Qısa cavab: Diş əti xəstəlikləri dişlərin ətrafında yığılan bakteriya ərpinin yol açdığı və diş ətini, dişi daşıyan sümüyü təsir edən iltihabi xəstəliklərdir. Erkən mərhələ olan gingivitdə diş əti qızarır və qanayır; müalicə olunmazsa, periodontitə irəliləyərək sümük itkisinə və diş itkisinə yol aça bilər. Müalicə peşəkar təmizlik və evdə qulluqla başlayır; irəliləmiş hallarda cərrahi üsullar lazım ola bilər.
Fırçalayarkən diş əti qanaması bir çox insanın əhəmiyyət vermədiyi əlamətdir; halbuki bu çox vaxt diş ətlərinin iltihablandığının ilk işarəsidir. Diş əti xəstəlikləri yetkinlərdə diş itkisinin ən mühüm səbəblərindən biridir və çox vaxt səssiz irəliləyir. Diş həkimliyində diş əti və dişi əhatə edən dayaq toxumaların xəstəlikləri ilə maraqlanan ixtisas sahəsinə periodontologiya deyilir. Bu yazıda periodontologiyanın əhatə dairəsini, gingivit ilə periodontit arasındakı fərqi, əlamətləri, müalicə pillələrini, ümumi sağlamlıqla əlaqəsini və ortodontik müalicə baxımından əhəmiyyətini nəzərdən keçiririk.
Periodontologiya nədir?
Periodontologiya dişləri əhatə edən və dəstəkləyən toxumaların, yəni diş ətinin, çənə sümüyünün, kökü sümüyə bağlayan birləşdirici toxumanın və kök səthini örtən toxumanın sağlamlığı və xəstəlikləri ilə maraqlanan diş həkimliyi ixtisasıdır. Bu toxumaların hamısına periodontium adı verilir. Periodontoloq mütəxəssislər diş əti xəstəliklərinin diaqnostikası, cərrahi olmayan və cərrahi müalicəsi, diş əti estetikası və implant ətrafındakı toxumaların sağlamlığı kimi mövzularda çalışır.
Diş əti xəstəliklərinin əsas səbəbi dişlərin səthində və diş əti xəttində daim əmələ gələn bakteriya ərpidir. Bu yapışqanlı təbəqə müntəzəm təmizlənmədikdə sərtləşərək diş daşına çevrilir və diş əti toxumasında iltihabi reaksiya başladır. Siqaret çəkmə, diabet, genetik meyl, stress, bəzi dərmanlar və hormonal dəyişikliklər bu reaksiyanın şiddətini artıra bilər.
Gingivit ilə periodontit arasındakı fərq nədir?
Gingivit yalnız diş ətini təsirləyən və geri qaytarıla bilən erkən mərhələ iltihabdır; periodontit isə iltihabın dişi daşıyan sümüyə və birləşdirici toxumaya irəliləyərək daimi toxuma itkisinə yol açdığı irəliləmiş mərhələdir.
Gingivit: Diş ətləri qırmızı, şiş və həssasdır; fırçalama və ya diş sapı istifadəsi zamanı asanlıqla qanayır. Bu mərhələdə sümük itkisi yoxdur. Peşəkar təmizlik və müntəzəm ağız qulluğu ilə diş əti adətən bir neçə həftə ərzində sağlamlığına qovuşur. Gingivit olduqca geniş yayılmışdır və hər yaşda görülə bilər.
Periodontit: Müalicə olunmayan gingivit bəzi şəxslərdə periodontitə irəliləyir. Bu mərhələdə bakteriyalar və orqanizmin iltihabi reaksiyası dişi sümüyə bağlayan lifləri və sümüyün özünü dağıtmağa başlayır. Diş ilə diş əti arasında “cib” adlanan dərin boşluqlar əmələ gəlir. Bu ciblərdə daha çox bakteriya yığılır və proses özünü qidalandıran dövrə çevrilə bilər. İtirilmiş sümük çox vaxt özbaşına geri qayıtmır; buna görə periodontitdə məqsəd xəstəliyi dayandırmaq və qalan toxumaları qorumaqdır.
Bütün gingivit halları periodontitə çevrilmir; lakin periodontit demək olar ki, həmişə gingivitlə başlayır. Buna görə erkən mərhələdə edilən müdaxilə böyük əhəmiyyət daşıyır.
Diş əti xəstəliklərinin əlamətləri hansılardır?
Diş əti xəstəliklərinin ən çox görülən əlaməti fırçalama və ya diş sapı istifadəsi zamanı diş əti qanamasıdır. Digər əlamətlər bunlardır:
- Qırmızı, şiş və ya toxunduqda həssas diş ətləri
- Keçməyən ağız qoxusu və ya ağızda pis dad
- Diş ətlərinin çəkilməsi və dişlərin daha uzun görünməsi
- Dişlərarası yeni yaranan boşluqlar
- Dişlərdə yırğalanma və ya mövqe dəyişikliyi
- Dişləyərkən dişlərin bir-birinə fərqli oturması
- Diş əti ilə diş arasından irinli axıntı
Diş əti xəstəliyi çox vaxt ağrıya yol açmadan irəlilədiyi üçün əlamətlər irəliləmiş mərhələyə qədər fərq edilməyə bilər. Siqaret çəkənlərdə damarlardakı daralma səbəbindən qanama daha az görülə bilər və bu vəziyyət xəstəliyin gizli qalmasına səbəb ola bilər. Buna görə əlamət olmasa belə müntəzəm diş həkimi nəzarətləri tövsiyə olunur.
Diş əti xəstəliklərinin müalicə pillələri hansılardır?
Diş əti xəstəliklərinin müalicəsi xəstəliyin mərhələsinə görə planlaşdırılan pilləli prosesdir və hər pillədə xəstənin evdə apardığı qulluq həlledici rol oynayır.
- Müayinə və diaqnoz: Diş əti cib dərinlikləri ölçülür, qanama və yırğalanma qiymətləndirilir, rentgenlərlə sümük səviyyəsi yoxlanılır. Xəstəliyin mərhələsi və risk amilləri müəyyən edilir.
- Ağız gigiyenası təlimi və peşəkar təmizlik: Düzgün fırçalama və dişlərarası təmizlik texnikası öyrədilir. Diş daşları təmizlənir və lazım gələrsə ciblərin içindəki kök səthləri xüsusi alətlərlə təmizlənir.
- Risk amillərinin nəzarəti: Siqaretin tərk edilməsi və diabet kimi sistem xəstəliklərinin nəzarət altına alınması müalicənin uğuruna birbaşa təsir edir.
- Yenidən qiymətləndirmə: Bir neçə həftə sonra toxumaların cavabı ölçülür. Bir çox xəstədə bu mərhələdə nəzərəçarpan yaxşılaşma görülür.
- Cərrahi müalicə: Dərin ciblərin davam etdiyi bölgələrdə flep əməliyyatı, regenerativ üsullar və ya diş əti çəkilməsi üçün diş əti qrefti kimi müdaxilələr tətbiq oluna bilər.
- Dəstəkləyici qulluq: Müalicə tamamlandıqdan sonra xəstəliyin təkrarlanmaması üçün adətən bir neçə aydan bir nəzarət və peşəkar təmizlik aparılır.
Periodontit xroniki xəstəlik olduğu üçün müalicədən sonra da müntəzəm izləmə lazımdır. Dəstəkləyici qulluğun buraxılması nəzarət altına alınmış xəstəliyin yenidən aktivləşməsinə yol aça bilər.
Diş əti xəstəliklərinin ümumi sağlamlıqla əlaqəsi nədir?
Diş əti xəstəlikləri yalnız ağız sağlamlığını deyil, ümumi sağlamlığı da maraqlandıran mövzudur; elmi tədqiqatlar periodontit ilə bəzi sistem xəstəlikləri arasında əhəmiyyətli əlaqələr olduğunu göstərir. Bu əlaqənin ən aydın göstərildiyi sahə diabetdir. Nəzarətsiz diabet diş əti xəstəliyi riskini və şiddətini artırarkən, irəliləmiş diş əti xəstəliyi də qan şəkərinin nəzarətini çətinləşdirə bilər. Diş əti müalicəsinin bəzi diabet xəstələrində qan şəkərinin nəzarətinə müsbət töhfə verə bildiyi bildirilir.
Periodontit ilə ürək-damar xəstəlikləri, hamiləlikdə vaxtından əvvəl doğuş və aşağı doğuş çəkisi, romatoid artrit və bəzi tənəffüs yolu infeksiyaları arasında da əlaqələr təsvir edilib. Bu əlaqələrin bir hissəsində dəqiq səbəb-nəticə bağı hələ aydınlaşmasa da ağızdakı xroniki iltihabın orqanizmin ümumi iltihabi yükünü artıra biləcəyi düşünülür. Buna görə diş əti sağlamlığını qorumaq ümumi sağlamlığı qorumağın bir hissəsi kimi görülməlidir. Diabet, ürək xəstəliyi kimi bir narahatlığınız və ya hamiləliyiniz varsa, bunu diş həkiminizlə bölüşməyiniz vacibdir.
Diş əti sağlamlığı və ortodontik müalicə
Ortodontik müalicəyə başlamazdan əvvəl diş əti sağlamlığının qiymətləndirilməsi və aktiv diş əti xəstəliyi varsa, əvvəlcə onun müalicə edilməsi lazımdır. İltihablı və sümük itkisi olan bölgədə dişləri hərəkət etdirmək dayaq toxumaların daha çox zədələnməsinə yol aça bilər. Diş əti xəstəliyi nəzarət altına alınmış yetkinlərdə isə münasib planlaşdırma və yaxın izləmə ilə ortodontik müalicə aparıla bilər.
Ortodontik müalicə diş əti sağlamlığına dolayı yolla töhfə də verə bilər. Sıx dişlərin arasını təmizləmək çətindir və bu bölgələrdə ərp daha asan yığılır; dişlərin düzülməsi təmizliyi asanlaşdırır. Müalicə zamanı ağız gigiyenası daha da əhəmiyyət qazanır. Şəffaf elaynerlər yemək və fırçalama zamanı çıxarıla bildiyi üçün münasib hadisələrdə diş əti sağlamlığı baxımından üstünlük təmin edə bilər. Diş əti xəstəliyi keçirmiş şəxslərdə şəffaf elayner müalicəsinin uyğunluğunu şəffaf elayner kimlərə uyğundur yazımızda nəzərdən keçirdik; irəli yaşda ortodontiya haqqında isə irəli yaşda Invisalign səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Diş əti qanamanız varsa təxirə salmayın
Diş əti qanaması, şişkinlik, ağız qoxusu və ya dişlərdə yırğalanma fərq etdikdə müayinəni təxirə salmamaq xəstəliyi geri qaytarıla bilən mərhələdə tutma şansını artırır. Çankayada, Park Oran Ofisdə yerləşən poliklinikamızda diş əti ölçüləri və rentgenlərlə diş ətlərinizin vəziyyəti qiymətləndirilir; lazımi müalicə pillələri və evdə qulluq rejiminiz sizinlə birlikdə planlaşdırılır.
Tez-tez verilən suallar
Diş əti qanaması niyə olur?
Diş əti qanamasının ən çox səbəbi diş əti xəttində yığılan bakteriya ərpinə bağlı iltihabdır. Sərt fırçalama, bəzi dərmanlar, hormonal dəyişikliklər və bəzi sistem xəstəlikləri də qanamaya yol aça bilər. Davamlı qanama halında səbəbin müəyyən edilməsi üçün müayinə lazımdır.
Periodontit tamamilə sağalırmı?
Periodontitdə itirilmiş sümük çox vaxt özbaşına geri qayıtmır, lakin münasib müalicə ilə xəstəlik dayandırıla və qalan toxumalar qoruna bilər. Bəzi sümük qüsurlarında regenerativ üsullarla dayaq toxumaların bir hissəsi yenidən qazanıla bilər. Uzunmüddətli uğur üçün müntəzəm dəstəkləyici qulluq vacibdir.
Diş əti xəstəliyi yoluxucudurmu?
Diş əti xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalar tüpürcək vasitəsilə şəxslər arasında keçə bilər. Lakin xəstəliyin inkişafı şəxsin immun cavabından, ağız gigiyenasından və risk amillərindən asılıdır. Ailə üzvlərinin ağız sağlamlığına birlikdə diqqət etməsi faydalıdır.
Diş əti xəstəliyi olan şəxs ortodontik müalicə ala bilərmi?
Aktiv diş əti xəstəliyi olan şəxslərdə əvvəlcə diş əti müalicəsi aparılmalıdır. Xəstəlik nəzarət altına alındıqdan sonra münasib planlaşdırma və müntəzəm diş əti izləməsi ilə ortodontik müalicə mümkün ola bilər. Qərar periodontal və ortodontik qiymətləndirmə birlikdə aparılaraq verilir.
