ორთოდონტიული რკალი არის წვრილი ლითონის მავთული, რომელიც მოუხსნელ ბრეკეტ-სისტემაში ბრეკეტებში გადის და კბილებს ეტაპობრივად სასურველ მდგომარეობაში გადაადგილებს. მკურნალობის განმავლობაში ერთი და იგივე მავთული არ რჩება: თავიდან წვრილი და ელასტიკური, შემდეგ კი უფრო სქელი და ხისტი მავთულები გამოიყენება; თითოეულ ეტაპზე კბილებისგან განსხვავებული სამუშაო მოითხოვება. ეს გვერდი მარტივად განმარტავს ორთოდონტიული მავთულების სახეობებს, მათი შეცვლის მიზეზს, ისეთ გავრცელებულ პრობლემებს, როგორიცაა მავთულის ჩხვლეტა და მოხრა, და იმას, თუ რა ანაცვლებს რკალს გამჭვირვალე ელაინერებში.
ეს ინფორმაცია ზოგადი ხასიათისაა; თქვენს შემთხვევაში გადაწყვეტილება გასინჯვის შემდეგ მიიღება.
რა არის ორთოდონტიული რკალი და რა როლს ასრულებს ბრეკეტ-სისტემაში?
მოუხსნელ ბრეკეტ-სისტემაში კბილებზე მიწებებულ პატარა ელემენტებს ბრეკეტები ეწოდება. ბრეკეტზე არის ღარი და რკალი ამ ღარებში გადის და ყველა კბილს ერთმანეთთან აკავშირებს. მავთული, როცა თავის ფორმას დაბრუნებას ცდილობს, კბილებზე მსუბუქ და უწყვეტ ძალას ახდენს. ამ ძალით კბილები ნელ-ნელა გადაადგილდება, რასაც მათ გარშემო ძვლის ხელახალი ფორმირება უზრუნველყოფს. ანუ მოძრაობას მხოლოდ ბრეკეტი კი არ იწვევს: ბრეკეტი ძალას მიმართავს, მავთული კი მას გადასცემს.
მავთულს ბრეკეტში, როგორც წესი, წვრილი რგოლი ან რეზინი (ლიგატურა) აკავებს. თვითლიგირებად ბრეკეტებში კი მავთულს ბრეკეტზე არსებული პატარა სახურავი აკავებს. ბრეკეტების ტიპებისთვის შეგიძლიათ იხილოთ გვერდი ბრეკეტებით მკურნალობა, ზოგადი სახეობებისთვის კი — სტატია ბრეკეტების სახეობები.
რა სახეობის ორთოდონტიული რკალები არსებობს?
ორთოდონტიაში გამოყენებული მავთულები ზოგადად მასალისა და განივი კვეთის ფორმის მიხედვით იყოფა. ექიმი მკურნალობის ეტაპის მიხედვით მათ შორის გადადის.
- ნიკელ-ტიტანის რკალები: ძალიან ელასტიკურია და მოხრის შემდეგაც თავდაპირველ ფორმას უბრუნდება. ხშირად ირჩევენ შეჯგუფებული კბილების პირველადი გასწორებისთვის. ზოგი სახეობა პირის ტემპერატურაზე აქტიურდება (თერმოაქტიური მავთული): სიცივეში რბილია, პირში უფრო აქტიურად იქცევა.
- უჟანგავი ფოლადის რკალები: ხისტი და გამძლეა, ფორმას ინარჩუნებს. გამოიყენება კბილების გადასაადგილებლად, სივრცის დასახურად და მკურნალობის გვიანდელ ეტაპებზე კონტროლის უზრუნველსაყოფად.
- ბეტა-ტიტანის რკალები: სიხისტით ფოლადსა და ნიკელ-ტიტანს შორისაა; შესაძლებელია მისი მოხრით ფორმის მიცემა. უმეტესად დახვეწის ეტაპზე გამოიყენება.
- დაფარული (კბილის ფერის) რკალები: გარეგნობის შესარბილებლად მავთულს ფერადი ფენა ეფარება. განსაკუთრებით შეიძლება არჩეულ იქნეს კერამიკულ ან გამჭვირვალე ბრეკეტებთან ერთად; დაფარვა დროთა განმავლობაში შეიძლება გაცვდეს.
მავთულები განივი კვეთის ფორმითაც ორ ჯგუფად იყოფა: მრგვალი მავთულები კბილებს ასწორებს და ასწორმართლებს, ოთხკუთხა (კვადრატული) კვეთის მავთულები კი კბილის ფესვის დახრილობისა და ბრუნვის კონტროლს ეხმარება. რომელი და როდის გამოიყენება, შემთხვევის მიხედვით განსხვავდება.
რატომ იცვლება მავთულები მკურნალობის განმავლობაში?
ორთოდონტიულ მკურნალობაში მავთულის სისქე დროთა განმავლობაში, როგორც წესი, იზრდება. მიზეზი ისაა, რომ კბილების მოძრაობასთან ერთად განსხვავებული საჭიროებები ჩნდება:
- გასწორება: როცა კბილები შეჯგუფებულია, წვრილი და ელასტიკური მავთული კბილებს საშუალებას აძლევს ზედმეტი ძალის გარეშე ჩაჯდნენ ბრეკეტის ღარში.
- გასწორმართლება: კბილები უფრო სწორ რიგში რომ დგება, ოდნავ უფრო სქელი მავთული გამოიყენება; კბილების სიმაღლე და დახრილობა ბალანსდება.
- სამუშაო ეტაპი: ხისტი და უმეტესად ოთხკუთხა კვეთის მავთულებით სივრცე იხურება, კბილი გადაადგილდება და ფესვის კონტროლი ხორციელდება. ამ ეტაპზე ელასტიკებიც შეიძლება ჩაერთოს; ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია ორთოდონტიული ელასტიკები.
- დასრულება: კბილების ერთმანეთთან შეკვრა წვრილად რეგულირდება; ზოგჯერ მავთულზე პატარა მოხრები კეთდება.
ეს თანმიმდევრობა ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ზოგ პაციენტთან პირველი ეტაპი მოკლეა, ზოგთან ექიმი დასრულების მავთულზე უფრო ადრე ან უფრო გვიან გადადის. მავთულის შეცვლა უმეტესად საკონტროლო ვიზიტებზე ხდება; სიხშირე მკურნალობის გეგმასა და ექიმის შეფასებაზეა დამოკიდებული. ხანგრძლივობის ზოგადი ჩარჩოსთვის იხილეთ გვერდი რამდენ ხანს გრძელდება ბრეკეტებით მკურნალობა.
მავთულის ყოველი შეცვლის შემდეგ რამდენიმე დღე მსუბუქი მგრძნობელობა მოსალოდნელი მდგომარეობაა; უმეტეს ადამიანში ეს შეგრძნება მალე ქრება. პირველი კვირისა და მის შემდგომი მგრძნობელობისთვის შეიძლება გამოგადგეთ სტატია პირველი კვირა ბრეკეტების დაყენების შემდეგ.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ მავთული ჩხვლეტს, ამოვარდა ან მოიღუნა?
მავთულთან დაკავშირებული პრობლემების უმეტესობა გადაუდებელი არ არის, თუმცა შეიძლება საჭირო იყოს საკონტროლო თარიღის მოლოდინის გარეშე შეტყობინება. ქვემოთ მოცემული ცხრილი ზოგად სურათს აჩვენებს; დიაგნოზს არ სვამს.
| სიტუაცია | რა შეიძლება იყოს მიზეზი? | რა შეიძლება გაკეთდეს სახლში? | როდის ეცნობება კლინიკას? |
|---|---|---|---|
| მავთულის ბოლო ლოყას ან ენას ჩხვლეტს | კბილების გასწორებისას მავთული უკანა ბრეკეტიდან შეიძლება გადასრიალდეს და გარეთ გამოვიდეს | ბოლო დაფარეთ ორთოდონტიული ცვილით; გამოივლეთ თბილი მარილიანი წყლით | თუ ტკივილი გრძელდება ან ჭრილობა გაჩნდა; მავთული თავად არ მოაჭრათ |
| მავთული ბრეკეტიდან გამოვარდა ან მოეშვა | მაგარი საკვები, ლიგატურის დაკარგვა, ბრეკეტის მოწყვეტა | გამოიყენეთ ცვილი, მოერიდეთ მაგარ საკვებს | რამდენიმე დღეში; თუ დისკომფორტს იწვევს — უფრო ადრე |
| მავთული მოიღუნა | ძალიან მაგარი ან წებოვანი საკვები, ღეჭვასთან დაკავშირებული არასასურველი ჩვევები | მოღუნული ნაწილის გასწორებას ნუ შეეცდებით | თუ მავთული ჭრილობას იწვევს ან ღეჭვა გაძნელდა |
| მავთული გატყდა | დაღლა, დარტყმა ან ზედმეტი ძალა | გატეხილი ბოლო დაფარეთ ცვილით | იმავე დღეს ან უახლოეს დროს |
| უკანა კბილზე მავთულის ბოლო წინ ან გვერდზე გამოწეულია | მავთული დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაადგილდეს | ცვილი და რბილი საკვები | ჭრილობა რომ არ იყოს, კონტროლი მაინც რეკომენდებულია |
ზოგადად, მავთულის თავად მოჭრა, მოხრა ან გამოწევა არ არის რეკომენდებული. თუ არსებობს ყლაპვის ან დაზიანების რისკი, დაუკავშირდით კლინიკას; სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელების, სახის შეშუპების მსგავს შემთხვევაში კი გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას უნდა მიმართოთ. დეტალური ინფორმაციისთვის იხილეთ სტატია გადაუდებელი შემთხვევები ბრეკეტებით მკურნალობისას.
როგორ ნაკლებად იღუნება მავთული და უფრო დიდხანს რჩება მთელი?
მავთულისა და ბრეკეტების მთლიანობის შენარჩუნება დიდწილად ყოველდღიურ ჩვევებზეა დამოკიდებული. მაგარი და წებოვანი საკვებისგან, ყინულის ღეჭვისგან, კალმის ან ფრჩხილის კბენისგან თავის შეკავება მავთულის დეფორმაციას ამცირებს. მნიშვნელოვანია მოვლაც: მავთულისა და ბრეკეტის გარშემო საკვები გროვდება; კბილთაშორისი ჯაგრისი და ერთბუნჩულიანი ჯაგრისი ამ უბნების გაწმენდაში გეხმარებათ. კვების საკითხზე შეიძლება გამოგადგეთ გვერდი რა შეიძლება ჭამოთ ბრეკეტებით, მოვლის საკითხზე კი — ბრეკეტების მოვლის საშუალებები.
ასევე, ნიკელის მიმართ მგრძნობელობის მქონე პირებმა ეს მკურნალობამდე უნდა აცნობონ ექიმს. უჟანგავი ფოლადისა და ნიკელ-ტიტანის ზოგიერთი მავთული ნიკელს შეიცავს. ალერგიის ანამნეზის არსებობისას ექიმს შეუძლია გეგმა მოამზადოს ალტერნატიული მასალებით ან დამატებითი სიფრთხილის ზომებით.
რა არის რკალის ნაცვლად გამჭვირვალე ელაინერებში?
გამჭვირვალე ელაინერებში მავთული არ არის. კბილების მამოძრავებელი ძალა მოდის იქიდან, რომ თითოეული ელაინერი კბილებზე ოდნავ განსხვავებულად ჯდება. ელაინერების სერია კომპიუტერში იგეგმება; თითოეული ელაინერი წინასგან მცირე ნაბიჯით განსხვავდება. საჭიროების შემთხვევაში კბილებზე მიწებებული პატარა, კბილის ფერის შვერილები (ატაჩმენტები) ელაინერის მოჭიდებას აუმჯობესებს და გარკვეულ მოძრაობებს ეხმარება. ანუ იმ სამუშაოს, რასაც რკალი ასრულებს, ელაინერების სერია და ატაჩმენტები ერთად ითავსებენ.
ამ ორ სისტემას შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება ძალის მართვაა. მავთულის შემთხვევაში ექიმი ძალის მიმართულებას მავთულის გამოცვლით ან მოხრით აკონტროლებს. ელაინერის შემთხვევაში კი ეს კონტროლი თავიდანვე დაგეგმილი სერიითა და, საჭიროების შემთხვევაში, ახალი ელაინერების კომპლექტებით მიიღწევა; ამის შესახებ ინფორმაციას იძლევა სტატია დამატებითი ელაინერების კომპლექტი. გამოყენების ეფექტი პაციენტის თანამშრომლობაზეც არის დამოკიდებული, რადგან ელაინერი მოხსნადია და მისგან დღეში 20–22 საათის განმავლობაში ტარება არის მოსალოდნელი. მავთული კი მუდმივად ფიქსირებულია და პირში ყოველთვის მუშაობს.
ყველა კბილის მოძრაობა გამჭვირვალე ელაინერებით ერთნაირი სიმარტივით შეიძლება ვერ განხორციელდეს. ზოგი რთული მოძრაობა ან ზოგი შემთხვევა მავთულით უფრო პროგნოზირებადი შეიძლება იყოს, ზოგში კი შერეული მიდგომა განიხილება. ეს შედარება პაციენტის მიხედვით იცვლება; ზოგადი შედარებისთვის შეგიძლიათ იხილოთ გვერდი გამჭვირვალე ელაინერები თუ ბრეკეტები. გამჭვირვალე ელაინერების შემდეგაც რეტენცია აუცილებელია; ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდი რეტეინერი გამჭვირვალე ელაინერების შემდეგ.
გავრცელებული მცდარი წარმოდგენები ორთოდონტიული რკალის შესახებ
- უფრო სქელი მავთული ყოველთვის უფრო სწრაფს არ ნიშნავს. მავთულის სისქე კბილის მიმდინარე მდგომარეობის მიხედვით ირჩევა. ადრეულ ეტაპზე ძალიან სქელი მავთულის გამოყენებამ კბილებზე ზედმეტი დატვირთვა შეიძლება შექმნას.
- ყოველ კონტროლზე მავთული არ იჭიმება. კონტროლის შემდეგ შეგრძნებული სიმჭიდროვე უმეტესად მავთულის შეცვლით ან ახალი ელასტიკების ჩასმით არის გამოწვეული.
- მავთულის ჩხვლეტა ყოველთვის შეცდომა არ არის. კბილების გასწორებისას მავთული ოდნავ შეიძლება გადაადგილდეს; მაინც აუცილებელია ამის შესახებ შეტყობინება.
- პირის სიმშრალე და ჭრილობის შეგრძნება უმეტესად დროებითია. ლოყის მავთულთან შეჩვევას, როგორც წესი, რამდენიმე კვირა სჭირდება.
როგორ მიმდინარეობს რკალისა და მავთულის გამოცვლა ჩვენს კლინიკაში?
Funda Sarıkaya – პირის ღრუსა და კბილების ჯანმრთელობის პოლიკლინიკაში ორთოდონტიის სპეციალისტი, Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya, პირველ გასინჯვაზე აფასებს თქვენს კბილებს, ყბების ურთიერთობასა და რენტგენის სურათებს; მოუხსნელი ბრეკეტები, გამჭვირვალე ელაინერები თუ განსხვავებული მიდგომაა შესაფერისი, ამ შეფასების შემდეგ განიხილება. კლინიკაში Invisalign სისტემაც გამოიყენება. კლინიკა მდებარეობს მისამართზე: Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya / Ankara და მუშაობს ორშაბათიდან შაბათამდე, 09:00–20:00 საათებში. საუბარი შესაძლებელია თურქულ, ინგლისურ, გერმანულ და რუსულ ენებზე. ვიზიტზე ჩასაწერად შეგიძლიათ დარეკოთ ნომერზე 0312 911 60 36. ანკარაში ორთოდონტიული მომსახურების შესახებ იხილეთ გვერდი ბრეკეტები ანკარაში.