Der Bogendraht ist der dünne Metalldraht, der bei der festen Zahnspange durch die Brackets läuft und die Zähne Schritt für Schritt in die gewünschte Position bewegt. Während der Behandlung bleibt nicht derselbe Draht im Mund: Zu Beginn kommen dünne, flexible Drähte zum Einsatz, später dickere und steifere; in jeder Phase wird den Zähnen eine andere Aufgabe abverlangt. Diese Seite erklärt verständlich, welche Arten kieferorthopädischer Drähte es gibt, warum sie gewechselt werden, was bei häufigen Problemen wie einem stechenden oder verbogenen Draht zu tun ist und was beim Aligner dem Bogendraht entspricht.
Diese Informationen sind allgemeiner Natur; die Entscheidung für Sie wird erst nach der Untersuchung getroffen.
Was ist ein Bogendraht, und welche Aufgabe hat er bei der Zahnspange?
Bei der festen Zahnspange werden kleine Teile auf die Zähne geklebt, die Brackets heißen. Das Bracket hat eine Nut, durch die der Bogendraht läuft und alle Zähne miteinander verbindet. Während der Draht versucht, seine ursprüngliche Form wieder einzunehmen, übt er eine leichte, anhaltende Kraft auf die Zähne aus. Durch diese Kraft verschieben sich die Zähne langsam, weil sich der umgebende Knochen umbaut. Die Bewegung wird also nicht vom Bracket allein bewirkt: Das Bracket lenkt die Kraft, der Draht trägt sie.
Der Draht wird meist mit einem feinen Ring oder Gummi (Ligatur) im Bracket gehalten. Bei selbstligierenden Brackets sitzt dagegen eine kleine Klappe auf dem Bracket, die den Draht hält. Zu den Bracket-Arten finden Sie Informationen auf der Seite Zahnspangen-Behandlung, zu den allgemeinen Arten im Beitrag Arten von Zahnspangen.
Welche Arten von Bogendrähten gibt es?
Die in der Kieferorthopädie verwendeten Drähte unterscheiden sich im Allgemeinen nach Material und Querschnittsform. Je nach Behandlungsphase wechselt die Ärztin zwischen ihnen.
- Nickel-Titan-Drähte: Sie sind sehr flexibel und kehren auch nach dem Verbiegen in ihre ursprüngliche Form zurück. Häufig werden sie für das erste Ausrichten engstehender Zähne gewählt. Manche Typen werden bei Mundtemperatur aktiv (wärmeempfindlicher Draht); in der Kälte sind sie weich, im Mund verhalten sie sich aktiver.
- Edelstahldrähte: Sie sind steif und widerstandsfähig und behalten ihre Form. Sie werden eingesetzt, um Zähne zu verschieben, Lücken zu schließen und in späteren Behandlungsphasen für Kontrolle zu sorgen.
- Beta-Titan-Drähte: Ihre Steifigkeit liegt zwischen Edelstahl und Nickel-Titan; sie lassen sich biegen und formen. Meist kommen sie in der Feineinstellung zum Einsatz.
- Beschichtete (zahnfarbene) Drähte: Der Draht erhält eine farbige Beschichtung, damit er weniger auffällt. Sie werden besonders zusammen mit Keramik- oder transparenten Brackets gewählt; die Beschichtung kann sich mit der Zeit abnutzen.
Auch nach der Querschnittsform gibt es zwei Gruppen: Runde Drähte richten die Zähne aus und nivellieren sie, Drähte mit rechteckigem (quadratischem) Querschnitt helfen dagegen, Neigung und Drehung der Zahnwurzel zu kontrollieren. Welcher Draht wann verwendet wird, richtet sich nach dem Einzelfall.
Warum werden die Drähte während der Behandlung gewechselt?
In der kieferorthopädischen Behandlung nimmt die Drahtstärke meist mit der Zeit zu. Der Grund: Mit der Bewegung der Zähne entstehen unterschiedliche Anforderungen.
- Ausrichten: Bei Engstand sorgt ein dünner, flexibler Draht dafür, dass die Zähne in die Bracketnut kommen, ohne zu starker Kraft ausgesetzt zu sein.
- Nivellieren: Je gleichmäßiger die Zähne in der Reihe stehen, desto dickere Drähte werden verwendet; Höhe und Neigung der Zähne werden ausgeglichen.
- Arbeitsphase: Mit steifen, meist rechteckigen Drähten werden Lücken geschlossen, Zähne verschoben und die Wurzeln kontrolliert. In dieser Phase können auch Gummizüge zum Einsatz kommen; Informationen dazu finden Sie im Beitrag kieferorthopädische Gummizüge.
- Abschluss: Das Zusammenpassen der Zähne wird fein eingestellt; manchmal werden kleine Biegungen in den Draht eingearbeitet.
Diese Reihenfolge ist nicht bei jedem gleich. Bei manchen Personen ist die erste Phase kurz, bei anderen wechselt die Ärztin früher oder später zum Abschlussdraht. Der Drahtwechsel erfolgt meist bei den Kontrollterminen; die Häufigkeit richtet sich nach dem Behandlungsplan und der Einschätzung der Ärztin. Einen allgemeinen Zeitrahmen finden Sie auf der Seite wie lange dauert eine Zahnspange.
Nach jedem Drahtwechsel sind einige Tage leichte Empfindlichkeit zu erwarten; bei den meisten lässt dieses Gefühl bald nach. Zur Empfindlichkeit in der ersten Woche und danach kann der Beitrag die erste Woche nach dem Einsetzen der Zahnspange hilfreich sein.
Was tun, wenn der Bogendraht sticht, sich löst oder verbogen ist?
Die meisten drahtbedingten Probleme sind kein Notfall, sollten aber unter Umständen gemeldet werden, ohne den Kontrolltermin abzuwarten. Die folgende Tabelle zeigt den allgemeinen Rahmen; sie stellt keine Diagnose.
| Situation | Mögliche Ursache | Was zu Hause möglich ist | Wann die Praxis informieren? |
|---|---|---|---|
| Das Drahtende sticht in Wange oder Zunge | Beim Ausrichten der Zähne kann der Draht am hinteren Bracket herausrutschen und überstehen | Das Ende mit Zahnspangenwachs abdecken; mit lauwarmem Salzwasser spülen | Wenn der Schmerz anhält oder eine Wunde entstanden ist; den Draht nicht selbst abschneiden |
| Draht ist aus dem Bracket gesprungen oder locker | Harte Speisen, verlorene Ligatur, abgelöstes Bracket | Wachs verwenden, harte Speisen meiden | Innerhalb einiger Tage; bei Beschwerden früher |
| Draht ist verbogen | Sehr harte oder klebrige Speisen, Gewohnheiten außerhalb des Kauens | Nicht versuchen, die verbogene Stelle geradezubiegen | Wenn der Draht Wunden verursacht oder das Kauen schwerfällt |
| Draht ist gebrochen | Materialermüdung, Stoß oder zu große Kraft | Das gebrochene Ende mit Wachs abdecken | Am selben Tag oder so bald wie möglich |
| Drahtende am hinteren Backenzahn ragt nach vorn oder zur Seite | Der Draht kann mit der Zeit verrutschen | Wachs und weiche Kost | Auch ohne Wunde wird eine Kontrolle empfohlen |
Grundsätzlich wird empfohlen, den Draht nicht selbst abzuschneiden, zu verbiegen oder zu ziehen. Bei Verschluckungs- oder Verletzungsgefahr wenden Sie sich an die Praxis; bei Atem- oder Schluckbeschwerden oder einer Gesichtsschwellung müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen. Ausführlichere Informationen finden Sie im Beitrag Notfälle bei der Zahnspange.
Wie bleiben die Drähte länger heil und weniger verbogen?
Die Unversehrtheit von Draht und Brackets hängt weitgehend von den täglichen Gewohnheiten ab. Wer harte und klebrige Speisen, das Kauen auf Eis sowie das Beißen auf Stifte oder Fingernägel vermeidet, verringert das Verbiegen des Drahts. Auch die Pflege ist wichtig: Rund um Draht und Brackets sammeln sich Speisereste an; Interdentalbürsten und Einbüschelbürsten helfen, diese Stellen zu reinigen. Zum Essen kann die Seite was man mit einer Zahnspange essen kann helfen, zur Pflege die Seite Pflegeprodukte für die Zahnspange.
Außerdem sollten Personen mit einer Nickelempfindlichkeit diese vor der Behandlung angeben. Edelstahl- und manche Nickel-Titan-Drähte enthalten Nickel. Besteht eine Allergie in der Vorgeschichte, kann die Ärztin mit alternativen Materialoptionen oder zusätzlichen Vorkehrungen planen.
Was ersetzt beim Aligner den Bogendraht?
Beim Aligner gibt es keinen Draht. Die Kraft, die die Zähne bewegt, entsteht dadurch, dass jeder Aligner etwas anders auf den Zähnen sitzt. Die Aligner-Serie wird am Computer geplant; jeder Aligner unterscheidet sich vom vorherigen um einen kleinen Schritt. Bei Bedarf werden kleine zahnfarbene Erhebungen (Attachments) auf die Zähne geklebt, die den Halt des Aligners verbessern und bestimmte Bewegungen unterstützen. Die Aufgabe des Bogendrahts übernehmen also die Aligner-Serie und die Attachments gemeinsam.
Ein wichtiger Unterschied zwischen beiden Systemen liegt in der Steuerung der Kraft. Bei der Drahtspange steuert die Ärztin die Kraftrichtung, indem sie den Draht wechselt oder biegt. Beim Aligner geschieht diese Steuerung über die von Anfang an geplante Serie und bei Bedarf über neue Aligner-Sätze; dazu informiert der Beitrag zusätzliche Aligner-Sätze. Die Tragedauer hängt auch von der Mitarbeit der Patientin bzw. des Patienten ab, denn Aligner sind herausnehmbar und sollen 20 bis 22 Stunden am Tag getragen werden. Der Draht dagegen ist fest und wirkt jederzeit im Mund.
Nicht jede Zahnbewegung lässt sich mit Alignern gleich leicht umsetzen. Manche komplexen Bewegungen oder bestimmte Fälle können mit Draht besser vorhersehbar sein, bei anderen wird ein kombinierter Ansatz erwogen. Dieser Vergleich ist individuell verschieden; einen allgemeinen Vergleich finden Sie auf der Seite Aligner oder Zahnspange. Auch nach dem Aligner ist ein Retainer notwendig; Informationen dazu finden Sie auf der Seite Retainer nach dem Aligner.
Häufige Missverständnisse zum Bogendraht
- Ein dickerer Draht bedeutet nicht immer schneller. Die Drahtstärke wird nach dem aktuellen Zustand des Zahns gewählt. Ein sehr dicker Draht in einer frühen Phase kann die Zähne unnötig belasten.
- Der Draht wird nicht bei jeder Kontrolle nachgezogen. Das Spannungsgefühl nach Kontrollen kommt meist vom Drahtwechsel oder von neu eingesetzten Gummis.
- Ein stechender Draht ist nicht immer ein Fehler. Beim Ausrichten der Zähne kann der Draht leicht verrutschen; gemeldet werden sollte er trotzdem.
- Mundtrockenheit und Wundgefühl sind meist vorübergehend. Die Wange gewöhnt sich in der Regel innerhalb weniger Wochen an den Draht.
Wie laufen Bogendraht und Drahtwechsel in unserer Praxis ab?
In der Funda Sarıkaya Zahnpoliklinik beurteilt die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya bei der Erstuntersuchung Ihre Zähne, Ihr Kieferverhältnis und Ihre Röntgenbilder; ob eine feste Zahnspange, Aligner oder ein anderer Ansatz geeignet ist, wird nach dieser Beurteilung besprochen. In der Praxis wird auch das Invisalign-System angewendet. Die Praxis befindet sich im Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya / Ankara und ist Montag bis Samstag von 09:00 bis 20:00 Uhr geöffnet. Gespräche sind auf Türkisch, Englisch, Deutsch und Russisch möglich. Für einen Termin können Sie die Nummer 0312 911 60 36 anrufen. Zu kieferorthopädischen Leistungen in Ankara finden Sie Informationen auf der Seite feste Zahnspange in Ankara.