Брекет — это маленький элемент, который при лечении брекет-системой приклеивают к поверхности зуба и который удерживает ортодонтическую дугу (тонкую проволоку, направляющую зубы). Основные виды брекетов — металлические, керамические, сапфировые (прозрачные), самолигирующие и лингвальные (приклеиваемые к внутренней поверхности зубов). Все они выполняют одну базовую задачу: передают силу дуги на зуб. Различаются они внешним видом, прочностью, комфортом, гигиеной и стоимостью, а также тем, для какого случая подходят. Эта страница простым языком рассказывает о каждом виде, объясняет этапы установки и снятия и честно говорит об их связи с элайнерами.
Информация носит общий характер; решение для вас принимается после осмотра.
Что такое брекет и для чего он нужен в брекет-системе?
Несъёмная брекет-система состоит из трёх основных частей: брекета, приклеенного к зубу, ортодонтической дуги, проходящей через пазы брекетов, и системы фиксации, удерживающей дугу в брекете (маленькое эластичное кольцо или собственная крышка брекета). Стремясь вернуть исходную форму, проволока воздействует на зубы лёгкой непрерывной силой; кость вокруг зуба в ответ на эту силу перестраивается, и зуб медленно смещается. О видах проволоки можно прочитать на странице ортодонтические дуги. Угол и положение паза на брекете — важная деталь, определяющая итоговое положение зуба; поэтому правильная установка брекета критична для качества лечения.
Какие бывают виды брекетов?
В таблице ниже — общая картина. Подробности вы найдёте в следующих разделах.
| Тип | Внешний вид | Сильная сторона | На что обратить внимание |
|---|---|---|---|
| Металлические | Заметные, блестящие | Прочные, широко применяются уже много лет | Бросаются в глаза, если есть высокие эстетические ожидания |
| Керамические | Близки по цвету к зубу | Менее заметны | Более хрупкие, чем металлические; эластичное кольцо может окрашиваться |
| Сапфировые (прозрачные) | Очень прозрачные | Отражают цвет зуба, устойчивы к окрашиванию | При снятии нужна осторожность, возможна разница в выборе и стоимости |
| Самолигирующие | Могут быть металлическими или керамическими | Эластичное кольцо не нужно, очистка может быть проще | Не доказано, что они заметно сокращают срок лечения |
| Лингвальные | Снаружи не видны | Эстетичны, передняя поверхность остаётся чистой | Контакт с языком, привыкание к речи, подходят не для каждого случая |
Каковы металлические брекеты?
Металлические брекеты обычно делают из нержавеющей стали; это тип, который применяется в ортодонтии дольше всего. Они прочные, после приклеивания ломаются редко и в большинстве случаев подходят для сложных перемещений зубов. Главный их недостаток — заметность, однако сегодня существуют более мелкие и тонкие конструкции. Их часто выбирают для детей и подростков, у которых риск поломки выше. Людям с аллергией на никель необходимо обязательно сообщить об этом на осмотре; в таких случаях рассматриваются альтернативные материалы.
Каковы керамические и сапфировые (прозрачные) брекеты?
Керамические брекеты близки по цвету к зубу, поэтому менее заметны. Сапфировые брекеты, будучи монокристаллическими, очень прозрачны и отражают цвет зуба под ними. Керамические виды чуть более хрупки, чем металлические, а эластичные кольца могут желтеть от красящих продуктов, например чая и кофе; поэтому на контрольных визитах их обновляют. При снятии также работают осторожнее. Подробнее — на странице керамические брекеты и в статье фарфоровые (керамические) брекеты. О различиях между сапфировыми и самолигирующими брекетами полезна и эта сравнительная статья.
Что такое самолигирующий брекет?
В самолигирующих брекетах маленькая крышка или клипса, удерживающая проволоку, встроена в сам брекет; эластичное кольцо дополнительно не требуется. Они могут быть металлическими или керамическими. Некоторым пациентам такую систему проще чистить, а поскольку на контрольных визитах не нужно менять эластичные кольца, процедура может проходить быстрее. В то же время научные исследования не показали убедительно, что такие брекеты заметно сокращают общий срок лечения или меняют его результат. То есть выбор обычно связан с рабочими привычками врача, комфортом и предпочтениями в гигиене; принимать решение только из ожидания, что «будет быстрее», неправильно.
Как работают лингвальные брекеты (устанавливаемые с внутренней стороны зубов)?
Лингвальные брекеты приклеивают к поверхности зубов, обращённой к языку, поэтому снаружи они не видны. Чаще всего их индивидуально изготавливают в лаборатории для каждого пациента. В первые дни возможны раздражение языка и временный период привыкания к речи. Процесс лечения и контрольные процедуры могут занимать больше времени, чем при наружных системах; не каждый врач применяет эту технику, и она подходит не для каждого случая. Подробности — на странице лингвальные брекеты и в статье невидимые брекеты (лингвальная ортодонтия).
Как устанавливают брекеты?
Установка обычно проходит за один приём; у большинства людей после неё область вокруг зубов немного чувствительна. Этапы в общих чертах такие:
- Подготовка: зубы очищают, полируют и высушивают. Губы и щёки отводят специальным приспособлением.
- Обработка поверхности: поверхность зуба слегка делают шероховатой и наносят связующее вещество; это обеспечивает удержание брекета.
- Установка: брекеты ставят на зубы в запланированном положении на специальный клей; излишки клея удаляют.
- Отверждение: клей затвердевает под специальным светом.
- Установка дуги: проволоку вводят в пазы брекетов и фиксируют.
На задних коренных зубах вместо приклеиваемой трубки иногда используют кольцеобразную молярную коронку-кольцо; для колец заранее между зубами могут ставить маленькие сепараторы, которые на несколько дней вызывают лёгкое ощущение давления. Пошаговое описание — в статье как устанавливают брекеты.
Какой вид брекетов кому подходит?
Единственно правильного брекета не существует; выбор делают с учётом следующих факторов:
- Сложность случая: при необходимости больших перемещений зубов, в случаях с удалением зубов или хирургической поддержкой на первый план выходит прочность.
- Эстетические ожидания: те, кому по социальным или профессиональным причинам важно, чтобы брекеты не были заметны, рассматривают керамические, сапфировые или лингвальные варианты.
- Возраст и условия ношения: у детей и подростков учитывают риск поломки и недостаточного ухода; у взрослых часто на первый план выходит эстетика.
- Аллергия и чувствительность: аллергия на металл, чувствительность языка или губ.
- Привычки гигиены: система, которую легко чистить, особенно важна при проблемах с дёснами.
- Бюджет и срок: стоимость сообщается письменно после осмотра и планирования; общую информацию можно найти на странице стоимость брекетов.
Общую схему лечения и другие варианты вы найдёте на странице лечение брекетами. Если вам интересны цветные резинки, сопровождающие лечение, загляните на страницу цвета брекетов.
Как снимают брекеты и что происходит потом?
Когда цель лечения достигнута, брекеты снимают специальными щипцами, не повреждая зуб. Оставшиеся на зубе остатки клея удаляют тонкими инструментами, а поверхность зуба полируют. У большинства людей процедура оставляет лишь лёгкое ощущение дискомфорта; если у вас есть чувствительность, сообщите об этом врачу. Затем для сохранения нового положения зубов изготавливают ретейнер; если этот этап пропустить, зубы склонны возвращаться на прежние места. О закреплении результата читайте на странице ретейнер и в статье что происходит после снятия брекетов.
Какой должна быть гигиена полости рта с брекетами?
Область вокруг брекетов благоприятна для накопления налёта (бактериальной плёнки). При недостаточной чистке могут возникнуть воспаление дёсен и белые пятна вокруг брекета на поверхности зуба (деминерализация эмали); эти пятна после окончания лечения могут остаться навсегда. Практические рекомендации:
- Чистите зубы после каждого приёма пищи; отдельно очищайте поверхность над брекетом, под ним и линию десны.
- Очищайте пространство под проволокой и между зубами межзубным ёршиком и флоссом-проводником.
- Используйте зубную пасту с фтором; по рекомендации врача — фторсодержащий ополаскиватель или профилактические процедуры.
- Избегайте липкой, твёрдой и очень сладкой пищи: это снижает риск отклеивания и кариеса.
- Регулярно проводите профессиональную чистку от зубного камня и соблюдайте даты контрольных визитов.
По выбору и применению средств см. страницу средства ухода за брекетами.
Что делать, если брекет отклеился или проволока колет?
Отклеивание брекета или впивающаяся в щёку проволока случаются относительно часто и чаще всего не срочные. На конец колющей проволоки можно нанести ортодонтический воск. Не выбрасывайте отклеившийся брекет, сохраните его для осмотра и позвоните в клинику. Об этих ситуациях можно прочитать в статье неотложные ситуации с брекетами; однако перед принятием решения обязательно свяжитесь с клиникой.
Можно ли вместо брекетов использовать элайнеры?
В элайнерах нет ни брекетов, ни проволоки; вместо них используются съёмные капы, каждая из которых продвигает зубы небольшим шагом. Там, где это нужно, маленькие аттачменты цвета зуба (выступы, приклеиваемые к поверхности зуба) обеспечивают капе сцепление. В большинстве лёгких и средних случаев капы могут быть достаточны; при выраженном повороте зубов, сложных перемещениях ретинированного зуба или значительных скелетных проблемах проволока и брекеты могут быть более предсказуемы. В некоторых случаях оба подхода можно применять вместе: например, брекеты ставят лишь на несколько зубов, а затем продолжают лечение капами. Что подходит, определяется на осмотре по результатам диагностических записей. Для сравнения загляните на страницу элайнеры или брекеты и в статью виды ортодонтического лечения.
Как выбирают брекеты на осмотре?
В Стоматологической поликлинике Funda Sarıkaya врач-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya на первом осмотре вместе оценивает ваши зубы, прикус и ожидания; в клинике также применяется система Invisalign. Какое лечение подходит именно вам, обсуждается после получения диагностических записей. Клиника находится в Park Oran Ofis в районе Оран (Çankaya) и работает с понедельника по субботу с 09:00 до 20:00. Для записи можно позвонить по номеру 0312 911 60 36.