De boogdraad is de dunne metalen draad in een vaste beugel die door de brackets loopt en de tanden stap voor stap naar de gewenste positie brengt. Tijdens de behandeling blijft niet dezelfde draad zitten: eerst worden dunne, flexibele draden gebruikt, daarna dikkere en stevigere; in elke fase wordt iets anders van de tanden gevraagd. Deze pagina legt in gewone taal uit welke soorten orthodontische draden er zijn, waarom ze worden gewisseld, wat er kan gebeuren als een draad prikt of verbuigt en wat bij doorzichtige aligners de plaats van de boogdraad inneemt.
Deze informatie is algemeen van aard; de beslissing voor u persoonlijk wordt pas na het onderzoek genomen.
Wat is een boogdraad en wat doet hij in de beugel?
Bij een vaste beugel heten de kleine onderdelen die op de tanden worden geplakt brackets. Een bracket heeft een gleuf en de boogdraad loopt door die gleuven en verbindt zo alle tanden met elkaar. Terwijl de draad probeert zijn oorspronkelijke vorm terug te krijgen, oefent hij een lichte, voortdurende kracht uit op de tanden. Door die kracht verplaatsen de tanden zich langzaam, doordat het bot eromheen zich opnieuw vormt. De beweging komt dus niet alleen van het bracket: het bracket geeft de richting aan, de draad levert de kracht.
De draad wordt meestal met een dun ringetje of elastiekje (ligatuur) in het bracket vastgehouden. Bij zelfligerende brackets zit een klein klepje op het bracket dat de draad vasthoudt. Over soorten brackets leest u meer op de pagina beugelbehandeling; voor de algemene soorten beugels kunt u het artikel soorten beugels lezen.
Welke soorten boogdraad zijn er?
Draden die in de orthodontie worden gebruikt, worden grofweg ingedeeld naar materiaal en doorsnede. De behandelaar wisselt er al naargelang de fase van de behandeling tussen af.
- Nikkel-titaniumdraden: Zeer flexibel; ook als ze verbogen worden, keren ze terug naar hun oorspronkelijke vorm. Ze worden vaak gekozen voor het eerste uitlijnen van scheve tanden. Sommige typen worden geactiveerd bij mondtemperatuur (warmtegevoelige draad); in de kou zijn ze zachter en in de mond actiever.
- Roestvrijstalen draden: Stevig en duurzaam; ze behouden hun vorm. Ze worden gebruikt om tanden te verschuiven, ruimtes te sluiten en in latere fasen van de behandeling controle te geven.
- Bèta-titaniumdraden: Qua stijfheid tussen staal en nikkel-titanium in; ze kunnen worden gebogen en gevormd. Ze komen vooral in de afwerkfase voor.
- Gecoate (tandkleurige) draden: Om het uiterlijk te verzachten wordt een gekleurde coating op de draad aangebracht. Ze worden vooral gekozen in combinatie met keramische of doorzichtige brackets; de coating kan na verloop van tijd slijten.
Draden worden ook naar de vorm van de doorsnede in tweeën gedeeld: ronde draden lijnen tanden uit en maken ze vlak, terwijl rechthoekige (vierkante) draden helpen bij het beheersen van de wortelhelling en de rotatie van de tand. Welke wanneer wordt gebruikt, verschilt per geval.
Waarom worden de draden tijdens de behandeling gewisseld?
Bij een orthodontische behandeling neemt de dikte van de draad meestal geleidelijk toe. De reden is dat de tanden, naarmate ze bewegen, andere behoeften krijgen:
- Uitlijnen: Zolang de tanden scheef staan, zorgt een dunne, flexibele draad ervoor dat de tanden in de bracketgleuf passen zonder te veel kracht te ondergaan.
- Egaliseren: Naarmate de tanden netter in de rij komen, wordt een iets dikkere draad gebruikt; hoogte en helling van de tanden worden in balans gebracht.
- Werkfase: Met stevige en meestal rechthoekige draden worden ruimtes gesloten, tanden verschoven en wortels gecontroleerd. In deze fase kunnen ook elastiekjes worden ingezet; daarover leest u meer in het artikel orthodontische elastiekjes.
- Afwerken: Het op elkaar passen van de tanden wordt fijn afgesteld; soms worden kleine buigingen in de draad gemaakt.
Deze volgorde is niet voor iedereen hetzelfde. Bij sommige mensen duurt de eerste fase kort, bij anderen gaat de behandelaar eerder of later over op de afwerkdraad. Het wisselen van draden gebeurt meestal tijdens de controleafspraken; hoe vaak, hangt af van het behandelplan en de beoordeling van de behandelaar. Voor het algemene tijdsverloop kunt u de pagina hoe lang duurt een beugel raadplegen.
Na elke draadwissel is een paar dagen lichte gevoeligheid normaal; bij de meeste mensen neemt dit gevoel snel af. Voor de gevoeligheid in de eerste week en daarna kan het artikel de eerste week na het plaatsen van een beugel nuttig zijn.
Wat doet u als een boogdraad prikt, losraakt of verbuigt?
De meeste problemen met draden zijn niet urgent, maar het is soms toch nodig om ze te melden zonder te wachten op de volgende controle. Onderstaande tabel geeft het algemene kader weer; ze stelt geen diagnose.
| Situatie | Mogelijke oorzaak | Wat u thuis kunt doen | Wanneer meldt u het aan de kliniek? |
|---|---|---|---|
| Het draaduiteinde prikt in de wang of de tong | Terwijl de tanden uitgelijnd worden, kan de draad bij het achterste bracket doorschuiven en naar buiten steken | Bedek het uiteinde met beugelwas; spoel met lauw zout water | Als de pijn aanhoudt of er een wondje is ontstaan; knip de draad niet zelf af |
| Draad is uit het bracket geraakt of zit los | Harde voeding, verlies van een ligatuur, een losgeraakt bracket | Gebruik beugelwas en vermijd harde voeding | Binnen enkele dagen; eerder als het hinder geeft |
| Draad is verbogen | Zeer harde of plakkerige voeding, gewoonten buiten het eten om, zoals op voorwerpen bijten | Probeer het verbogen deel niet recht te buigen | Als de draad een wondje veroorzaakt of het kauwen moeilijk wordt |
| Draad is gebroken | Vermoeidheid van het materiaal, een stoot of te veel kracht | Bedek het gebroken uiteinde met was | Dezelfde dag of zo snel mogelijk |
| Draaduiteinde bij een achterste kies steekt naar voren of opzij | De draad kan na verloop van tijd verschuiven | Was en zachte voeding | Ook zonder wondje wordt controle aanbevolen |
Over het algemeen wordt aangeraden niet zelf te proberen de draad af te knippen, te buigen of eraan te trekken. Neem in situaties met risico op inslikken of verwonding contact op met de kliniek; bij ademhalings- of slikproblemen of een gezwollen gezicht moet u naar de spoedeisende hulp. Meer informatie vindt u in het artikel noodgevallen met een beugel.
Hoe voorkomt u dat draden verbuigen en gaan ze langer mee?
Of draden en brackets heel blijven, hangt grotendeels af van dagelijkse gewoonten. Harde en plakkerige voeding, ijs kauwen en op pennen of nagels bijten vermijden vermindert de kans dat de draad beschadigt. Ook verzorging is belangrijk: rond draad en brackets blijft voedsel hangen; een ragertje en een bundelborstel helpen deze plekken schoon te maken. Over eten kunt u de pagina wat eet u met een beugel raadplegen en over verzorging de pagina verzorgingsproducten voor een beugel.
Wie gevoelig is voor nikkel, moet dat vóór de behandeling melden. Een deel van de roestvrijstalen en nikkel-titaniumdraden bevat nikkel. Bij een voorgeschiedenis van allergie kan de behandelaar een plan maken met alternatieve materialen of extra voorzorgsmaatregelen.
Wat komt er bij doorzichtige aligners in de plaats van de boogdraad?
Doorzichtige aligners hebben geen draad. De kracht die de tanden beweegt komt doordat elke aligner iets anders om de tanden past. De reeks aligners wordt op de computer gepland; elke aligner verschilt een kleine stap van de vorige. Waar nodig zorgen kleine tandkleurige uitsteeksels (attachments) die op de tanden worden geplakt voor meer grip van de aligner en ondersteunen ze bepaalde bewegingen. Het werk van de boogdraad wordt dus gezamenlijk overgenomen door de reeks aligners en de attachments.
Het belangrijkste verschil tussen beide systemen is hoe de kracht wordt gestuurd. Bij een draad stuurt de behandelaar de richting van de kracht door de draad te wisselen of te buigen. Bij aligners gebeurt dat met de vooraf geplande reeks en, indien nodig, met nieuwe sets aligners; hierover geeft het artikel extra set aligners (refinement) informatie. De draagduur hangt ook af van de medewerking van de patiënt, omdat aligners uitneembaar zijn en verwacht wordt dat ze 20 tot 22 uur per dag worden gedragen. Een draad daarentegen zit vast en werkt voortdurend in de mond.
Niet elke tandbeweging is met doorzichtige aligners even gemakkelijk uit te voeren. Sommige complexe bewegingen of sommige gevallen kunnen met een draad voorspelbaarder zijn, bij andere wordt een gecombineerde aanpak overwogen. Deze vergelijking verschilt per persoon; voor een algemene vergelijking kunt u de pagina aligners of beugel raadplegen. Ook na doorzichtige aligners is retentie nodig; meer informatie vindt u op de pagina retainer na doorzichtige aligners.
Veelvoorkomende misverstanden over de boogdraad
- Een dikkere draad betekent niet altijd sneller. De dikte van de draad wordt gekozen op basis van de toestand van de tand op dat moment. Een te dikke draad in een vroege fase kan de tanden onnodig belasten.
- Bij elke controle wordt de draad niet strakker gezet. Het gevoel van spanning na een controle komt meestal doordat de draad is gewisseld of er nieuwe elastiekjes zijn aangebracht.
- Een prikkende draad is niet altijd een fout. Terwijl de tanden uitgelijnd worden, kan de draad iets verschuiven; toch moet u het melden.
- Een droge mond en een wondgevoel zijn meestal tijdelijk. Het duurt gewoonlijk een paar weken voordat de wang went aan de draad.
Hoe verlopen de boogdraad en het wisselen van draden in onze kliniek?
In Tandheelkundige polikliniek Funda Sarıkaya beoordeelt orthodontist Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) bij het eerste onderzoek uw tanden, uw kaakverhouding en uw röntgenfoto's; of een vaste draad, doorzichtige aligners of een andere aanpak geschikt is, wordt na deze beoordeling besproken. In de kliniek wordt ook het Invisalign-systeem toegepast. De kliniek bevindt zich in Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya / Ankara en is geopend van maandag tot zaterdag van 09:00 tot 20:00. Gesprekken zijn mogelijk in het Turks, Engels, Duits en Russisch. Voor een afspraak kunt u 0312 911 60 36 bellen. Voor orthodontische zorg in Ankara kunt u de pagina beugel in Ankara raadplegen.