弓丝是固定牙套中穿过托槽、一步步把牙齿移到理想位置的细金属丝。整个治疗期间并不是一直用同一根丝：一开始使用细而柔软的丝，之后换成更粗更硬的丝，每个阶段对牙齿的要求都不一样。本页用通俗的语言介绍正畸钢丝的种类、更换的原因、扎嘴和变形等常见问题，以及隐形牙套中与弓丝作用相当的部分。
以上内容仅为一般性信息，具体方案需在检查后为您确定。
弓丝是什么，在牙套里起什么作用？
在固定牙套中，粘在牙齿上的小零件叫托槽。托槽上有一条槽沟，弓丝穿过这些槽沟，把所有牙齿连接在一起。钢丝在努力恢复自身形状的过程中，对牙齿施加轻柔而持续的力量。在这种力量作用下，牙周围的骨质不断重建，牙齿慢慢移动。也就是说，让牙齿移动的并不只是托槽：托槽负责引导方向，钢丝提供力量。
钢丝通常用一个细小的圈或橡皮圈（结扎圈）固定在托槽里。自锁托槽则由托槽上自带的小盖子夹住钢丝。关于托槽种类，您可以参阅牙套治疗页面；关于牙套的一般种类，请阅读牙套种类一文。
弓丝有哪些种类？
正畸中使用的钢丝一般按材料和截面形状分类。医生会根据治疗的阶段在它们之间切换。
- 镍钛丝：弹性很好，弯曲后仍能恢复原来的形状。常用于拥挤牙齿的最初排齐。有些类型在口腔温度下才会激活（热激活丝），遇冷偏软，在口腔内作用更强。
- 不锈钢丝：硬而耐用，能保持形状。用于滑动牙齿、关闭间隙，以及治疗后期的控制。
- β钛丝：硬度介于不锈钢与镍钛之间，可以弯制成形。多用于精细调整阶段。
- 涂层（牙色）丝：在钢丝表面加一层有颜色的涂层，使外观更柔和。特别适合搭配陶瓷或透明托槽使用；涂层可能随着时间磨损。
钢丝按截面形状还可以分为两类：圆丝用于排齐和整平牙齿，矩形（方形）截面的丝则有助于控制牙根的倾斜度和旋转。什么时候用哪一种，因病例而异。
治疗过程中为什么要更换钢丝？
在正畸治疗中，钢丝一般会越换越粗。这是因为牙齿随着移动，会产生不同的需求：
- 排齐：牙齿拥挤时，细而柔软的钢丝能让牙齿在不受过大力量的情况下进入托槽槽沟。
- 整平：随着牙齿逐渐排整齐，使用稍粗一些的钢丝，平衡牙齿的高度和倾斜度。
- 工作阶段：用硬而通常是矩形截面的钢丝关闭间隙、移动牙齿并控制牙根。这一阶段也可能用到橡皮圈，相关内容请阅读正畸橡皮圈一文。
- 收尾：对牙齿的咬合进行精细调整，有时会在钢丝上做一些小的弯曲。
这个顺序并非对每个人都一样。有的人第一阶段很短，有的人医生会较早或较晚换成收尾用丝。换丝大多在复诊时进行，频率根据治疗计划和医生的判断而定。关于疗程的大致范围，您可以参阅戴牙套要多久页面。
每次换丝之后，出现几天轻微的酸胀感是可以预期的，多数人这种感觉很快就会减轻。关于第一周及之后的不适感，戴牙套后的第一周一文可能对您有帮助。
钢丝扎嘴、脱出或变形时怎么办？
钢丝引起的问题大多并不紧急，但可能需要在复诊日期之前就联系诊所。下表只是提供一个大致框架，并不构成诊断。
| 情况 | 可能的原因 | 在家可以怎么做 | 什么时候通知诊所？ |
|---|---|---|---|
| 丝头扎到脸颊或舌头 | 牙齿排齐的过程中，钢丝可能从后面的托槽滑出并伸出来 | 用牙套蜡盖住丝头；用温盐水漱口 | 疼痛持续或出现溃疡时；不要自己剪断钢丝 |
| 钢丝从托槽中脱出或松动 | 吃了硬的食物、结扎圈丢失、托槽脱落 | 使用蜡；避免硬的食物 | 几天之内；如果有不适则更早 |
| 钢丝弯曲变形 | 吃了过硬或过黏的食物，或有非咀嚼性的习惯 | 不要试图把弯曲的部分掰直 | 钢丝造成溃疡或咀嚼变得困难时 |
| 钢丝断裂 | 疲劳、撞击或受力过大 | 用蜡盖住断端 | 当天或尽快 |
| 后牙处丝头向前或向侧面伸出 | 钢丝可能随时间滑动 | 使用蜡并吃软的食物 | 即使没有溃疡也建议复查 |
一般建议您不要自己剪断、弯折或拉扯钢丝。如果有误吞或受伤的风险，请联系诊所；若出现呼吸或吞咽困难、面部肿胀等情况，则需要前往急诊。更详细的信息请阅读牙套紧急情况一文。
怎样让钢丝不容易变形、更耐用？
钢丝和托槽能否保持完好，在很大程度上取决于日常习惯。避免吃硬而黏的食物，不嚼冰块，不咬笔或指甲，可以减少钢丝受损。此外，清洁护理也很重要：钢丝和托槽周围会积聚食物残渣，牙缝刷和单束牙刷能帮助清洁这些区域。关于饮食，戴牙套能吃什么页面，关于清洁护理，牙套护理用品页面会有帮助。
此外，对镍敏感的人在治疗前需要告知医生。不锈钢丝和部分镍钛丝含有镍。如果有过敏史，医生可以考虑替代材料或采取额外措施来制定方案。
隐形牙套里用什么代替弓丝？
隐形牙套没有钢丝。移动牙齿的力量来自每副牙套与牙齿略有不同的贴合方式。牙套系列由计算机设计，每一副与上一副相比都只有微小的一步之差。需要时，粘在牙齿上的小型牙色凸起（附件）会增强牙套的固位，并帮助完成某些特定的移动。也就是说，弓丝所做的工作，由牙套系列和附件共同承担。
这两种系统之间的重要区别在于力量的管理方式。使用钢丝时，医生通过更换或弯制钢丝来控制力量的方向。使用牙套时，这种控制来自一开始就设计好的系列，以及必要时的新牙套组；关于这一点，附加牙套组一文有相关信息。佩戴效果也取决于患者的配合，因为牙套可以摘下，要求每天佩戴20至22小时。钢丝则是固定的，在口腔里时刻都在起作用。
并不是每一种牙齿移动，都能用隐形牙套同样轻松地完成。有些复杂的移动或个别病例，用钢丝可能更可预测，也有些病例会考虑混合方式。这种比较因人而异；一般性的对比请参阅隐形牙套还是牙套页面。隐形牙套治疗之后同样需要保持，相关信息请参阅隐形牙套之后的保持器页面。
关于弓丝的常见误解
- 钢丝越粗不一定越快。钢丝的粗细是根据牙齿当时的状态来选择的。早期使用过粗的钢丝，可能给牙齿带来不必要的负担。
- 并不是每次复诊都会把钢丝拧紧。复诊时感到的紧绷感，通常来自钢丝的更换或新佩戴的橡皮圈。
- 钢丝扎嘴不一定是出了差错。牙齿排齐时钢丝可能会轻微滑动；即便如此，也需要通知诊所。
- 口干和口腔溃疡的感觉大多是暂时的。脸颊适应钢丝通常需要几周时间。
在我们诊所，弓丝和换丝是怎样进行的？
在 Funda Sarıkaya 口腔健康门诊部，正畸专科医生 Funda Pekyılmaz Sarıkaya（Uzm. Dt.）会在初诊时评估您的牙齿、颌位关系和X光片；适合固定钢丝、隐形牙套还是其他方式，会在评估之后讨论。诊所也采用 Invisalign 系统。诊所地址为 Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya / Ankara，服务时间为周一至周六 09:00–20:00。可使用土耳其语、英语、德语和俄语沟通。预约请致电 0312 911 60 36。关于安卡拉的正畸服务，您可以参阅安卡拉牙套页面。