breket müalicəsi zamanı və ya sonrasında ağız gigiyenasının çətinləşməsi ilə bəzi şəxslərdə diş əti böyüyə bilər. Bu böyümə çox vaxt ağız gigiyenasının yaxşılaşdırılması ilə geriləyir; geriləməzsə, gingivektomiya nəzərdən keçirilə bilər.
Çəhrayı estetika: diş əti estetikası
Çəhrayı estetika təbəssümün gözəlliyində dişlərlə yanaşı diş ətlərinin rənginin, formasının və dişlərlə uyğunluğunun da həlledici olduğu anlayışını ifadə edir. Stomatologiyada dişlərin estetikası "ağ estetika", diş ətlərinin estetikası isə "çəhrayı estetika" adlanır. Harmonik təbəssümdə bu ikisi bir-birini tamamlayır.
Çəhrayı estetikanın qiymətləndirilməsində nəzərə alınan əsas amillər bunlardır:
- Gülümsəyərkən görünən diş ətinin miqdarı
- Diş əti kənarlarının sağ və sol tərəfdə simmetrik olması
- Ön dişlərdə diş əti xəttinin harmonik xətt boyunca uzanması
- Dişlər arasındakı diş əti üçbucaqlarının (papillaların) doluluğu
- Diş ətinin sağlam, açıq çəhrayı və sıx görünüşü
Çəhrayı estetika ilə bağlı düzəlişlər çox vaxt tək başına deyil, kompleks təbəssüm planının bir hissəsi kimi düşünülür. Məsələn, dişlərin düzülüşü pozulubsa, əvvəlcə ortodontik müalicə ilə dişlər düzgün vəziyyətə gətirilir; diş əti səviyyələri də bu prosesdə müəyyən qədər dəyişə bilər. Gingivektomiyaya ehtiyac olub-olmadığı və onun vaxtı ortodontik müalicədən sonra yenidən qiymətləndirilə bilər. Bu ardıcıllıq lüzumsuz prosedurların qarşısını alır. Şəffaf elaynerlərlə ortodontik müalicə haqqında məlumat almaq istəsəniz, şəffaf elayner müalicəsi səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Lazer və klassik üsul
Gingivektomiya lazerlə və ya cərrahi bıçaqla (klassik üsul) aparıla bilər; hər iki üsul düzgün göstərişdə və təcrübəli əllərdə effektiv nəticə verə bilər. Seçim prosedurun həcminə, diş ətinin quruluşuna və həkimin qiymətləndirməsinə görə edilir.
Lazerlə gingivektomiya
- Lazer toxumanı kəsərkən damarları da bağladığı üçün prosedur zamanı qanaxma adətən daha az olur.
- Əksər hallarda tikiş lazım olmur.
- Xüsusilə kiçik və orta həcmli estetik düzəlişlərdə üstünlük verilə bilər.
- Prosedurdan sonrakı narahatlıq bəzi pasiyentlərdə daha yüngül ola bilər; lakin bu, şəxsdən şəxsə dəyişir.
Klassik (bıçaqla) gingivektomiya
- Uzun illərdir istifadə olunan, nəticələri yaxşı məlum olan üsuldur.
- Geniş sahələrdə və qalın diş əti toxumasında həkimə dəqiq nəzarət imkanı verir.
- Lazım olduqda kəsik sahəsi periodontal sarğı ilə örtülür.
Hansı üsuldan istifadə olunmasından asılı olmayaraq, vacib olan diş əti ilə sümük arasındakı bioloji tarazlığın qorunmasıdır. Bu tarazlıq pozularsa, diş əti zamanla əvvəlki vəziyyətinə qayıda və ya iltihablana bilər.
Prosedur və sağalma
Gingivektomiya adətən yerli anesteziya altında, müalicə olunan dişlərin sayına görə qısa müddətdə tamamlanır; səthi sağalma çox vaxt bir-iki həftə ərzində baş verir. Prosedur aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:
- Qiymətləndirmə: Diş əti ciblərinin dərinliyi ölçülür, lazım olduqda rentgen çəkilir, təbəssüm fotoşəkilləri götürülür. Diş ətində iltihab varsa, əvvəlcə dişlərin təmizlənməsi aparılır.
- Planlaşdırma: Diş əti kənarlarının yeni mövqeyi müəyyən edilir. Estetik hallarda bəzən müvəqqəti model və ya ağızdaxili sınaq ilə nəticə əvvəlcədən vizuallaşdırıla bilər.
- Tətbiq: Nahiyə keyidilir, müəyyən edilmiş xətt boyunca artıq diş əti götürülür və kənarlar formalaşdırılır.
- Tamamlama: Lazım olduqda nahiyə qoruyucu sarğı ilə örtülür.
Prosedurdan sonrakı ilk günlərdə diş ətlərində həssaslıq, yüngül qızartı və isti-soyuğa həssaslıq ola bilər. Diş əti kənarlarının son formasını alması isə bir neçə həftə çəkə bilər.
Sonrakı qulluq
Gingivektomiyadan sonra düzgün qulluq sağalmanın rahat keçməsini və nəticənin davamlı olmasını təmin edir. Həkimin tövsiyələri şəxsə görə dəyişsə də, ümumi tövsiyələr bunlardır:
- İlk günlərdə çox isti, ədviyyatlı, turş və bərk qidalardan çəkinin; ılıq və yumşaq qidalara üstünlük verin.
- Prosedur nahiyəsini çox yumşaq fırça ilə ehmalca fırçalayın və ya həkim tövsiyə edibsə, ilk günlərdə yalnız resept üzrə yazılmış ağız qarqarasından istifadə edin.
- Sarğı qoyulubsa, həkimin göstərdiyi müddət ərzində onu yerindən tərpətməməyə çalışın.
- Siqaret çəkməkdən çəkinin; sağalmanı ləngidə bilər.
- Həkimin tövsiyə etdiyi ağrıkəsiciləri tövsiyə olunan qaydada qəbul edin.
- Nəzarət qəbullarına mütləq gəlin.
Uzunmüddətli dövrdə nəticənin qorunması yaxşı ağız gigiyenasından asılıdır. Diş əti böyüməsinə səbəb olan amillər (məsələn, dərmanlar və ya ərp yığılması) davam edərsə, böyümə təkrarlana bilər. Diş əti sağlamlığı ilə bağlı digər suallarınız üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Diş ətinin formalaşdırılması üçün qiymətləndirmə
Diş ətləriniz böyüyübsə, tez-tez qanayırsa və ya təbəssümünüzdə diş ətinin görünüşündən narahatlıq hiss edirsinizsə, əvvəlcə səbəbini anlamaq vacibdir. Panora alış-veriş mərkəzinin yanındakı Park Oran Ofis-də yerləşən poliklinikamızda diş əti ölçmələri və təbəssüm analizi aparılaraq gingivektomiyanın sizin üçün uyğun olub-olmadığı, ortodontiya kimi başqa müalicənin əvvəlcə lazım olub-olmadığı birlikdə qiymətləndirilir.
Tez-tez verilən suallar
Gingivektomiyadan sonra diş əti yenidən uzanırmı?
Prosedur düzgün planlaşdırıldıqda və diş əti böyüməsinə səbəb olan amillər nəzarət altına alındıqda nəticə adətən qorunur. Lakin dərmanla bağlı böyümələrdə, qeyri-kafi ağız gigiyenasında və ya diş əti ilə sümük arasındakı bioloji tarazlıq nəzərə alınmadıqda diş əti zamanla yenidən böyüyə bilər. Müntəzəm müayinələr bu baxımdan vacibdir.
Lazerlə gingivektomiya daha üstündürmü?
Lazer qanaxmanın daha az olması və əksər hallarda tikiş tələb etməməsi kimi üstünlüklər təklif edə bilər. Klassik üsul isə xüsusilə geniş sahələrdə həkimə dəqiq nəzarət imkanı verir. Hansı üsulun uyğun olduğunu prosedurun həcminə və diş ətinin quruluşuna görə həkim müəyyən edir.
Gingivektomiya ağrılıdırmı?
Prosedur yerli anesteziya altında aparıldığı üçün zamanı adətən ağrı hiss olunmur. Anesteziyanın təsiri keçdikdən sonra bir neçə gün həssaslıq və yüngül narahatlıq ola bilər. Bu şikayətlər əksər hallarda həkimin tövsiyə etdiyi ağrıkəsicilərlə nəzarət altına alınır.
Diş əti təbəssümü həmişə gingivektomiya ilə düzəldilirmi?
Xeyr. Diş əti təbəssümünün səbəbi artıq diş əti toxumasıdırsa, gingivektomiya uyğun ola bilər. Səbəb yuxarı dodağın həddindən artıq hərəkəti, dişlərin mövqeyi və ya üst çənənin quruluşudursa, ortodontik müalicə və ya fərqli yanaşmalar lazım ola bilər. Düzgün üsul səbəbin müəyyən edilməsi ilə seçilir.
