براکت قطعهٔ کوچک اتصالی است که در درمان ارتودنسی ثابت روی سطح دندان چسبانده میشود و سیم قوسی (سیم باریکی که دندانها را هدایت میکند) را نگه می‌دارد. انواع اصلی براکت عبارت‌اند از فلزی، سرامیکی، سافایر (شفاف)، خودبستهشونده و لینگوال (چسبانده‌شده به سطح داخلی دندانها). همه یک کار پایه را انجام می‌دهند: انتقال نیروی سیم قوسی به دندان. تفاوتشان در ظاهر، استحکام، راحتی، بهداشت و هزینه است و نیز اینکه برای کدام مورد مناسب‌اند. این صفحه هر نوع را به زبان ساده توضیح می‌دهد، مراحل چسباندن و برداشتن را شرح می‌دهد و رابطهٔ آن با الاینر شفاف را صادقانه بررسی میکند.
این مطلب اطلاعات عمومی است؛ تصمیم دربارهٔ شما پس از معاینه گرفته میشود.
براکت چیست و در ارتودنسی ثابت چه کاری انجام می‌دهد؟
ارتودنسی ثابت از سه بخش اصلی تشکیل میشود: براکتی که به دندان چسبانده میشود، سیم قوسی که از شیار براکتها می‌گذرد و سیستم اتصال که سیم را داخل براکت نگه می‌دارد (حلقهٔ لاستیکی کوچک یا درپوش خود براکت). سیم هنگامی که می‌خواهد به شکل اولیهٔ خود برگردد نیرویی ملایم و پیوسته به دندانها وارد میکند؛ استخوان اطراف دندان در پاسخ به این نیرو بازسازی میشود و دندان به‌تدریج جابه‌جا میشود. برای انواع سیم می‌توانید صفحهٔ سیم‌های ارتودنسی (آرچ‌وایر) را ببینید. زاویه و موقعیت شیار روی براکت جزئیات مهمی است که وضعیت نهایی دندان را تعیین میکند؛ به همین دلیل قرار دادن براکت در جای درست برای کیفیت درمان حیاتی است.
انواع براکت کداماند؟
جدول زیر چارچوب کلی را خلاصه میکند. جزئیات را در عنوان‌های بعدی می‌توانید بخوانید.
| نوع | ظاهر | نقطهٔ قوت | نکته‌ای که باید به آن توجه کرد |
|---|---|---|---|
| فلزی | مشخص، براق | مقاوم، سال‌هاست که رایج است | اگر انتظار زیبایی بالا باشد، به چشم می‌آید |
| سرامیکی | نزدیک به رنگ دندان | کمتر دیده میشود | نسبت به فلز شکنندهتر است، کش اتصال ممکن است رنگ بگیرد |
| سافایر (شفاف) | بسیار شفاف | رنگ دندان را بازتاب می‌دهد، در برابر رنگ‌گرفتگی مقاوم است | هنگام برداشتن نیاز به دقت دارد، ممکن است تفاوت در گزینه‌ها و هزینه وجود داشته باشد |
| خودبستهشونده | می‌تواند فلزی یا سرامیکی باشد | به حلقهٔ لاستیکی نیاز ندارد، تمیز کردن آن ممکن است آسان‌تر باشد | کوتاه‌تر شدن چشمگیر مدت درمان با آن ثابت نشده است |
| لینگوال | از بیرون دیده نمیشود | زیبا، نمای جلوی دندانها تمیز می‌ماند | تماس با زبان، عادت کردن به صحبت کردن، برای هر مورد مناسب نیست |
براکتهای فلزی چگونه‌اند؟
براکتهای فلزی معمولاً از فولاد ضدزنگ ساخته میشوند و طولانی‌ترین سابقهٔ استفاده را در ارتودنسی دارند. مقاوم‌اند، پس از چسباندن به‌ندرت می‌شکنند و برای حرکتهای دشوار دندان در بیشتر موارد مناسب‌اند. بزرگ‌ترین عیبشان به چشم آمدن است؛ اما امروزه طرح‌های کوچک‌تر و باریک‌تری دارند. در کودکان و نوجوانان، در جاهایی که خطر شکستن بالاست، زیاد انتخاب میشوند. افرادی که به نیکل حساسیت دارند حتماً باید در معاینه اعلام کنند؛ در این صورت جنس‌های جایگزین بررسی میشود.
براکتهای سرامیکی و سافایر (شفاف) چگونه‌اند؟
براکتهای سرامیکی چون به رنگ دندان نزدیکاند کمتر دیده میشوند. براکتهای سافایر چون ساختار تک‌بلوری دارند بسیار شفاف‌اند و رنگ دندان زیرین را بازتاب می‌دهند. انواع سرامیکی کمی بیشتر از فلز شکننده‌اند و کشهای اتصال می‌توانند با خوراکیهای رنگی مثل چای و قهوه زرد شوند؛ به همین دلیل در جلسات کنترل عوض میشوند. در مرحلهٔ برداشتن هم با دقت بیشتری کار میشود. برای اطلاعات بیشتر صفحهٔ ارتودنسی سرامیکی و مقالهٔ ارتودنسی چینی (سرامیکی) را ببینید. برای تفاوت براکت سافایر و خودبستهشونده هم این مقالهٔ مقایسه‌ای مفید است.
براکت خودبستهشونده چیست؟
در براکتهای خودبستهشونده، درپوش یا گیرهٔ کوچکی که سیم را نگه می‌دارد داخل خود براکت تعبیه شده است؛ به حلقهٔ لاستیکی جداگانه نیازی نیست. می‌تواند فلزی یا سرامیکی باشد. تمیز کردن این سیستم برای برخی بیماران آسان‌تر است و چون در کنترلها لازم نیست کش اتصال عوض شود، کار می‌تواند سریعتر پیش برود. در مقابل، مطالعات علمی بهروشنی نشان ندادهاند که این براکتها مدت کل درمان یا نتیجه را چشمگیر بهبود بدهند. یعنی انتخاب معمولاً به شیوهٔ کار پزشک، راحتی و ترجیحهای بهداشتی مربوط است؛ فقط با انتظار «سریعتر میشود» تصمیم گرفتن درست نیست.
براکتهای لینگوال (نصب‌شده در پشت دندانها) چگونه کار میکنند؟
براکتهای لینگوال روی سطحی از دندانها که رو به زبان است چسبانده میشوند؛ به همین دلیل از بیرون دیده نمیشوند. اغلب برای هر بیمار در آزمایشگاه به‌صورت اختصاصی ساخته میشوند. در روزهای نخست ممکن است زبان تحریک شود و دورهٔ عادت کردن موقتی به صحبت کردن پیش بیاید. روند درمان و کنترلها ممکن است نسبت به سیم‌هایی که از بیرون نصب میشوند طولانی‌تر باشد؛ هر پزشکی این تکنیک را انجام نمی‌دهد و برای هر مورد مناسب نیست. برای جزئیات صفحهٔ ارتودنسی لینگوال و مقالهٔ ارتودنسی نامرئی (ارتودنسی لینگوال) را ببینید.
براکت چگونه چسبانده میشود؟
چسباندن معمولاً در یک جلسه انجام میشود ؛ در بیشتر افراد پس از آن اطراف دندانها کمی حساس میشود. مراحل بهطور کلی چنین است:
- آماده‌سازی: دندانها تمیز، پولیش و خشک میشوند. لب‌ها و گونه‌ها با وسیلهٔ مخصوصی دور نگه داشته میشوند.
- آماده‌سازی سطح: سطح دندان کمی زبر میشود و مادهٔ چسباننده زده میشود؛ این کار باعث گیرایی براکت میشود.
- قرار دادن: براکتها با چسب مخصوص در موقعیت برنامه‌ریزی‌شده روی دندانها گذاشته میشوند؛ چسب اضافی پاک میشود.
- سخت کردن: چسب با نور مخصوص سخت میشود.
- قرار دادن سیم: سیم قوسی داخل شیارهای براکتها گذرانده و بسته میشود.
روی دندان‌های آسیاب عقبی گاهی بهجای تیوب چسبانده‌شده از باند حلقه‌ای مولر استفاده میشود؛ برای باندها ممکن است از قبل جداکننده‌های کوچکی بین دندانها گذاشته شود که چند روز احساس فشار خفیف می‌دهد. برای توضیح گام‌به‌گام مقالهٔ ارتودنسی ثابت چگونه نصب میشود را ببینید.
کدام براکت برای کدام بیمار مناسب است؟
براکت درست واحدی وجود ندارد؛ انتخاب بر پایهٔ این عوامل انجام میشود:
- دشواری مورد: در مواردی که حرکت زیاد دندان لازم است، همراه با کشیدن دندان یا با پشتیبانی جراحی باشد، استحکام در اولویت است.
- انتظار زیبایی: کسانی که به دلایل اجتماعی یا شغلی نمی‌خواهند براکت دیده شود، گزینه‌های سرامیکی، سافایر یا لینگوال را بررسی میکنند.
- سن و نحوهٔ استفاده: در کودکان و نوجوانان خطر شکستن و بی‌توجهی در نظر گرفته میشود؛ در بزرگسالان زیبایی غالباً در اولویت است.
- آلرژی و حساسیت: آلرژی به فلز، حساسیت زبان یا لب.
- عادت بهداشتی: سیستمی که تمیز کردنش آسان باشد، به‌ویژه در کسانی که مشکل لثه دارند اهمیت دارد.
- بودجه و مدت: مبلغ پس از معاینه و برنامهریزی به‌صورت مکتوب اعلام میشود؛ برای اطلاعات کلی صفحهٔ هزینهٔ ارتودنسی ثابت را ببینید.
صفحهٔ درمان با ارتودنسی ثابت برای روند رایج درمان و گزینه‌های دیگر چارچوبی کلی ارائه میکند. دربارهٔ آنچه دربارهٔ کشهای رنگی همراه درمان کنجکاوی دارید، صفحهٔ رنگ‌های ارتودنسی را ببینید.
براکتها چگونه برداشته میشوند و بعد از آن چه میشود؟
وقتی درمان به هدف می‌رسد، براکتها با انبر مخصوص و بدون فشار آوردن به دندان برداشته میشوند. باقی‌ماندهٔ چسب روی دندان با ابزارهای ظریف پاک میشود و سطح دندان پولیش میشود. در بیشتر افراد این کار فقط کمی احساس ناراحتی به جا می‌گذارد؛ اگر حساسیت دارید به پزشک بگویید. سپس برای حفظ موقعیت جدید دندانها تثبیت‌کننده (ریتینر) ساخته میشود؛ اگر این مرحله حذف شود، دندانها تمایل دارند به جای قبلی برگردند. دربارهٔ تثبیت، صفحهٔ ریتینر و مقالهٔ بعد از برداشتن ارتودنسی چه اتفاقی می‌افتد را ببینید.
بهداشت دهان در دندان‌های براکت‌دار چگونه باید باشد؟
اطراف براکتها برای جمع شدن پلاک (لایهٔ باکتری) مستعد است. اگر تمیز کردن ناکافی باشد، التهاب لثه و لکههای سفید اطراف براکت روی سطح دندان (دمینرالیزاسیون مینا) ایجاد میشود؛ این لکه‌ها ممکن است پس از پایان درمان ماندگار باشند. توصیه‌های عملی:
- مسواک زدن پس از هر وعده غذا؛ بالا، پایین و خط لثهٔ براکت را جداگانه تمیز کنید.
- تمیز کردن زیر سیم و بین دندانها با مسواک بین‌دندانی و نخ‌دندان‌گذر.
- استفاده از خمیردندان فلوراید‌دار؛ بر اساس توصیهٔ پزشک دهان‌شویهٔ فلوراید یا اقدام‌های محافظتی.
- پرهیز از خوراکیهای چسبنده، سفت و پرقند؛ خطر کنده شدن براکت و پوسیدگی را کم میکند.
- جرم‌گیری منظم و رعایت نوبت‌های کنترل.
برای انتخاب و استفاده از محصولات، صفحهٔ محصولات مراقبت از ارتودنسی ثابت را ببینید.
اگر براکت کنده شود یا سیم فرو برود چه باید کرد؟
کنده شدن براکت یا فرو رفتن سیم در گونه نسبتاً زیاد پیش می‌آید و غالباً اورژانسی نیست. میتوان روی نوک سیمی که فرو می‌رود موم ارتودنسی گذاشت. براکت کنده‌شده را دور نیندازید، برای کنترل نگه دارید و با کلینیک تماس بگیرید. برای این وضعیت‌ها مقالهٔ شرایط اورژانسی ارتودنسی ثابت را ببینید؛ اما پیش از تصمیم‌گیری حتماً با کلینیک تماس بگیرید.
آیا بهجای براکت میتوان الاینر شفاف گذاشت؟
الاینر شفاف براکت و سیم ندارد؛ بهجای آن الاینرهای قابل‌خارج‌کردنی استفاده میشود که هر کدام با گام‌های کوچک پیش می‌روند. در جاهای لازم، اتچمنت‌های کوچک همرنگ دندان (برجستگی‌های چسبانده‌شده به سطح دندان که الاینر را نگه می‌دارند) به الاینر گیرایی می‌دهند. در بیشتر موارد خفیف و متوسط الاینر می‌تواند کافی باشد؛ اما در چرخش‌های جدی، حرکت دندان نهفتهٔ پیشرفته یا مشکلات اسکلتی آشکار، سیم و براکت ممکن است قابلپیشبینیتر باشد. در برخی موارد هر دو رویکرد با هم هم به کار می‌روند: مثلاً فقط روی چند دندان براکت گذاشته میشود و سپس با الاینر ادامه می‌دهند. اینکه کدام مناسب است در معاینه و بر پایهٔ ثبت‌های اولیه تعیین میشود. برای مقایسه صفحهٔ الاینر شفاف یا ارتودنسی ثابت و مقالهٔ انواع درمان ارتودنسی را ببینید.
انتخاب براکت در معاینه چگونه انجام میشود؟
در پلی‌کلینیک دهان و دندان Funda Sarıkaya، متخصص ارتودنسی Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya در معاینهٔ اول دندانها، اکلوژن (نحوهٔ بسته شدن دندانها) و انتظارات شما را با هم ارزیابی میکند؛ در کلینیک سیستم Invisalign نیز انجام میشود. اینکه کدام درمان برای شما مناسب است، پس از گرفتن ثبتها بررسی میشود. کلینیک در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya است و دوشنبه تا شنبه از ساعت 09:00 تا 20:00 پذیرای بیماران است. برای نوبت می‌توانید با شماره 0312 911 60 36 تماس بگیرید.