سیم قوسی (آرچ‌وایر) سیم باریک فلزی است که در ارتودنسی ثابت از داخل براکت‌ها می‌گذرد و دندانها را گام‌به‌گام به جایگاه موردنظر می‌برد. سیم در طول درمان یکسان نمی‌ماند: در آغاز سیمهای نازک و انعطافپذیر و سپس سیمهای ضخیم‌تر و سفتتر به کار می‌روند و در هر مرحله از دندانها کار متفاوتی خواسته میشود. این صفحه انواع سیمهای ارتودنسی، دلیل تعویض آن‌ها، مشکلات رایجی مانند فرو رفتن یا خم شدن سیم و آنچه را در الاینر شفاف جای سیم قوسی را می‌گیرد به زبان ساده توضیح می‌دهد.
این مطلب اطلاعات عمومی است؛ تصمیم دربارهٔ شما پس از معاینه گرفته میشود.
سیم قوسی چیست و در بریس چه کاری انجام می‌دهد؟
در ارتودنسی ثابت، قطعات کوچکی که به دندانها چسبانده میشوند براکت نام دارند. روی براکت یک شیار وجود دارد و سیم قوسی از داخل این شیارها می‌گذرد و همهٔ دندانها را به هم مرتبط میکند. سیم هنگامی که می‌خواهد به شکل اولیهٔ خود برگردد، نیرویی ملایم و پیوسته به دندانها وارد میکند. دندانها با این نیرو و با بازسازی استخوان اطرافشان به‌تدریج جابه‌جا میشوند. یعنی تنها براکت عامل حرکت نیست؛ براکت جهت را مشخص میکند و سیم نیرو را منتقل میکند.
سیم معمولاً با یک حلقهٔ نازک یا کش (لیگاتور) داخل براکت نگه داشته میشود. در براکت‌های خودبسته‌شونده، درپوش کوچکی روی براکت سیم را نگه می‌دارد. برای انواع براکت می‌توانید صفحهٔ درمان با ارتودنسی ثابت و برای انواع کلی بریس، مقالهٔ انواع ارتودنسی ثابت را ببینید.
انواع سیم قوسی کدام‌اند؟
سیمهای مورداستفاده در ارتودنسی به‌طور کلی بر پایهٔ جنس و شکل مقطع دسته‌بندی میشوند. پزشک بسته به مرحلهٔ درمان بین آن‌ها جابه‌جا میشود.
- سیمهای نیکلتیتانیوم: بسیار انعطاف‌پذیرند و حتی اگر خم شوند به شکل اولیه برمی‌گردند. در همترازی اولیهٔ دندانهای نامرتب زیاد انتخاب میشوند. برخی انواع آن در دمای دهان فعال میشوند (سیم حساس به حرارت)؛ در سرما نرم‌اند و در دهان فعال‌تر عمل می‌کنند.
- سیمهای فولاد ضدزنگ: سفت و مقاوم‌اند و شکل خود را حفظ می‌کنند. برای حرکت دادن دندانها، بستن فضاها و ایجاد کنترل در مراحل پیشرفتهٔ درمان به کار می‌روند.
- سیمهای بتا-تیتانیوم: سفتی آن‌ها بین فولاد و نیکلتیتانیوم است و می‌توان با خم کردن به آن‌ها شکل داد. بیشتر در مرحلهٔ تنظیم دقیق جای دارند.
- سیمهای روکش‌دار (همرنگ دندان): برای ملایم‌تر کردن ظاهر، روی سیم روکش رنگی می‌کشند. به‌ویژه همراه براکت‌های سرامیکی یا شفاف ممکن است انتخاب شوند؛ روکش با گذشت زمان ممکن است فرسوده شود.
سیمها از نظر شکل مقطع هم به دو دسته تقسیم میشوند: سیمهای گرد دندانها را هم‌تراز و صاف می‌کنند و سیمهای با مقطع مستطیلی (مربعی) به کنترل زاویه و چرخش ریشهٔ دندان کمک می‌کنند. اینکه کدام سیم در چه زمانی به کار برود، بسته به هر مورد متفاوت است.
چرا سیمها در طول درمان عوض میشوند؟
در درمان ارتودنسی ضخامت سیم معمولاً با گذشت زمان بیشتر میشود. دلیلش این است که دندانها با حرکت کردن نیازهای متفاوتی پیدا می‌کنند:
- همترازی: وقتی دندانها نامرتب‌اند، یک سیم نازک و انعطافپذیر باعث میشود دندانها بدون اینکه نیروی زیادی ببینند در شیار براکت جا بگیرند.
- صاف کردن: هرچه دندانها منظم‌تر ردیف میشوند، سیم کمی ضخیم‌تر به کار می‌رود؛ ارتفاع و زاویهٔ دندانها متعادل میشود.
- مرحلهٔ کاری: با سیمهای سفت و معمولاً با مقطع مستطیلی، بستن فضا، حرکت دادن دندان و کنترل ریشه انجام میشود. در این مرحله کش‌ها هم وارد کار میشوند؛ برای اطلاعات بیشتر مقالهٔ کش‌های ارتودنسی را ببینید.
- پایان درمان: نشستن دندانها روی هم دقیق تنظیم میشود؛ گاهی روی سیم خم‌های کوچکی ایجاد میشود.
این ترتیب برای همه یکسان نیست. در بعضی افراد مرحلهٔ نخست کوتاه است و در برخی پزشک زودتر یا دیرتر به سیم پایانی می‌رود. تعویض سیم معمولاً در جلسات کنترل انجام میشود؛ دفعات آن به برنامهٔ درمان و ارزیابی پزشک بستگی دارد. برای چارچوب کلی مدت درمان می‌توانید صفحهٔ ارتودنسی ثابت چقدر طول می‌کشد را ببینید.
پس از هر تعویض سیم، چند روز حساسیت خفیف انتظار می‌رود؛ در بیشتر افراد این احساس در مدتی کوتاه کم میشود. برای حساسیت هفتهٔ اول و پس از آن، مقالهٔ هفتهٔ اول پس از نصب ارتودنسی میتواند مفید باشد.
اگر سیم فرو رفت، از جا درآمد یا خم شد چه باید کرد؟
بیشتر مشکلات مربوط به سیم اورژانسی نیستند، اما ممکن است لازم باشد بدون انتظار برای تاریخ کنترل اطلاع بدهید. جدول زیر چارچوبی کلی را نشان می‌دهد و تشخیص نمی‌دهد.
| وضعیت | علت احتمالی | در خانه چه می‌توان کرد؟ | چه زمانی به کلینیک اطلاع داده شود؟ |
|---|---|---|---|
| نوک سیم به گونه یا زبان فرو می‌رود | هنگام هم‌تراز شدن دندانها ممکن است سیم از براکت عقبی سر بخورد و بیرون بزند | نوک آن را با موم ارتودنسی بپوشانید؛ با آب گرم و نمک غرغره کنید | اگر درد ادامه دارد یا زخم ایجاد شده است؛ سیم را خودتان نبرید |
| سیم از براکت بیرون آمده یا شل شده است | غذای سفت، از دست رفتن لیگاتور، کنده شدن براکت | از موم استفاده کنید، از غذاهای سفت دوری کنید | ظرف چند روز؛ اگر ناراحتی ایجاد میکند زودتر |
| سیم خم شده است | غذای بسیار سفت یا چسبنده، عادت‌های غیرمرتبط با جویدن | سعی نکنید قسمت خم‌شده را صاف کنید | اگر سیم باعث زخم میشود یا جویدن سخت شده است |
| سیم شکسته است | خستگی فلز، ضربه یا نیروی زیاد | نوک شکسته را با موم بپوشانید | همان روز یا در اولین فرصت |
| نوک سیم در دندان آسیاب عقبی به جلو یا کنار کشیده شده است | سیم با گذشت زمان ممکن است جابه‌جا شود | موم و غذای نرم | حتی اگر زخمی نشده باشد، معاینه توصیه میشود |
به‌طور کلی توصیه میشود سیم را خودتان نبرید، خم نکنید و نکشید. در شرایطی که خطر بلعیدن یا آسیب وجود دارد با کلینیک تماس بگیرید؛ در صورت دشواری تنفس یا بلع، یا ورم صورت باید به اورژانس مراجعه کنید. برای اطلاعات بیشتر مقالهٔ شرایط اورژانسی ارتودنسی ثابت را ببینید.
چگونه سیمها کمتر خم میشوند و عمر بیشتری دارند؟
حفظ سلامت سیم و براکت‌ها تا حد زیادی به عادت‌های روزانه بستگی دارد. دوری از خوراکی‌های سفت و چسبنده، جویدن یخ و گاز زدن مداد یا ناخن، خرابی سیم را کم میکند. مراقبت هم مهم است: غذا اطراف سیم و براکت جمع میشود و مسواک بین‌دندانی و مسواک تک‌کلاف به پاک کردن این نواحی کمک می‌کنند. دربارهٔ خوردن، صفحهٔ با ارتودنسی ثابت چه بخوریم و دربارهٔ مراقبت، صفحهٔ محصولات مراقبت از ارتودنسی ثابت مفید است.
همچنین افرادی که به نیکل حساسیت دارند باید پیش از درمان این را اعلام کنند. بخشی از سیمهای فولاد ضدزنگ و نیکلتیتانیوم نیکل دارند. اگر سابقهٔ آلرژی وجود داشته باشد، پزشک میتواند با گزینههای جنس جایگزین یا اقدام‌های اضافی برنامه‌ریزی کند.
در الاینر شفاف به‌جای سیم قوسی چه چیزی وجود دارد؟
الاینر شفاف سیم ندارد. نیرویی که دندانها را حرکت می‌دهد از این می‌آید که هر الاینر کمی متفاوت روی دندانها می‌نشیند. مجموعهٔ الاینرها روی کامپیوتر برنامه‌ریزی میشود و هر الاینر نسبت به قبلی یک گام کوچک تفاوت دارد. در صورت نیاز برجستگی‌های کوچک همرنگ دندان (اتچمنت) به دندانها چسبانده میشوند که چسبندگی الاینر را بیشتر می‌کنند و به حرکت‌های خاصی کمک می‌کنند. یعنی کاری که سیم قوسی انجام می‌دهد در الاینر بر عهدهٔ مجموعهٔ الاینرها و اتچمنت‌هاست.
تفاوت مهم این دو سیستم در مدیریت نیرو است. در سیم، پزشک با عوض کردن یا خم کردن سیم جهت نیرو را کنترل میکند. در الاینر این کنترل با مجموعهای که از ابتدا برنامه‌ریزی شده و در صورت لزوم با مجموعه‌های جدید الاینر تأمین میشود؛ مقالهٔ مجموعهٔ الاینر اضافی دراین‌باره اطلاعات می‌دهد. مدت استفاده به همکاری بیمار هم بستگی دارد، چون الاینر قابل‌خارج‌کردن است و انتظار می‌رود روزانه 20 تا 22 ساعت در دهان باشد. سیم ثابت است و همیشه در دهان کار میکند.
هر حرکت دندانی را نمی‌توان با الاینر شفاف به همان آسانی انجام داد. بعضی حرکت‌های پیچیده یا بعضی موارد با سیم قابل‌پیش‌بینی‌تر هستند و در برخی موارد رویکرد ترکیبی در نظر گرفته میشود. این مقایسه از فردی به فرد دیگر فرق میکند؛ برای مقایسهٔ کلی می‌توانید صفحهٔ الاینر شفاف یا ارتودنسی ثابت را ببینید. پس از الاینر شفاف هم تثبیت لازم است؛ برای اطلاعات صفحهٔ ریتینر پس از الاینر شفاف را مطالعه کنید.
برداشت‌های نادرست رایج دربارهٔ سیم ارتودنسی
- سیم ضخیم‌تر همیشه به معنای سریع‌تر نیست. ضخامت سیم بر پایهٔ وضعیت همان زمان دندان انتخاب میشود. استفاده از سیم بسیار ضخیم در مراحل اولیه ممکن است بار اضافه‌ای بر دندانها بگذارد.
- در هر جلسه سیم سفت نمی‌شود. احساس فشار در جلسات کنترل معمولاً از عوض شدن سیم یا گذاشتن کش جدید می‌آید.
- فرو رفتن سیم همیشه یک خطا نیست. هنگام همترازی دندانها ممکن است سیم کمی جابه‌جا شود؛ با این حال باید اطلاع داد.
- خشکی دهان و احساس زخم اغلب موقتی است. عادت کردن گونه به سیم معمولاً چند هفته طول می‌کشد.
سیم قوسی و تعویض سیم در کلینیک ما چگونه پیش می‌رود؟
در پلی‌کلینیک دهان و دندان Funda Sarıkaya، متخصص ارتودنسی Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya در معاینهٔ اول دندانها، رابطهٔ فک‌ها و رادیوگرافی‌های شما را ارزیابی میکند؛ اینکه سیم ثابت مناسب است یا الاینر شفاف یا رویکردی دیگر، پس از این ارزیابی بررسی میشود. در کلینیک سیستم Invisalign هم انجام میشود. کلینیک در Park Oran Ofis، Kudüs Cd.، Oran، Çankaya / آنکارا قرار دارد و دوشنبه تا شنبه از ساعت 09:00 تا 20:00 پذیرای بیماران است. گفت‌وگو به زبان‌های ترکی، انگلیسی، آلمانی و روسی ممکن است. برای نوبت می‌توانید با شماره 0312 911 60 36 تماس بگیرید. برای خدمات ارتودنسی در آنکارا صفحهٔ ارتودنسی ثابت در آنکارا را ببینید.