Коротка відповідь: Захворювання ясен — це запальні хвороби, що спричиняються бактеріальним нальотом, який накопичується навколо зубів, і вражають ясна та кістку, що підтримує зуби. На ранній стадії — гінгівіті — ясна червоніють і кровоточать; без лікування захворювання може прогресувати до пародонтиту, призводячи до втрати кістки й зубів. Лікування починається з професійного чищення та домашнього догляду; у запущених випадках можуть знадобитися хірургічні методи.
Кровотеча ясен під час чищення зубів — симптом, на який багато хто не звертає уваги; проте це часто перша ознака запалення ясен. Захворювання ясен — одна з найважливіших причин втрати зубів у дорослих, і воно часто розвивається непомітно. Спеціалізація стоматології, що займається хворобами ясен і опорних тканин навколо зубів, називається пародонтологією. У цій статті ми розглядаємо сферу пародонтології, різницю між гінгівітом і пародонтитом, симптоми, етапи лікування, зв’язок із загальним здоров’ям і значення для ортодонтичного лікування.
Що таке пародонтологія?
Пародонтологія — це спеціалізація стоматології, що займається здоров’ям і захворюваннями тканин, які оточують і підтримують зуби, тобто ясен, кістки щелепи, сполучної тканини, що з’єднує корінь із кісткою, і тканини, що вкриває поверхню кореня. Усі ці тканини разом називають пародонтом. Спеціалісти з пародонтології працюють над діагностикою захворювань ясен, їх нехірургічним і хірургічним лікуванням, естетикою ясен і здоров’ям тканин навколо імплантів.
Основна причина захворювань ясен — бактеріальний наліт, що постійно утворюється на поверхні зубів і вздовж лінії ясен. Якщо цей липкий шар регулярно не видаляти, він твердне й перетворюється на зубний камінь і запускає запальну реакцію в тканинах ясен. Куріння, діабет, генетична схильність, стрес, деякі ліки та гормональні зміни можуть посилювати інтенсивність цієї реакції.
У чому різниця між гінгівітом і пародонтитом?
Гінгівіт — це оборотне запалення на ранній стадії, що вражає лише ясна; пародонтит — це запущена стадія, коли запалення поширюється на кістку та сполучну тканину, що підтримують зуб, і спричиняє незворотну втрату тканин.
Гінгівіт: ясна червоні, набряклі та чутливі; вони легко кровоточать під час чищення зубів чи користування зубною ниткою. На цій стадії втрати кістки немає. Завдяки професійному чищенню та регулярному догляду за ротовою порожниною ясна зазвичай відновлюються за кілька тижнів. Гінгівіт досить поширений і може траплятися в будь-якому віці.
Пародонтит: нелікований гінгівіт у деяких людей прогресує до пародонтиту. На цій стадії бактерії та запальна реакція організму починають руйнувати волокна, що з’єднують зуб із кісткою, і саму кістку. Між зубом і яснами утворюються глибокі простори, які називають «кишенями». У цих кишенях накопичується ще більше бактерій, і процес може перетворитися на цикл, що підтримує сам себе. Втрачена кістка часто сама не відновлюється; тому при пародонтиті мета — зупинити хворобу та зберегти тканини, що залишилися.
Не кожен випадок гінгівіту перетворюється на пародонтит; проте пародонтит майже завжди починається з гінгівіту. Тому втручання на ранній стадії має велике значення.
Які симптоми захворювань ясен?
Найчастіший симптом захворювань ясен — кровотеча під час чищення зубів чи користування зубною ниткою. Інші симптоми:
- Червоні, набряклі або болючі при дотику ясна
- Неприємний запах із рота, що не минає, або поганий присмак у роті
- Рецесія ясен і зуби, що виглядають довшими
- Нові проміжки між зубами
- Рухомість зубів або зміна їх положення
- Зуби змикаються інакше під час прикушування
- Виділення гною між яснами та зубом
Оскільки захворювання ясен часто розвивається без болю, симптоми можуть бути непомітними до запущеної стадії. У курців через звуження судин кровотеча може бути менш вираженою, і це може призводити до того, що хвороба залишається прихованою. Тому регулярні візити до стоматолога рекомендують навіть за відсутності симптомів.
Які етапи лікування захворювань ясен?
Лікування захворювань ясен — це поетапний процес, який планують залежно від стадії хвороби, і на кожному етапі вирішальну роль відіграє догляд, який пацієнт виконує вдома.
- Огляд і діагностика: вимірюють глибину пародонтальних кишень, оцінюють кровотечу та рухомість, за рентгенами досліджують рівень кістки. Визначають стадію хвороби та чинники ризику.
- Навчання гігієни ротової порожнини та професійне чищення: навчають правильної техніки чищення зубів і очищення міжзубних проміжків. Видаляють зубний камінь і, за потреби, спеціальними інструментами очищають поверхні коренів усередині кишень.
- Контроль чинників ризику: відмова від куріння та контроль системних захворювань, як-от діабет, безпосередньо впливають на успіх лікування.
- Повторна оцінка: через кілька тижнів вимірюють відповідь тканин. У багатьох пацієнтів на цьому етапі спостерігають помітне покращення.
- Хірургічне лікування: у ділянках, де глибокі кишені зберігаються, можна виконувати клаптеву операцію, регенеративні методи або такі процедури, як пересадка ясен при рецесії.
- Підтримувальний догляд: після завершення лікування, щоб хвороба не повернулася, зазвичай раз на кілька місяців проводять контролі та професійне чищення.
Оскільки пародонтит — хронічне захворювання, після лікування також потрібне регулярне спостереження. Пропуск підтримувального догляду може призвести до повторної активації хвороби, яку було взято під контроль.
Який зв’язок захворювань ясен із загальним здоров’ям?
Захворювання ясен стосуються не лише здоров’я ротової порожнини, а й загального здоров’я; наукові дослідження показують значущі зв’язки між пародонтитом і деякими системними хворобами. Найчіткіше цей зв’язок продемонстровано при діабеті. Некомпенсований діабет підвищує ризик і тяжкість захворювань ясен, а запущене захворювання ясен, своєю чергою, може ускладнювати контроль рівня цукру в крові. Повідомляють, що лікування ясен у деяких пацієнтів із діабетом може позитивно впливати на контроль рівня цукру в крові.
Описано також зв’язки пародонтиту із серцево-судинними захворюваннями, передчасними пологами та низькою вагою новонароджених під час вагітності, ревматоїдним артритом і деякими інфекціями дихальних шляхів. Хоча щодо частини цих зв’язків точний причинно-наслідковий зв’язок ще не з’ясовано, вважають, що хронічне запалення в роті може збільшувати загальне запальне навантаження організму. Тому збереження здоров’я ясен слід розглядати як частину збереження загального здоров’я. Якщо у Вас є такі захворювання, як діабет чи хвороби серця, або Ви вагітні, важливо повідомити про це Вашого стоматолога.
Здоров’я ясен та ортодонтичне лікування
Перед початком ортодонтичного лікування потрібно оцінити здоров’я ясен, а якщо є активне захворювання ясен — спочатку вилікувати його. Переміщення зубів у ділянці із запаленням і втратою кістки може призвести до подальшого пошкодження опорних тканин. У дорослих, у яких захворювання ясен узято під контроль, ортодонтичне лікування можна проводити за належного планування та ретельного спостереження.
Ортодонтичне лікування також може опосередковано сприяти здоров’ю ясен. Між скупченими зубами важко чистити, і в цих ділянках наліт накопичується легше; коли зуби вирівнюються, очищення полегшується. Під час лікування гігієна ротової порожнини набуває ще більшого значення. Оскільки прозорі елайнери можна знімати під час їжі та чищення зубів, у відповідних випадках вони можуть давати перевагу з погляду здоров’я ясен. Придатність лікування прозорими елайнерами для тих, хто переніс захворювання ясен, ми розглянули в статті кому підходять елайнери, а про ортодонтію в старшому віці можна прочитати на нашій сторінці Invisalign у старшому віці.
Якщо у Вас кровоточать ясна, не відкладайте
Коли Ви помічаєте кровотечу ясен, набряк, запах із рота чи рухомість зубів, не відкладаючи огляд, Ви збільшуєте шанс виявити хворобу на оборотній стадії. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya стан Ваших ясен оцінюють за допомогою пародонтальних вимірювань і рентгенів; необхідні етапи лікування та Вашу рутину домашнього догляду планують разом із Вами.
Поширені запитання
Чому кровоточать ясна?
Найчастіша причина кровотечі ясен — запалення, пов’язане з бактеріальним нальотом, що накопичується вздовж лінії ясен. Кровотечу можуть спричиняти також сильне чищення, деякі ліки, гормональні зміни та деякі системні захворювання. Якщо кровотеча постійна, потрібен огляд, щоб з’ясувати причину.
Чи можна повністю вилікувати пародонтит?
При пародонтиті втрачена кістка часто сама не відновлюється, проте за належного лікування хворобу можна зупинити й зберегти тканини, що залишилися. При деяких кісткових дефектах за допомогою регенеративних методів можна повернути частину опорних тканин. Для довгострокового успіху необхідний регулярний підтримувальний догляд.
Чи заразне захворювання ясен?
Бактерії, що викликають захворювання ясен, можуть передаватися між людьми через слину. Проте розвиток хвороби залежить від імунної відповіді людини, гігієни ротової порожнини та чинників ризику. Корисно, щоб члени родини разом дбали про здоров’я ротової порожнини.
Чи можна проходити ортодонтичне лікування, якщо є захворювання ясен?
У людей з активним захворюванням ясен спочатку слід провести лікування ясен. Після того як хворобу взято під контроль, ортодонтичне лікування може бути можливим за належного планування та регулярного спостереження за яснами. Рішення ухвалюють на основі спільної пародонтологічної й ортодонтичної оцінки.
